Чем отличается инсульт от инфаркта и что опаснее? В чем разница между инфарктом и инсультом.

Совсем недавно считалось, что инфаркт и инсульт могут возникать только у людей пожилого возраста. Но с каждым годом заболевания молодеют. Это связано с плохой экологической ситуацией, неправильным питанием, стрессами, переутомлением и другими факторами. Обе патологии опасны, так как часто приводят к смерти или инвалидизации больного, и сказать, страшнее инсульт или инфаркт, сложно.

Инфаркт диагностируют, когда сгусток крови закупоривает артериальный сосуд, питающий данный орган. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ ткани органа начинают отмирать. Патология чаще всего поражает сердечную мышцу, в редких случаях возможен инфаркт почек, кишечника, головного мозга. Основной причиной нарушений считается атеросклероз сосудов.

Инсультом называют острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к повреждению тканей и нарушению функций органа. Во время патологического процесса образуется общемозговая или очаговая неврологическая симптоматика, и существует высокая вероятность летального исхода в связи с цереброваскулярными нарушениями.

Чем отличается инсульт от инфаркта

Инфаркт – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой повреждаются стенки сосудов. Главная причина поражения – тромбоз. Приступ за короткое время приводит к некрозу пораженного участка.

Инсульт характеризуется нарушением функций нервной системы. Патология может протекать в виде тромбоза, кровоизлияния или сокращения артерий. В некоторых случаях приступ имеет сходство с инфарктом мозга.

Важным отличием этих двух состояний является то, что после инсульта существуют небольшие шансы на то, что мозг сможет восполнить потерянные функции.

Благодаря соблюдению всех предписаний врача можно добиться того, что соседние ткани возьмут на себя функции пострадавших клеток, и человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

Дополнительные различия

На начальных этапах развития патологические состояния часто путают. Оба сопровождаются:

• побледнением кожного покрова;
• онемением конечностей и лица;
• потерей сознания;
• резким повышением или понижением артериального давления;
• затрудненностью дыхания и одышкой;
• чувством тяжести в груди и давлением на грудную клетку;
• резкой болью, которая локализуется, в зависимости от болезни, в голове при инсульте и в сердце при инфаркте.

Во время инсульта к головной боли присоединяется тошнота, рвота и потеря сознания. Остальные проявления зависят от того, какой участок головного мозга был поврежден. Например, при поражении участков, отвечающих за двигательные функции, парализует одну конечность или все тело. Может нарушиться чувствительность конечностей, ухудшиться зрение или слух, возникнуть проблемы с ориентацией в пространстве.

Для инфаркта характерно наличие сильных болей в грудной клетке. Нарушений двигательных функций при этом не происходит. Больной прекрасно все понимает, может разговаривать, знает, где находится.

Если появились малейшие признаки этих состояний, необходимо вызвать скорую помощь.

В общем случае инфаркт - это омертвение ткани вследствие недостаточного кровоснабжения.

Чаще всего этот термин употребляется в отношении сердечной мышцы, поэтому дальше будет рассмотрена эта патология.

К причинам инфаркта миокарда относятся:

• Атеросклероз коронарных артерий.
• Аномалии развития сосудов.
• Пороки сердца.
• Закупорка венечных сосудов тромбом, часто при нарушениях ритма.

Инфаркт, как правило, является следствием ишемической болезни сердца , то есть состояния при котором объема доставляемого кислорода недостаточно для обменных процессов в миокарде. После некроза, то есть омертвления участок подвергшийся разрушению замещается соединительной тканью, которая не может сокращаться. Вследствие этого нарушается насосная функция сердца, в результате чего оно теряет способность перекачивать кровь.

Что такое инсульт?

Инсульт - повреждение ткани головного мозга, вызванное расстройством кровообращения в церебральных артериях. Это понятие употребляется только в отношении нервной системы. В зависимости от типа нарушения кровоснабжения различают и инсульт.

Первый имеет патогенез схожий с инфарктом миокарда, так как в его основе лежит сужение просвета питающих артерий. При этом в области нарушения кровообращение образуется зона размягчения. Чаще всего повреждение располагается в височной доле и глубоколежащих структурах головного мозга.

Второй вариант является следствием:

• Повышения давления в сосудах головного мозга.
• Ослабления артериальной стенки.
• Повреждения осложненной атеросклеротической бляшки.
• Разрыва аневризмы.
• Пороков развития сосудистого русла.

У геморрагического инсульта механизмы повреждения связаны с излитием крови в полость черепа и разрушением за счет этого мозгового вещества.

При этом формируется гематома, которая . Это патологическое состояние часто осложняет инсульт и приводит к смещению срединных структур головного мозга. Последнее сопровождается сдавливанием центров, отвечающих за работу сердца, легких, что ведет к нарушению их работы и смертельному исходу.

В чем разница и что общего?

Несмотря на то, что эти заболевания поражают разные органы в некоторых случаях они могут иметь схожие патогенетические механизмы. При ишемическом инсульте повреждение ткани происходит вследствие закупорки сосуда, то есть механизм тот же, что у инфаркта миокарда. В остальном инфаркт и инсульт не похожи и имеют разные принципы лечения.

Лечение этих патологий также имеет общие принципы - назначаются препараты, снижающие свертываемость крови и рассасывающие тромб. Обеим болезням часто предшествует одно и то же патологическое состояние, при котором закрываются просветы сосудистых русел - атеросклероз.

Чем отличается клиническая картина инфаркта и инсульта?

Так как эти патологии поражают разные органы их симптомы легко отличить. Для инсульта характерны следующие признаки:

• Односторонний паралич или парез, то есть отсутствие движений или снижение силы в конечностях с одной стороны, для проверки надо попросить поднять обе руки, если одна из них не двигается или отстает, значит есть поражение.
• Паралич лицевой мускулатуры, как правило, на одной половине - больной не можно улыбнуться, на стороне поражения уголок рта опущен.
• Одностороннее снижение или полная потеря чувствительности.
• Покраснение лица.
• Головная боль - сжимающая, как будто что-то давит снаружи.
• Предшествующее повышение артериального давления.

Основной симптом инфаркта миокарда боль, имеющая следующие характеристики:

• Сдавливающая, сильная, отдает в правую половину шеи, спины, челюсти, руку.
• Не снимается стандартными для конкретного больного дозами препарата.
• Длится больше 15-20 минут.
• Часто возникает после физической нагрузки или эмоциональных потрясений.

Не редко инфаркт миокарда сопровождается кардиогенным шоком - резким падением артериального давления. Это проявляется охлаждением кожи конечностей и холодным потом. При инсульте такие признаки никогда не встречаются.

Если эти патологии сочетаются у одного человека, то их симптоматика проявляется в разные периоды. Случаи когда в след за инфарктом вследствие нарушения ритма и образования тромбов случается инсульт очень редки.

Что хуже инфаркт или инсульт?

Однозначно ответить на вопрос какая патология лучше нельзя. Состояние больного зависит от объема поражения, стадии. Оба заболевания могут как приводить к смерти, так и заканчиваться благополучно.

Инфаркт, поражающий большой объем сердечный мышцы, требует неотложный госпитализации в стационар, больной при этом не должен двигаться. Пациенты с массивным инсультом также должны лечиться в больнице, но как правило их жизни ничего не угрожает, так как патологический процесс чаще всего развивается в отделах мозга, не отвечающих за жизненно важные функции.

Последствия инфаркта чаще более угрожающие для жизни чем инсульта. Вот основные осложнения, которые могут привести к летальному исходу:

• Аритмия - сбои в работе сердца.
• Разрыв аневризмы или межжелудочковой перегородки - редко, но случается.
• Острая или хроническая сердечная недостаточность - снижение функциональной активности сердца.

Большинство осложнений инсульта редко угрожают жизни, но сильно снижают качество жизни:

• Потеря речи.
• Паралич лицевой мускулатуры.
• Потеря контроля над органами мочеиспускания.
• Устойчивый паралич конечностей.
• Отклонения психики и галлюцинации.

Таким образом инфаркт опаснее для жизни, но у инсульта хуже последствия.

Представляет собой ишемическую болезнь сердца, при которой в органе возникает некроз, из-за недостаточного кровоснабжения.

Половина мужчин и треть женщин сталкиваются в своей жизни с данной болезнью. На сегодняшний день ранее общепринятая нижняя граница заболевания от 35 лет опустилась до отметки 20 лет. Разберемся, от чего может быть инфаркт.

Существует ряд болезней, наличие которых в организме делает людей более уязвимыми к инфаркту сердца. Ниже рассматриваются те заболевания и патологи, которые врачи записывают в причины инфаркта миокарда. Мы разделяем их по системам, работу которых они затрагивают.

Сердечно-сосудистые заболевания и изменения в работе сердца, приводящие к инфаркту

Основным фактором риска при инфаркте сердца выступает данная группа заболеваний, так как она непосредственно связана с работой органа и его системы. К болезням и патологиям сердечно-сосудистой системы относятся:

Атеросклероз

Заболевание, главным проявлением которого является ухудшение кровоснабжения. Внутренняя часть сосуда покрывается жировыми отложениями. Стенки сосуда наращивают холестерин, обрастают бляшками и налетом. В результате этого эластичность сосуда ослабевает и утрачивается, что приводит к его закупорке. Отмечается данное заболевание у людей среднего и старшего возраста — у мужчин с 35 лет, у женщин чуть позже, часто связан с климаксом. Именно атеросклероз является основной причиной инфаркта миокарда.

Пороки сердца

Любые болезни ишемического характера, при которых нарушено кровообращение в органе, ослаблены сосуды, наблюдаются отклонения в развитии органа, приводят к большой вероятности инфаркта.

Ревмокардит

Болезнь сердца, которая поражает соединительные ткани сердца человека, препятствуя свободному току крови и работе самого органа.

Хирургические операции на артериях и сердце

Обтурация, при которой происходит перевязка или, наоборот, диссекция (разрез) артерии.

ДВС-синдром

Поражение клеток крови, при котором повышается ее свертываемость, что приводит к образованию микротромбов и тромбов. Спровоцировать инфаркт может тромб в коронарной артерии.

Опухоль сердца

В случае некроза данного образования, или в случае закупорки коронарной артерии частями опухоли может возникнуть инфаркт миокарда.

Клетки новообразования, попадая в артерии, приводят к их закупорке.

Болезнь Бюргера

Патологическое иммунное заболевание, которое как инфекция поражает внутренние стенки артерий, приводя к образованию тромбов.

Стенокардия

Острый болевой принцип, при котором сердце испытывает кислородное голодание, вследствие чего нарушается сердечный ритм, наблюдается одышка при ходьбе, приступы удушья. Диагностирование стенокардии является одним из сигналов возможности инфаркта миокарда.

ИБС

Ишемическая болезнь сердца. Данное заболевание связано с несоответствием между поставляемым сердцу количеством крови и необходимым. Сердце может недополучать кровь и кислород или не успевать справиться с их количеством. В обоих случаях происходят сбои в работе органа, возникает опасность инфаркта. Основной риск при ИБС в том, что невозможно установить сроки, в которые случится сбой, нужно постоянно следить за состоянием, сигналом к возможному инфаркту может выступить стенокардия на фоне ишемической болезни.

Заболевания нервной системы

У здорового человека нервная система и головной мозг регулируют работу сердца: именно с помощью нейронных связей организм решает, что у бегуна на дистанции сердце должно работать эффективнее, что в случаи опасности его работа также должна быть оптимизирована. Однако при изменениях в нервной системе нарушается эта связь мозга и сердца, могут возникать сбои, вплоть до сердечного приступа.

Заболевания дыхательной системы

Апноэ во сне – заболевание, при котором во время сна на непродолжительное время останавливается дыхание. Таких эпизодов может происходить до пяти в час у здорового человека, но если за ночь их наблюдается больше ста, то это повод тревожиться. Из-за апноэ возникает аритмия, наблюдаются сбои в работе сердца. Именно это заболевание отвечает за инфаркты, которые случаются во сне или рано утром, между 3 и 4 часами утра.

Метаболические заболевания

Нарушение обмена веществ

Сценарий, как и с другими заболеваниями, следующий: при ухудшении метаболизма липиды из продуктов питания не обрабатываются органами ЖКТ и попадают в кровь. Они оседают на стенках сосудов и артерий, результатом чего становится появление вегето-сосудистых заболеваний и поражений сердца.

Подагра

Подагра является провоцирующим инфаркт миокарда заболеванием. Течение болезни связано с неправильной работой мочевыделительной и обменной функции организма из-за чего соли мочевой кислоты попадают в кровь человека. Попадая в кровь, продукты распада остаются на сосудах, образуя налет. Если человек страдает при этом атеросклерозом, то сочетание этих двух заболеваний становится крайне опасным. 60% людей, страдающих подагрой, умирают от инфаркта миокарда.

Инфекционные заболевания

Инфекции стафилококка и стрептококка. Стафилококк проникает именно в те сосуды, которые уже повреждены. Если у человека наблюдает атеросклероз, и в его организм попадают данные инфекции, образуется септическая аневризма — на бляшках появляются семена инфекции, которые закупоривают сосуды ещё больше и могут полностью препятствовать току крови.

Травмы сердца

Внешнее воздействие на организм человека также может стать причиной инфаркта миокарда. Называется это «травматический инфаркт», он возникает от механической травмы, падения с высоты, воздействия воздушной волны, сдавливания грудной клетки и даже при открытом и закрытом массаже сердца. При атеросклерозе даже незначительное падение с ушибом может стать фатальным, так как быстро образуется некроз и кровь перестает поступать в ушибленный отдел органа.

Факторы риска

Помимо названных причин, обусловленных болезнями, патологиями, травмами и повреждениями в работе систем организма, выделяются причины возникновения инфаркта миокарда тесно сопряженные с факторами риска, к которым относятся:

• Принадлежность к мужскому полу в возрасте старше 40 лет;
• Малоподвижный образ жизни;
• Лишний вес или ожирение;
• Наследственность (если кто-то из ваших близких страдал ишемической болезнью сердца или перенёс инфаркт, то вы в группе риска);
• Показатель холестерина в крови выше 5,5 ммоль на литр;
• Частое повышенное давление (от 140/90);
• Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств (при наличии данных вредных привычек происходит спазм коронарных сосудов, который однажды может вызвать инфаркт);
• Сахарный диабет (качество крови людей страдающих этим заболеванием ухудшается, появляется предрасположенность к образованию тромбов, возникают некрозы миокарда);
• Стресс, утомление, нервные расстройства и перенапряжение (при данных проблемах в крови наблюдается пониженное содержание кислорода, без которого не может полноценного функционировать сердце);
• Преэклампсия при беременности — патология, при которой в крови оказывается большое количество белка, что способствует образованию тромбов;
• Плохая экология.

Согласно данным врачей у 25% людей с ишемической болезнью сердца не возникает никаких симптомов ее течения – человек спокойно живет и не знает о проблемах с сердечной мышцей. Однако в любой момент у него может случиться инфаркт. Для его предупреждения необходимо проходить плановые осмотры, особенно если вы находите среди факторов риска те, что относятся к вашей жизни. Чем больше таких факторов, тем сильнее риск. Пользуясь полученной информацией, вы предупреждены, из за чего может быть инфаркт, и можете предпринять действия по профилактике.

Предугадать их сложно, защититься также довольно проблематично из-за эффекта неожиданности. И стоит детально изучить, что из себя представляют такие болезни и какая между ними разница. Чем отличается инсульт от инфаркта, АиФ.ru рассказала заведующая кардиологическим отделением ГП№ 166 ЮАО г. Москвы Светлана Аскерко .

В чём разница?

Инфаркт — это частичное или полное повреждение сердечной мышцы, которое происходит в результате тромбоза артериального сосуда, питающего сердце, когда его перекрывает сгусток крови. В результате ткани недополучают кислород и иные питательные вещества — и начинают отмирать. Кстати, инфаркт — не обязательно сердечная патология. Также встречаются инфаркты кишечника, почки, головного мозга и т. д. Основные причины схожи: атеросклеротическое поражение артерий, кровоснабжающих внутренний орган, аномалии развития сосудов или наследственные дефекты свёртывающей системы, приводящие к появлению тромбов. Чтобы предотвратить катастрофу, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни и проходить ежегодную диспансеризацию.

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит в результате двух причин: сужения и закупорки кровеносных сосудов головного мозга (ишемический инсульт) и кровоизлияния в головной мозг, а также его оболочки (геморрагический инсульт). Сегодня такая патология помолодела, и инсульты встречаются не только у пожилых людей, но и у молодёжи, начиная от 20 лет. К причинам развития патологии относят ишемию (т. е. недостаток кровоснабжения), изменение стенок сосудов и внутримозговое кровоизлияние. При тромбозе происходит закупорка кровеносного сосуда, питающего мозг, что приводит к отёчности мозговой ткани. При кровоизлиянии отмечается разрыв артерии головного мозга — такой вид инсульта может случиться в любом возрасте. При эмболии сгусток жироподобных веществ (эмбола) застревает в сосуде и останавливает ток крови. Нередко такой вид инсульта развивается после операции на сердце или при аритмии.

Инфаркт: эффект нагрузки

Основные признаки нестабильности коронарного кровотока — проблемы с переносимостью стандартной физической нагрузки. Так, например, человека при ходьбе могут беспокоить загрудинные боли сжимающего характера, сопровождающиеся одышкой, исчезающие в состоянии покоя. Очень часто при быстрой ходьбе или ходьбе в гору могут появляться неприятные ощущения за грудиной, мешающие продолжить движение. При остановке происходит облегчение, т. е. исчезновение дискомфорта за грудиной. Возможно проявление и нетипичной локализации болей — в области локтевых или плечевых суставов, а также наличие «стартовых болей»: при выходе на улицу утром развивается болевой синдром, проходящий в покое, а в течение всего дня кардиальные боли не беспокоят. Наиболее грозным звоночком является появление жжения или сдавления за грудиной в ночное время, а также учащение приступов стенокардии в дневное время. В подобных ситуациях стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если беспокоят интенсивные загрудинные боли сопровождающиеся резкой слабостью или холодным потом, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Стоит помнить: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, влияющие на основные причины развития ишемической болезни сердца — хронического заболевания, характеризующегося абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий.

Инсульт: внезапные симптомы

Инсульт может развиваться и при аномальном развитии сосудов головного мозга, при неконтролируемой артериальной гипертензии, при атеросклеротическом поражении артерий, снабжающих головной мозг.

Основные проявления — нарушение речи, внезапно появившаяся асимметрия лица, слабость или снижение чувствительности в конечностях. Основная симптоматика острого нарушения мозгового кровообращения связана с развитием острой ишемии того участка мозга, который отвечает за те или иные функции организма человека.

У молодых пациентов острая ишемическая атака в головном мозге или в миокарде протекает злокачественно, часто приводит к инвалидности и даже смерти. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается количество мелких сосудов, снабжающих кровью миокард и головной мозг. В острый период начинают функционировать «обходные» мелкие сосудики, которые и помогают питать и восполнять дефицит кислорода, спасая от тотальной гибели поражённый орган. У молодых же таких «доноров» нет.

Стоит обратить отдельное внимание и на субъективные ощущения человека. Признаки инсульта связаны с нарушением работы мышц головы и тела. А это значит, что, если у человека неестественная улыбка — с перекосом уголков губ из-за невозможности нормального сокращения мышц, он не может поднять руки нормально, а рукопожатие у него слабое, наблюдаются проблемы с речью, стоит быстрее показать его врачу. Необходимо помнить, что при инсульте помощь должна быть оказана в ближайшие пару-тройку часов.

Первая помощь

И та, и другая патология крайне серьёзны. При сохраняющемся или нарастающем болевом приступе за грудиной сдавливающего или сжимающего характера, сопровождающемся слабостью, холодным потом, выраженной одышкой или при появлении нарушений речи или нарушений двигательной функции необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. В данной ситуации промедление — смерти подобно. Чем быстрее будет начато оказание специализированной квалифицированной помощи, тем выше процент выживаемости.

Золотым стандартом в лечении острой коронарной патологии является экстренное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока в кратчайший период. В настоящее время все крупные стационары оснащены соответствующим оборудованием.

Для предупреждения инфаркта или инсульта необходимо придерживаться нескольких правил: не курить, проходить в сутки 10 000 шагов, придерживаться рационального питания, соблюдать питьевой режим (1-1,5 литра чистой негазированной воды в сутки), не злоупотреблять алкоголем, контролировать вес и, соответственно, объём талии (у мужчин не более 94 см, у женщин — не более 80 см), следить за уровнем артериального давления, проверять уровень глюкозы и холестерина в крови. Также требуется проходить ежегодную диспансеризацию. При уже имеющейся кардиальной патологии — регулярно принимать назначенные лекарственные препараты. Если же самочувствие резко ухудшилось, надо безотлагательно вызывать скорую помощь.

Сердечно-сосудистые заболевания уже давно не являются типичными исключительно для старшего поколения. Экология, стрессы и нервное напряжение, нарушенный обмен веществ в организме увеличивают риск патологии у лиц молодой и средневозрастной категории. Как прожить без инфаркта и инсульта – эта тема все чаще волнует людей после 30 лет.

Главные отличия и сходства заболеваний:

Если инсульт и инфаркт сердечной мышцы развиваются одновременно, то спасти больного довольно трудно: наступает молниеносная смерть или кома, выход из состояния которой случается крайне редко.

Невозможно определить, какое заболевание хуже поддается лечению – рассматривается каждый конкретный случай индивидуально.

Сравнение признаков патологий

Как прожить без инфаркта и инсульта, можно решить только внимательно изучив симптомы, причины и предпосылки сосудистых заболеваний. Хоть между патологиями есть много общего, отмечаются также значительные отличия.

Проявления и первая помощь при инфаркте

Болевые признаки инфаркта характеризуются ощущениями в конкретном органе, который подвергнут поражению:

Страшнее и опаснее для здоровья, если признаки инфаркта миокарда смазаны и недостаточно четко проявляются. Смертельный исход наступает, когда человек вовремя не распознал возникновение заболевания. После трех приступов, которые максимально может выдерживать пациент, приходит смерть.

Характерный внешний признак поражения сердца – побледнение лица, синеющие пальцы рук, почернение мочек ушей. Самостоятельно первая помощь оказывается так:

Главной причиной инфаркта считается прекращение поступления крови и питательного вещества в мышцу вследствие закупорки сосуда тромбом или последствия повреждения кровеносного сосуда холестериновыми бляшками. Вовремя оказанная первая помощь предотвращает смертельный исход и значительно сокращает срок реабилитации.

Как проявляется инсульт?

При ишемическом или геморрагическом поражении головного мозга появляются предшествующие симптомы:

Профилактика заболеваний

Как прожить без инфаркта и инсульта? Надо быть осторожнее людям из группы риска, регулярно проходить диагностику, отказаться от провоцирующих заболевание привычек.

Факторы, предрасполагающие к заболеванию сердца и головного мозга:

Пациентам, перенесшим такие патологии как инсульт головного мозга и инфаркт, требуется не менее полугода для лечения и восстановление после приступа. Зачастую пациенты становятся инвалидами или умирают. Среди сердечно-сосудистых поражений эти заболевания занимают лидирующее место по смертности.

Первая помощь, которую оказывают до приезда врача, не отличается методами при различных сосудистых болезнях, но значительно сокращает восстановительный срок после купирования острого периода заболевания.