Цистит при беременности что делать. Причины возникновения цистита у беременных

Содержание статьи:

Цистит при беременности - это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в слизистой и стенках мочевого пузыря. Опасность недуга для будущих матерей заключается не только в дискомфорте, доставляемом частыми позывами к мочеиспусканию, но и в риске восходящей инфекции. Недолеченный цистит может осложниться воспалением почек - пиелонефритом, что крайне опасно при беременности.

Особенности лечения цистита при беременности

Сложность лечения этого заболевания при беременности заключается в ограниченности списка разрешенных медикаментозных средств, которые могут употреблять будущие мамы. Стоит отметить, что вызывают цистит в большинстве случаев вредоносные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, хламидии, трихомонады и прочие. Полностью ликвидировать эту патогенную флору можно, только используя антибиотики. А последние при беременности крайне нежелательны. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов этого недуга обратиться к врачу, который назначит комплексное и корректное лечение с учетом вашего физиологического состояния.

Как правило, женщины болеют циститом на ранних сроках беременности. В этот период их организм довольно слаб и уязвим перед инфекциями. Иммунитет будущей мамы угнетен, чтобы организм не смог отторгнуть зародыш. Таким образом, даже незначительные сопутствующие факторы, например, переохлаждение, длительное отсутствие мочеиспускания, могут вызвать воспаление в мочевом пузыре.

На ранних сроках беременности список разрешенных лекарств крайне мал. Так, ряд препаратов (например, группа нитрофуранов) запрещен именно в первом триместре. На протяжении всей беременности нельзя принимать препараты ряда тетрациклинов и сульфаниламидов. Однако без противомикробных средств чаще всего не обойтись.

Лечащий специалист может назначить антибиотик группы цефалоспоринов или фосфомицин. Иногда в процессе лечения требуется проводить коррекцию терапии. Это происходит после того, как уточняется чувствительность организма и патогенных бактерий к лекарству. Чтобы это сделать, проводится специальный посев мочи.

Также в процессе лечения цистита могут назначаться анальгетики, антихолинергические препараты, средства, которые расслабляют мускулатуру мочевого пузыря и, таким образом, снижают интенсивность позывов к мочеиспусканию. Помните, что все лекарственные препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом. Медикаментозное самолечение при беременности недопустимо!

Параллельно с синтетическими лекарствами могут назначаться фитосредства и физиопроцедуры. Растительные лекарства играют важнейшую роль в процессе избавления от цистита у беременных. Компоненты этих препаратов эффективно борются с вредоносными микроорганизмами, которые вызывают заболевание, и, как правило, более безопасные для здоровья будущей мамы, чем фармацевтическая химия. Впрочем, несмотря на относительную безопасность такого метода лечения, употреблять растительные препараты бесконтрольно также недопустимо.

Вне зависимости от того, какой метод лечения цистита при беременности будет выбран врачом, рекомендовано соблюдать постельный режим, а также потреблять большое количество жидкости ежесуточно, если нет противопоказаний для этого (например, склонность к отечности). Обилие жидкости, поступающей в организм, позволит быстрей «вымыть» патогенную флору из мочевого пузыря.

Также следует соблюдать щадящую диету на время лечения. В рацион беременной должны входить питательные блюда из овощей, круп. По возможности исключите на время белковые продукты, а также острые, копченые, зажаренные, соленые, сладкие блюда.

Медикаментозная терапия для лечения цистита у беременных

Во время беременности должно иметь исключительно щадящий характер. Поэтому после полного обследования врач назначает терапию, исходя из физиологических особенностей беременной и ответа ее организма на антибактериальные препараты. Это могут быть таблетированные средства (или в виде порошков), а также специальные растворы, которые вводятся непосредственно в больной мочевой пузырь.

Лекарства для перорального приема при лечении цистита у беременных

Амоксиклав представляет собой комбинированное средство для лечения широкого спектра заболеваний. В частности, его часто используют в качестве антибактериальной терапии при заболеваниях дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, осложненные ОРЗ).

Опасность Амоксиклава заключается в том, что он способен провоцировать ряд побочных эффектов. Так, он вызывает тошноту, рвоту, может нарушать баланс микрофлоры, что приводит к кандидозу или дисбактериозу. Таким образом, назначение Амоксиклава при беременности может быть оправдано только в редких и исключительных случаях.

Монурал - это препарат в порошкообразной форме. Его характерная особенность в том, что он быстро проникает в кровь, и около 99% лекарственного вещества содержится в моче. Еще одним плюсом данного препарата является то, что для устранения признаков цистита при неосложненном течении достаточно единоразового приема, то есть одной дозы лекарства. Таким образом, значительно снижается губительное воздействие антибиотика на организм будущей матери и плода.

Кроме препаратов антимикробного действия, при цистите беременным могут назначаться и комбинированные лекарства на растительной основе. Одним из наиболее эффективных является Канефрон. Он почти не имеет противопоказаний и может использоваться беременными на разных сроках. В его составе вытяжки из розмарина, золототысячника, шиповника, любистка, а также дополнительные компоненты - рибофлавин, касторовое масло, горный воск и прочие.

Канефрон имеет две формы выпуска - капли и таблетки. Как правило, будущим матерям прописывают лекарство в твердой форме, поскольку жидкий препарат содержит немного спирта.

Активные компоненты Канефрона оказывают комплексное воздействие на организм беременной:

• Улучшается функциональность мочевого пузыря, почек.
• Предупреждается развитие ряда инфекций.
• Расслабляются сосуды и капилляры мочеполовой системы, выводится лишняя вода из тела беременной, что предотвращает развитие отеков.
• Улучшается кровоснабжение почек.
• Снимаются спазмы и болевой синдром.

Инсталляция мочевого пузыря при лечении цистита у беременных

При этой процедуре препарат вводится через канал мочевого пузыря. Используются, как правило, антисептические растворы, антибиотики, средства группы диметилсульфоксида и димексида. Таким образом, активные вещества глубоко и быстро проникают в стенки органа.
Иногда могут применяться озонированные растворы. Они оказывают хорошее противовоспалительное и антибактериальное действие.

Бактерии не имеют устойчивости перед озоном. Кроме того, вещество проникает в толщу слизистой и приводит к гибели микроорганизмов, находящихся там.

Кроме антибиотиков, антисептиков и озонированных жидкостей, в мочевой пузырь может вводиться линимент циклоферона. Он используется для стимуляции местного иммунного ответа при затяжной или осложненной форме цистита.

В целом, инсталляция органа имеет ряд неоспоримых плюсов по сравнению с традиционным пероральным лечением цистита:

1. Высокий уровень концентрации лечебного вещества в мочевом пузыре, которая в несколько раз превышает допустимую норму содержания лекарства в кровяном русле. При этом химия не попадает в кровяной ток и не оказывает никакого воздействия на организм женщины или плода.
2. Длительное пребывание лекарства в полости органа. Препарат вводится после полного опорожнения мочевого пузыря. Таким образом, в среднем за два-три часа до следующего мочеиспускания активные лечебные компоненты в полной мере проявят свою эффективность.
3. Проникновение лекарственных веществ в глубинные слои стенок органа. Так можно добиться сильного противовоспалительного результата даже в случаях с хронической формой цистита.

Фитотерапия для лечения цистита у беременных

Стоит помнить, что растительные лекарственные отвары и настои - это не просто травяной чай, который можно пить бесконтрольно в любых количествах. Особенно важно это помнить беременным женщинам. Многие травы оказывают стимулирующее воздействие на органы малого таза и могут вызывать, например, тонус матки, кровотечения и прочие негативные реакции организма.

В большинстве случаев фитотерапия назначается в качестве вспомогательного или реабилитационного лечения цистита. Основной удар по болезни осуществляется с помощью фармацевтических лекарств, и потом назначается восстанавливающий курс с использованием растительных средств.

Отвары и настои трав оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие, помогают как можно быстрей вывести патогенные бактерии из организма.

Рассмотрим, как лечить цистит при беременности травяными отварами и настоями:

• Берем корневище шиповника и нарезаем пару ложек сухого сырья. Заливаем его стаканом прохладной воды и ставим на плиту. После того как смесь закипит, снимаем с огня и оставляем настаиваться в теплом месте. После остывания отвар цедим через мелкое сито и принимаем по половине чашки трижды в сутки за тридцать минут до трапезы.
• Одну столовую ложку укропа заливаем 1,5 стакана горячей воды и оставляем настаиваться на протяжении получаса. Готовый настой принимаем по одной трети стакана 4-5 раз в день перед едой.
• Смешиваем три четверти ягод рябины красноплодной и одну четверть листочков брусники и заливаем стаканом горячей воды. Оставляем настаиваться на протяжении нескольких часов в теплом месте. Принимаем по полстакана средства за полчаса до основной трапезы. Для вкуса и большей пользы можно добавлять в жидкость небольшую ложку натурального меда.
• Берем десять граммов вымытых березовых листочков. Заливаем сырье 0,5 литров кипятка. Ставим смесь на плиту и доводим до кипения. Настаиваем отвар в термосе. Пьем по пятьдесят граммов напитка три раза в сутки во время еды.
• Шесть столовых ложек листочков смородины черной тщательно рубим ножом и заливаем литром горячей воды. Оставляем настаиваться в термосе около часа. Затем напиток процеживаем и добавляем в него немного меда по вкусу. Пьем такой чай по стакану пять-шесть раз на протяжении суток.
• Выдавливаем из репы сок и ставим на огонь, доводя до кипения. Провариваем на протяжении пяти минут. Остужаем и переливаем в чистую емкость. Пьем по одной-две ложки несколько раз в течение дня. Сок репы можно смешивать с соком из черной редьки в соотношении 1:1. Пить эту смесь следует три раза в день по ложке в течение 30 дней.

Помните! Перед тем как выбрать, чем лечить цистит во время беременности, следует убедиться, что у вас нет аллергической реакции на растение.

Физиотерапия для лечения цистита у беременных

Благодаря такому лечению происходит улучшение микроциркуляции кровотока, укрепляется местный иммунитет. В ряде случаев возможно даже устранение патогенной микрофлоры под воздействием физиотерапии.

Однако, как правило, чтобы минимизировать риск нанесения вреда плоду, при беременности используются лишь местные прогревания. Их применяют, чтобы снять болезненные ощущения и воспаление в сочетании с медикаментозным лечением.

Поставить согревающую грелку на область мочевого пузыря можно и в домашних условиях. Для этого нужно использовать аптечное устройство или сделать теплый компресс из отварного картофеля или прокаленной соли.

В любом случае перед применением данных методов терапии необходима консультация лечащего врача!

Как лечить цистит во время беременности - смотрите на видео:

Большей части женской половины человечества известен недуг, который часто беспокоит их и непосредственно относится к урологическим заболеваниям. Речь идёт о цистите. Состояние влагалища и его флора способны повлиять на воспаление мочевого пузыря. Такое явление является причиной дискомфорта, перебоев мочеиспускания и прочих проблем.

Причины цистита у беременных

Медики объясняют появление цистита на ранних сроках изменением иммунной системы будущей мамы. Так, особо резкое снижение иммунитета возникает на 6–8 (первый триместр) и на 20–28 неделе беременности. В первом случае патология связана с приспособлением организма к новому состоянию. Второй случай связан с формированием органов и систем малыша, анемией, неправильным питанием, недостатком витаминов у беременной. Кроме того, плод вырабатывает вещества, которые подавляют иммунитет (имеют иммунодепрессивные свойства). Такое состояние матери становится благоприятным для активизации условно-патогенной флоры (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков) и других бактерий (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и т. п.).

Но те факторы, которые способствуют началу болезни у обычных женщин, будут также сказываться на появлении заболевания у беременных. К ним относят:

• дисбактериоз кишечника;
• переутомление;
• переохлаждение;
• вагинальный дисбиоз;
• хронические и острые заболевания;
• применение лекарственных препаратов;
• повреждение стенки мочевого пузыря;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• нерациональное питание;
• частые запоры;
• гиповитаминоз;
• сексуальная активность;
• тесное бельё.

Таким образом, на основе этого, медики выделяют цистит:

• инфекционный и неинфекционный;
• острый и хронический.

Симптомы заболевания

Чтобы заподозрить болезнь, должны быть выражены следующие симптомы:

• повышение температуры до 38° C, озноб;
• постоянные боли в области живота, промежности, зоне лобка, также во время и в конце мочеиспускания (чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем будут более интенсивными болевые ощущения);
• частое (каждые 5–15 мин), ускоренное мочеиспускание (количество мочи очень маленькое, иногда может быть несколько капель);
• изменение свойств мочи (она мутная, иногда с кровью, содержит много лейкоцитов, имеет резкий запах);
• чувство жжения в уретре и дискомфорт;
• боль при половом акте;
• слабость.

На схеме видно, как выглядит нормальный и воспалённый мочевой пузырь

Замечание врача: после воздействия провоцирующих факторов очень быстро и внезапно развивается острый цистит.

Хронический цистит отличается стёртой и неярко выраженной симптоматикой.

Диагностика

Во время беременности в матке усиливается кровоток и она становится более чувствительной. Её иннервация (связь с центральной нервной системой) связана с мочевым пузырём. Поэтому при наличии небольшого количества мочи в органе, матка сдавливает пузырь и возникает желание помочиться. Такое состояние многие женщины путают с циститом. Для постановки правильного диагноза необходимо полноценно обследоваться у опытных специалистов. Первым делом лечащий врач должен как следует расспросить пациентку (если на протяжении жизни был цистит, то это увеличивает риск), после этого внимательно осмотреть беременную женщину. Вторым этапом являются лабораторные и инструментальные методы обследования и интерпретация изменений:

• Общий анализ крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
• Общий анализ мочи: мутный вид, наличие клеток крови в моче. Показывает количество нитритов, солей, белка в мочи.
• Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышение количества клеток (норма: в 1 мл 2000 лейкоцитов, до 1000 эритроцитов, бактерий не должно быть).
• Бактериологическое исследование мочи позволяет выяснить тип микроорганизмов и их количество, чувствительность к антибактериальным средствам.
• Исследование гинекологических мазков поможет исключить или подтвердить дисбактериоз микрофлоры влагалища.
• УЗИ позволяет увидеть полную картину состояния мочевого пузыря. Можно проводить несколькими способами: через брюшную стенку, прямую кишку, мочеиспускательный канал. Для этого метода обследования нужно, чтобы мочевой пузырь был наполнен (предварительно за два часа выпивают 2 литра воды). При остром процессе, в лежачем положении, можно увидеть мелкие эхогенные частички (скопление клеток). Их называют «осадком в мочевом пузыре». Хронический цистит характеризуется утолщённой стенкой, осадком в просвете органа. Сгустки крови являются гипер- или гипоэхогенными образованиями, прикреплёнными к внутренней оболочке пузыря. После растворения сгустка видны анэхогенные зоны, которые имеют неровные очертания.

Влияние цистита на беременность

Любое заболевание несёт за собой много неприятных моментов: дискомфорт, утомление, трату денег и т. п. Женщины в интересном положении очень переживают, может ли навредить цистит их будущему малышу. Ответ на этот вопрос весьма неоднозначный. Всё зависит от назначенного лечения, исполнения всех рекомендаций и индивидуальных особенностей будущей мамы. Самым ужасным итогом могут быть преждевременные роды и выкидыш.

Со стороны матери возможны осложнения в виде:

• перехода острой в хроническую форму цистита;
• продвижения воспалительного процесса по мочеиспускательной системе (пиелонефрит);
• гнойного поражения почек (апостематоз).

Способы лечения

Какое-либо лечение медикаментозными средствами женщин в положении очень настораживает, потому что есть риск навредить будущему малышу. Поэтому важно вовремя обратиться за консультацией к врачу. Он тщательно подберёт методы лечения, которые будут эффективными в конкретном случае, с минимальным риском для ребёнка. Самолечение в данном случае исключено.

Результат лечения не только зависит от назначенных препаратов, но и от соблюдения постельного режима, диеты и т. п. Первоначально стоит говорить об употреблении большого количества жидкости (чай, вода, клюквенный сок, компот из сухофруктов, ягод), которая будет способствовать вымыванию микробов из организма. Рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, острую, солёную, жирную пищу, газировку, цитрусовые, сладости стоит исключить.

Большое количество воды

Замечание врача: тепловые процедуры, например, горячие ванны, противопоказаны, так как повышают риск прерывания беременности и возникновения кровотечения.

Список препаратов для терапии цистита у беременных очень краткий. Лекарственные препараты из тетрациклиновой группы и сульфаниламиды категорически запрещены для женщин в положении.

Целью антибактериальной терапии является достижение максимальной концентрации антибиотиков в мочевом пузыре. Эта задача решается двумя способами. Первый основан на выборе таблетированных антибактериальных препаратов, которые способны задерживаться в пузыре. Второй – на непосредственном введении лекарства, методом инстилляции, в полость органа.

На ранних сроках беременности используют пенициллины и цефалоспорины. Чаще всего выбирают Монурал или Амоксиклав.

В медицинских учреждениях используют инстилляции. Суть метода заключается во введении веществ, обладающих антибактериальными свойствами (Риванол, борная кислота, азотнокислое серебро), через катетер. Способ очень результативный для достижения позитивной динамики в состоянии здоровья, и к тому же имеет маленький риск побочных эффектов. Единственным недостатком считают удерживание от мочеиспускания на протяжении часа и ощущение дискомфорта во время введения катетера.

Кроме антибиотиков в составе лечения будут спазмолитические средства (Но-шпа, папаверин), они снимают спазм и обезболивают.

Фитотерапия

Врач может назначить препарат, в составе которого экстракты любистка, розмарина, золототысячника. Название этого мочегонного, антисептического, противовоспалительного, спазмолитического препарата – Канефрон. Кроме того, он будет защищать почки беременной женщины и способствовать усилению действия антибиотиков.

Ещё можно использовать Уролесан. В его составе касторовое и пихтовое масло, перечная мята, душица, шишки хмеля, семена дикой моркови, трава материнки. Лекарство снимает спазм гладких мышц мочеточников, уретры, мочевого пузыря, обладает антисептическими, диуретическими свойствами. Кроме того, способен усиливать кровоток в почках, способствуя при этом восстановлению клеток и уменьшению застоя мочи.

Рябина, шиповник, брусника, хвощ полевой также способны позитивно влиять на лечение цистита.

Профилактические меры

Начинать заботится о своём здоровье будущим беременным с большим риском возникновения или обострения цистита стоит ещё до планирования ребёнка. В таком случае нужно вовремя проходить гинекологическое обследование, лечить острые и хронические заболевания мочевыводящей системы.

Рацион должен состоять из продуктов богатых витаминами (свежие овощи, фрукты).

Одежду нужно выбирать свободную, или, во всяком случае, не тесную, для хорошего кровообращения в органах малого таза.

Предотвращение запоров также является пунктом для беременных и больных циститом женщин.

Основные условия предупреждения цистита:

• ежедневная интимная гигиена (нейтральными средствами);
• своевременное мочеиспускание;
• тёплая одежда от переохлаждения;
• подвижный образ жизни;
• санация ротовой полости;
• натуральное и удобное бельё;
• использование средств контрацепции (для защиты от бактериальной флоры и раздражения слизистой оболочки влагалища);
• желательно мочевыделение после полового сношения;
• избегание стрессовых ситуаций;
• употребление удовлетворительного количества жидкости.

Видео: чем опасен цистит при беременности?

Что это такое?

Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, вызванным микроорганизмами. По статистике, у каждой третьей женщины за беременность наблюдается минимум 1 эпизод инфекций мочевых путей - на долю цистита приходится около 2%. У беременных он может протекать либо в острой форме, либо в рецидивирующей.

Что делать, если случился цистит при беременности?

Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.

Поэтому очень важно помимо лечения у специалиста соблюдать гигиенические мероприятия в интимной зоне. При этом стоит избегать средств (мыло, гель), содержащих антибактериальный компонент.

Они могут стать дополнительным фактором, нарушающим нормальные взаимоотношения между микроорганизмами. А это становится причиной, обуславливающей «приобретение» бактериями патогенных свойств.

Опасен ли цистит при беременности?

Цистит может предрасполагать к развитию осложнений и со стороны матери, и со стороны фетоплацентарной системы (мать-ребенок-плацента). Материнский риск, обусловленный циститом, возрастает, если:

• Нарушается выведение мочи из-за отечности стенок пузыря и уретры;
• Имеется мочекаменная болезнь;
• Почечная недостаточность;
• Недостаточность печени;
• Анемия (особенно серповидно-клеточная);
• Сахарный диабет;
• Вирусная инфекция.

Риски цистита для плода заключаются в повышении вероятности определенных акушерских осложнений:

• Преждевременные роды;
• Инфицирование внутриутробно;
• Задержка роста и набора веса;
• Летальный исход (внутриутробно или после рождения).

Симптомы цистита во время беременности проявляются достаточно ярко:

1. Учащение мочеиспускания и резь, достигающая максимума в конце мочеиспускания;
2. Боли над лонной частью;
3. Позывы к мочеиспусканию, которые не увенчиваются успехом.

Диагноз цистита врач выставляет на основании комплексного изучения результатов обследования беременной пациентки:

• Клиническая симптоматика;
• Выявление в моче повышенного количества лейкоцитов – больше 10 в 1 поле исследования (лейкоцитурия);
• Определение в моче бактерий;
• Выявление терминальной гематурии, которая может наблюдаться в редких случаях (наличие неизмененных эритроцитов в моче средней порции).

В некоторых случаях диагноз ставится ошибочно – только по выявлению лейкоцитурии в отсутствии клинических симптомов. Это неправильно.

Необходимо сочетание клинических и лабораторных признаков воспалительного поражения. К тому же лейкоциты в моче в повышенном количестве могут быть результатом попадания их туда из половых путей. Поэтому при сборе мочи для анализа рекомендуется хорошо подмыться и закрыть влагалище ватным диском.

Важное диагностическое значение имеет и бактериологическое исследование, с помощью которого можно оценить количество бактерий в моче. Оно крайне необходимо, если обычный анализ мочи выявляет только лейкоциты, а микроорганизмы не обнаруживаются. Обычно так происходит, если:

1. Беременная самостоятельно начала прием антибиотиков;
2. Инфекция вызвана редкими микроорганизмами – кандиды, туберкулезные микобактерии, хламидии, вирус герпеса, уреаплазмы;
3. Имеется неинфекционное заболевание почек (интерстициальный нефрит, врожденные аномалии);

Диагностическим титром бактериурии при цистите является 100 КОЕ/мл для кишечной палочки и 100 000 для всех остальных микроорганизмов. Эти значения помогают отличить цистит от уретрита, симптоматика которых схожа. Однако при уретрите бактерии в моче в диагностически значимых титрах не определяются.

Цистит на ранних сроках беременности

Беременная женщина предрасположена к развитию инфекционного процесса в мочевом пузыре. Это является следствием нескольких причинных механизмов:

• Маленькая длина уретры и большой ее диаметр;
• Близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке, которая является естественным резервуаром инфекционных агентов;
• Снижение тонуса мочевого пузыря и сфинктера, обусловленное повышенными уровнями эстрогенов и прогестерона в связи с гестацией;
• Застой мочи, наблюдающийся во второй половине беременности и связанный с увеличенными размерами матки;
• Снижение тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, развивающееся ближе к сроку родов;
• Ощелачивание мочи, связанное с усиленным выведением бикарбонатов через почечные клубочки;
• Изменение функционирования иммунной системы (во время беременности наблюдается сдвиг ее работы в сторону иммуносупрессии, в результате чего активизируется кишечная палочка).

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными препаратами, впрочем, как и на поздних. Выбор средств зависит от конкретного возбудителя, но проводить в каждом случае бактериологическое исследование не всегда представляется возможным. К тому же это дополнительная потеря времени.

Поэтому в подборе антибиотика врач ориентируется на существующие эпидемиологические данные о распространенности тех или иных микроорганизмов, являющимися возбудителями цистита (это называется эмпирическое лечение). Этот перечень в порядке убывания выглядит следующим образом:

• кишечная палочка (выявляется в 80% случаев);
• клебсиелла (10%);
• протей (5%);
• стафилококк (4%);
• энтерококк (4%);
• энтеробактерии (2%);
• морганелла (0,8%);
• кандида (0,8%) и другие.

Недавно проведенное исследование выявило, что антибиотики, ранее применявшиеся для лечения цистита, оказались малоэффективными в отношении кишечной палочки как наиболее частого возбудителя - она оказалась к ним резистентной. Поэтому в современных условиях беременным стараются не назначать: ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой, некоторые цефалоспорины.

Идеальный антибиотик для лечения цистита должен максимально накапливаться не в стенках мочевого пузыря, а в моче. Так он сможет длительнее оказывать свое действие на ткани. Одновременно при этом он не должен быть опасным для плода.

Этим двум требованиям в наибольшей степени отвечают следующие антибиотики, которые и следует применять для лечения цистита в акушерской практике:

1. Фосфомицин (его преимуществом является достаточность однократного приема, однако к применению он разрешен с 13 недель).
2. Азтреонам (курс лечения – неделя).
3. Некоторые цефалоспорины 2-го – 4-го поколения (Цефиксим и Цефуроксим).

В случае их неэффективности во втором триместре можно применять альтернативный препарат Нитрофурантоин (Фурадонин). Длительность его приема должна составлять 7 дней.

Препарат нельзя применять с 34-35-й недели и позже, т.к. это может обусловить развитие гемолитической болезни у плода.

Антибактериальное лечение проводят в среднем 1 неделю. Затем спустя 7-14 дней исследуют мочу. При получении хороших результатов повторные курсы не требуются.

Неудовлетворительные анализы (возбудитель обнаружен) – повторный курс антибиотиков, после которого проводится бактериологическое исследование, которое повторяют каждый месяц до срока родов.

Если же и после таких мероприятий возбудитель выявляется, то лечение по специальной схеме проводят до родов и в течение 2 недель после них, опасаясь высокого риска септического состояния.

Лекарственные растения в лечении цистита

Медикаментозную терапию цистита у беременных рационально дополнять приемом лекарственных растений. Их важное преимущество – это безопасность. Наиболее обоснованным является применение:

• толокнянки;
• шиповника;
• шалфея;
• крапивы;
• зверобоя;
• полевого хвоща;
• ромашки и др.

Можно применять и официальный растительный препарат – Канефрон. Он оказывает комплексное влияние на мочевую систему у беременных:

• увеличивает диурез;
• снимает спазм;
• оказывает антибактериальное действие;
• расширяет сосуды;
• подавляет воспалительную реакцию;
• борется со свободными радикалами;
• защищает почки;
• подавляет прикрепление кишечной палочки к клеткам мочевой системы.

Профилактика цистита при беременности

У женщин из групп риска эффективная профилактика цистита при беременности проводится препаратом Канефрон. Однако для достижения этой цели его рекомендуют применять не меньше четырех месяцев. Ее можно проводить в непрерывном режиме непосредственно до родов или курсами по месяцу с перерывами в 2 недели.

Предупредить серьезные осложнения помогает и своевременное исследование мочевого осадка во время беременности. Этот анализ назначается женщинам перед каждым их визитом к гинекологу.

При выявлении даже минимальных отклонений рекомендуется дообследование и при необходимости назначение лечения.

Нашим дружным женским коллективом мы решили организовать интернет-ресурс для прекрасной половины человечества. Для начала были проанализированы основные тематики, интересующие женщин разных возрастов. На основе результатов был разработан данный женский сайт, листая страницы которого, посетительницы смогут найти ответы на многие вопросы.

Получив огромное количество обращений на личную почту, мы поняли, как важно для наших читательниц иметь возможность высказаться. Для этого на сайте организовали рубрику «Вопросы и ответы». Сервис анонимный, можно без стеснения писать самые сокровенные вопросы. Кроме того на существующие вопросы доступны комментарии, для того чтобы посетительницы могли делиться личным опытом и своими наблюдениями.

Естественно, мы отлично знаем, как много разнообразных мелочей интересуют женщин. Все хотят быть не просто здоровыми, ухоженными и одетыми по последним тенденциям моды. У каждой есть потребность в индивидуальной консультации. Поэтому меню журнала не только отструктурировано по лейтмотивам, но и ежедневно наполняется статьями на самые узкие темы.

Среди наших новинок отметим коллекцию онлайн-калькуляторов, разработанных специально для женщин. С их помощью легко произвести необходимые расчеты, например, оптимальной массы тела. Также рубрику "Интервью", где на вопросы редакции отвечают известные люди, врачи. Кроме того мы подготовили раздел "Любовные истории из жизни", чтобы наши читательницы могли расслабиться за чтением небольших рассказов, основанных на реальном опыте.

Наш сайт находится в постоянном развитии. Поэтому мы всегда ждем откликов, касающихся как новых тем, так и рекомендаций по улучшению работы сервиса. Благодарим вас за то, что вы с нами!

Беременность для каждой женщины – это один из лучших периодов в жизни, ведь она ожидает появления самого важного и дорогого человека в ее жизни. И здесь задача близких максимально оградить ее от переживаний и различных болезней. Но если же беременной женщине не повезло, и она все-таки заболела, то лечением недуга должен в обязательном порядке заниматься специалист, врач, наблюдающий женщину.

Цистит у женщин

Согласно статистическим данным, каждая женщина хотя бы раз в жизни болела циститом, около 30% женщин переносят это заболевание еще в детородном возрасте, а около 50% во время беременности.

Сегодня цистит относят к одному из самых серьезных заболеваний мочеполовой системы. В большинстве своем от него страдают женщины и связано это, прежде всего, с анатомическими особенностями. Как известно, женский мочеиспускательный канал широкий и короткий, что позволяет инфекции попасть в него значительно легче, чем в мужскую мочеиспускательную систему. 10% женщин вынуждены страдать хронической формой этого заболевания, причем надо отметить, что цифры эти ежегодно только растут.

Почему возникает цистит?

Основным возбудителем цистита является кишечная палочка, в 80% случаев именно она является главной причиной развития цистита. Но помимо этого толчком для цистита могут стать такие инфекционные заболевания, как хламидии, кандидоз или уреаплазма. Кстати, хламидии выступают причиной воспаления мочеиспускательной систему в более чем 35% случаях. Но это вовсе не означает, что если возбудитель попадет в канал, значит, жди беды – цистита. Иммунная система женщины способна противостоять этому заболеванию. Чтобы цистит эволюционировал в острую стадию, ему необходим сопутствующий фактор: хирургическое вмешательство, половой акт или переохлаждение.

Если говорить о причинах цистита у беременных женщин, то тут причины могут скрываться еще и в физиологических особенностях состояния женщины «в положении»:

• И в первую очередь хотелось бы отметить то угнетение иммунитета, которое происходит во время развития плода, иммунитет значительно снижается и женщина становится уязвимей ко всем болезням;
• Во-вторых, в связи с увеличением матки оказывается большое давление на мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и его кровеносные сосуды, это ухудшает кровоснабжение органов малого таза;
• Нельзя забывать и про гормональный дисбаланс, особенно про рост прогестерона, который снижает тонус стенок мочевого пузыря.

Именно по этой причине, так много беременных женщин страдает от цистита.

Симптомы цистита

Распознать цистит совершенно несложно, поскольку это заболевание не проходит бессимптомно. Прежде всего, обратите внимание на то, не появились ли у вас частые позывы к мочеиспусканию и не тревожат ли болезненные ощущения при этом. Но не стоит частое мочеиспускание при беременности путать с циститом.Также симптомом может стать боль внизу живота. При этом моча может быть немного мутноватой и в конце может появиться слизь или капелька крови. Зачастую цистит сопровождается ложными позывами в туалет.

Если у беременной женщины появились хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, то уже смело можно задумываться о посещении лечащего врача, поскольку цистит во время беременности ни к чему хорошему не приведет и лучше его как можно скорее вылечить. При запущенной форме цистита у беременной женщины может наблюдаться тошнота и рвота.

Хотя было известно немало случаев, когда при беременности цистит себя практически не проявлял, поэтому заподозрить его могли только мнительные женщины. Вследствие чего беременным барышням врачи особенно советуют вести себя бдительно по отношению к своему здоровью и обращаться к специалистам для осмотра и сдачи необходимых анализов. С помощью этих нехитрых действий вы сможете вовремя выявить у себя начавшееся заболевание, и это поможет вам быстрее справиться с этим недугом, предотвратив появление пиелонефрита.

И хоть на первый взгляд и кажется, что цистит заболевание довольно безобидное, тем не менее, оно крайне неприятное. Зачастую ложные позывы мочеиспускания могут довести женщину до слез и изнеможения, а уж тем более беременную, для которой такая нагрузка совершенно ни к чему.

Поэтому необходимость оперативного лечения цистита нисколько не преувеличена и дело тут даже не в болях и появившемся дискомфорте. Опасность воспалительного процесса мочевого пузыря состоит в том, что восходящая инфекция может попасть по мочеточникам в почки и тем самым спровоцировать развитие пиелонефрита. А это заболевание может серьезно ухудшить состояние беременной женщины. Поэтому, как только появились первые признаки цистита, незамедлительно отправляйтесь к врачу за лечением. И здесь принцип беременных мамочек «чуть что – к врачу!» — будет более чем просто уместен.

Как диагностировать цистит у беременных

Диагностировать цистит для врача совершенно не сложно, поскольку достаточно одних только жалоб женщины, чтобы выявить острый или хронический цистит. Однако, чтобы не быть голословным и для подтверждения своих догадок специалист обязан отправить больную на анализ мочи:

• Общий;
• По Нечипоренко;
• На посев бактериологический для того, чтобы выявить условно-патогенных возбудителей;
• ПЦР для выявления основных инфекций.

Обнаружив в моче лейкоциты или патогенные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк или гонококк), врач подтверждает свой диагноз. Помимо вышеперечисленных анализов доктор может послать:

• Исследовать на дисбактериоз;
• Провести УЗИ мочеполовых органов.

Для того чтобы определить степень заболевания специалисты также назначают цистографию и цистоскопию. Результаты этих исследований позволяют выявить степень распространения воспалительных процессов, определить форму заболевания, выявить опухоли или камни в мочевом пузыре.

Как правило, данного перечня исследований бывает достаточно для того чтобы наверняка сказать цистит ли потревожил женщину. Почему эти анализы необходимо сдавать? Потому что такой симптом как болезненное мочеиспускание свойственен не только для цистита, данная симптоматика может наблюдаться при заболевании почек и мочевыводящих путей. И понять, в чем причина можно только после сдачи определенного перечня анализов.

Но все же не забывайте, что во время беременности можно заболеть и циститом без симптомов, почему так происходит, ответить вряд ли кто возьмется, но для подстраховки лечащий врач при каждом визите беременной должен требовать от нее сдачи общего анализа мочи. Моча беременной должна регулярно проверяться на наличие протеина и бактерий. Иначе бессимптомная инфекция может привести к преждевременным родам с затруднительным течением.

Не забывайте цистит – очень опасен для развивающегося в утробе младенца!

Как лечить цистит беременной

Прежде всего, хотелось бы сказать, что ни в коем случае не надо заниматься самолечением, народные средства, конечно, хороши, но только в том случае, если их вам прописал специалист, а не посоветовала подруга. К тому же непроверенные ванночки и отвары не излечат вашу болезнь, а скорее наоборот только удлинят ее течение. Конечно, при беременности нельзя использовать и антибиотики, тетрациклин и сульфаниламиды. Любые медикаменты должны приниматься больной только с позволения врача, ведь фармацевтические средства могут негативно сказаться на плоде.

В идеале лучше всего обойтись без приема медикаментов и воспользоваться процедурой инстилляции, которая заключается в ведении лекарств именно в полость мочевого пузыря. За пару таких процедур можно избавиться от симптомов заболевания и при этом не навредить здоровью ребенка. И уже через несколько месяцев после родов можно конкретно заняться лечением женщины.

Так как же вылечить цистит при беременности, если ничего нельзя? Не торопитесь отчаиваться, современная фармацевтика может предложить вам немало эффективных травяных сборов и синтетических препаратов.

Основой для лечения цистита, конечно, являются антибиотики, но выбор этих лекарств, которые может принимать беременная женщина не так много, поэтому попробуем поговорить обо всех возможных способах лечения этого недуга для беременной женщины.

Антибактериальное лечение цистита у беременных

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно быть строго направленным действием, поэтому лекарственные средства в данном случае должны быть направлены на то, чтобы уничтожить причину заболевания, то есть микроорганизмы. Для этого используют:

• Антибиотики, способные надолго задерживаться в мочевом пузыре;
• Вводят фармацевтические средства в сам мочевой пузырь, чтобы локально воздействовать на проблему.

В первом случае в качестве антибиотиков используют в основном такие препараты, как «монурал» и «амоксиклав». Что касается инстилляции, в ведении лекарственного средства в мочевой пузырь, то производиться это должно с помощью катетера в стенах медицинского учреждения.

Лечение цистита народными средствами или фитотерапия

Конечно, говоря о лечении беременной женщины, не можем мы не сказать и о самом древнем способе избавления от болезней – фитотерапии или народных средствах. Однако беременной женщине важно понимать, что в ее положении не всякая трава для нее полезна, а иная может быть и вовсе ядовита, поэтому по приему трав рекомендуется внимательно прислушиваться к советам врачам.

Для лечения цистита можно использовать полевой хвощ, корни спаржи, неочищенные зерна овса, бруснику, рябину, укроп или шиповник. Большой популярность пользуются целые комплексы трав, которые выделяются лучшей эффективностью. Есть в современном мире и таблетированные растительные средства, взять хотя бы канефрон. Он создан на основе самых эффективных трав, а посему практически не имеет противопоказаний.

Будет ли эффективной физиотерапия для беременной?

Поскольку беременные женщины имеют массу ограничений, то такой способ лечения можно назвать только вспомогательным, но, тем не менее, использовать электрофорез и тепло на область мочевого пузыря беременным не запрещается.

Но решить за врача, сколько раз вам стоит сходить на физиотерапию, вы не вправе и об этом следует помнить. Только специалист может определить, какой способ лечения и в каком количестве для вас будет более приемлем.

Профилактические меры цистита для беременных женщин

Для того чтобы предотвратить такое заболевание как цистит беременной женщине достаточно соблюдать простые правила:

• Следить за гигиеной половых органов;
• Вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• Исключить переохлаждение органов малого таза;
• Если женщину не беспокоят отеки, то необходимо как можно больше пить, особенно клюквенный сок;
• Ограничить жирную и острую пищу;
• Больше двигаться и меньше переживать.

Но, как только появятся симптомы необходимо тут же обратиться к специалисту. Не забывайте, цистит – это инфекционное заболевание, а инфекции для беременных вовсе нежелательны, поэтому лечение под зорким глазом врача – лучшее решение для выхода из данной ситуации.