Бежит кровь из носа при беременности. Запекшаяся кровь в носу у беременных — временное явление

Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Что это?

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс» . Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Причины

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Физиологические

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать характер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

неосторожно высморкается;
резко выпрямится из согнутого положения;
резко нагнется вниз;
в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Патологические

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Артериальная гипертензия

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (на 37-38 неделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Нарушение свойств крови

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый характер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты, обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция, магния. Иногда причина имеет врожденный характер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
кровоточивость десен;
примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

проконсультироваться с врачом-гематологом;
проведение специального анализа - коагулограммы;
назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Дефицит кальция

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку , которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

Травмы носа

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до герпесной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Диагностика

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

ЛОР-врач проводит диагностику

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача.

Ожидание появления малыша – прекрасный период в жизни женщины, наполненный радостью, нежностью и заботой о себе и будущем ребенке. В этот период особенно остро воспринимаются проблемы, связанные со здоровьем. И малейшее отклонение от нормы способно напугать будущую маму, а лишние волнения в это время противопоказаны.

Поэтому, когда идет кровь из носа во время беременности, обязательно нужно выяснить, опасно ли это явление, и чем может грозить маме и ее будущему малышу.

Сразу можно заметить, что поддаваться панике нет особой причины. В период вынашивания плода идет значительная перестройка систем организма женщины. Понимание того, что происходит, поможет определить, почему идет кровь из носа у беременных. Увеличение количества женских гормонов ускоряет наполнение кровью сосудов, расположенных в носовой полости. Сердце и сосуды испытывают перегрузки, что увеличивает кровоток.

Исходя только из этих причин, можно понять, почему у женщин течет кровь из носа при беременности, третий триместр – наиболее вероятное время ее появления. В этот период организм будущей мамы наиболее подвержен изменениям и активно готовится к родам. Беременность – период, когда нужно крайне внимательно относиться к здоровью. Другие, более серьезные факторы, вызывающие неприятные симптомы, необходимо исключить, обратившись к доктору.

Причины

Кроме гормональных изменений и сосудистых проблем, к очевидным причинам появления крови из носа при беременности относят:

высокое давление (артериальное) – само по себе состояние является опасным для плода, необходимо наблюдение в стационаре;
недостаток витамина К, а также кальция ведет к утончению сосудов;
нарушение процесса свертываемости в крови;
изменение формы перегородки в носу, длительный насморк;
повышенная температура, держащаяся долгое время, приводит к изменениям в капиллярах.

Кровь из носа иногда бывает признаком начала беременности, когда все системы жизнеобеспечения в организме забеременевшей женщины перестраиваются на вынашивание плода. Иногда кровь из носа может пойти просто при сморкании. Давление, образующееся в сосудах, стремительно возрастает, и если они слабые, то может возникнуть кровотечение.

Скорая помощь дома

При малейших признаках кровотечения из носа при беременности нужно принять некоторые неотложные меры и знать, какие манипуляции запрещены. Нельзя резко откидывать голову назад, так как кровяное давление увеличится, не рекомендуют ложиться, кровь может попасть в горло и потом в желудок. Также не нужно сильно сморкаться.

Неотложные меры следующие.

Впустить в комнату воздух – открыть пошире окно, ослабить воротник одежды.
Сесть и наклонить голову немного вперед для того, чтобы кровь свободно выходила из носа.
В район переносицы положить кубик льда или платок, пропитанный ледяной водой. Холод также эффективно прикладывать к затылку.
Приложить к ноздре тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода.
Крыло носа зажать пальцем. Этот способ подойдет для общественных мест, но в домашних условиях лучше дать свободный выход крови.
После того, как кровь остановлена, нужно очистить и увлажнить ноздри. Применяют обычную воду, перекись, растительное масло.

Если носовое кровотечение при беременности не прекращается больше 15 минут, пора вызывать врача.

Лечение

Когда идет кровь из носа при беременности, у будущих мам сразу возникают мысли, как избавится от этого. Лечение предполагает устранение причин, вызывающих носовые кровотечения. Гипертонию нельзя оставлять без внимания, повышенное давление в целом опасно для нормального течения процесса вынашивания ребенка.

Кровь из носа при беременности может быть следствием гестоза (отеки, повышенное давление), обычно третий триместр – период для возникновения этого заболевания. В период вынашивания ребенка иногда выявляют плохую свертываемость крови, поэтому она может идти из носа. Обычно доктор назначает анализ крови для выявления этой проблемы и дальнейший прием лекарств.

Если причина кровотечения у беременной – насморк, то скорее, нужно лечить простудное либо вирусное заболевание. Помнить необходимо о том, что лекарства должен назначать лечащий врач, так как многие препараты имеют противопоказания для будущих мам.

В случае утончения сосудов назначают прием витаминов – например, Кальцемин, Аскорутин, Аевит. Особенно недостаток витаминов характерен для второго триместра, кровь из носа при беременности для этого периода довольно частое явление.

Меры профилактики

Носовые кровотечения – нередкие и в основном неопасные явления не только в течение третьего триместра, но и на ранних этапах вынашивания ребенка. Важными для женщин являются меры профилактики для предотвращения кровотечения из носа при беременности. К ним относятся:

прием витаминов на протяжении всего срока беременности, вероятность появления крови из носа уменьшится;
увлажнение воздуха, современные приборы для создания комфортной атмосферы помогут в этом;
питье простой воды, чая, разрешенных соков;
прогулки в местах, наполненных чистым воздухом;
увлажнение слизистой оболочки в носу – с помощью специальных питательных кремов, минеральной воды и т.п.
исключение пересушивания слизистой оболочки в носу – не следует увлекаться, по возможности, спреями;
избегание прокуренных и непроветриваемых помещений;
исключение из меню соленого, жареного, копченого, это ведет к повышенному давлению и задержке жидкости в организме.

Несомненно, беременность – небольшой период жизни женщины, когда она внимательно должна следить за своим состоянием. И если вдруг из носа пошла кровь, совсем не обращать на это внимание не стоит.

Такое состояние может быть причиной простой перестройки организма к новым условиям, а может сигнализировать и о более серьезных проблемах.

Для спокойствия беременной женщины лучше знать о том, что если из носа идет кровь, то это может говорить и об увеличении ее количества в организме, что само по себе является положительным фактором для нормального течения беременности. В любом случае, лучше лишний раз обратиться к врачебной диагностике, чтобы исключить заболевания, вызывающие эту проблему.

Ожидание малыша для будущей мамы — одновременно радостный и сложный период. За девять месяцев наше тело испытывает непривычную ему повышенную нагрузку, связанную с вынашиванием малыша, а, следовательно, и масштабные изменения как в зеркальном отражении, так и внутренне, во всем организме.

Конечно же, большинство беременных в той или иной мере сталкивается с обострением некоторых уже имеющихся болезней или с появлением совершенно новых симптомов. Жалобы будущих мам самые различные – от достаточно безобидных, таких как тошнота, сонливость и резкая утомляемость в первом триместре; отечность, быстрый или медленный набор веса во второй половине срока, до обострения хронических болезней. И если есть мамы, которые получают исключительно положительные эмоции во время своего интересного положения, наслаждаясь каждой минутой ожидания, другие же с нетерпением ждут появления малыша на свет, радуясь окончанию неудобств и даже мучений. Но и те, и другие наверняка знакомы с такой неприятностью, как кровь из носа во время беременности.

Если кровь из носа во время беременности встречается часто, почему же она так пугает будущих мам? Потому что, как правило, происходит это внезапно. И если о таких сложностях, как токсикоз или раздражительность, все известно заранее, то кровотечение из носа воспринимается как симптом более серьезной болезни и пугает, заставляя срочно искать информацию на интернет-форумах или звонить врачу, наблюдающему беременность.

Почему это происходит?

Чтобы понять, насколько опасна для будущей мамы кровь из носа при беременности, причины ее возникновения изучим подробнее.

Гормональный фон

Чаще всего женщины жалуются на то, что идет кровь из носа во время беременности, именно в первом триместре, ведь именно в первые недели происходит усиленное изменение гормонального фона женского организма. Повышение значения гормона прогестерона, столь необходимого для успешного зачатия и благополучного развития плода, часто усиливает кровоток и становится причиной отека слизистой. Женщина чувствует заложенность носа, и, чтобы облегчить себе дыхание, применяет капли для носа, которые тоже очень активно сушат слизистую носа. Даже при высмаркивании у беременной может развиться сильное носовое кровотечение.

Недостаток кальция

Еще одной частой причиной, почему кровь из носа при беременности идет чаще обычного, является недостаточный уровень минерала кальция в организме беременной. Даже наши мамы и бабушки знают и часто нам напоминают, что малышу в животе у будущей мамы необходимы в большом количестве разнообразные питательные вещества. Иногда питание будущей мамы в силу ряда причин (сильного токсикоза, слабой усвояемости витаминных комплексов) не может обеспечить организм нужным количеством кальция и других важных микроэлементов. И тогда малыш усвоит их столько, сколько ему необходимо для развития, а у беременной снижается норма кальция в плазме крови — гипокальцемия, а также нехватка витамина «K», а значит, кровь из носа может сопровождать кровоточивость десен.

Повышение артериального давления

Это, пожалуй, самая серьезная возможная причина крови из носа при беременности в третьем триместре. Самой частой проблемой третьего триместра беременности врачи считают гестоз, при которм повышается артериальное давление, вероятна отечность, а также высокий уровень белка в моче. Артериальное давление выше нормы крайне опасно для плода, так как не позволяет полноценно снабжать кровью плаценту и матку, что приводит к недополучению плодом кислорода и питательных веществ. Носовое кровотечение у беременной на позднем сроке и одновременно такое ухудшение состояния, как головные боли и головокружение могут быть симптомом преэклампсии, одной из форм позднего токсикоза – крайне опасного и требующего вмешательства врачей состояния для матери и ребенка, когда есть опасность прерывания беременности.

Когда это происходит?

Для понимания проблемы также важно знать время, когда чаще всего происходят кровотечения, и их частота.

Если проблема возникает ночью, это может быть отложенной реакцией организма на то, что днем в комнате было жарко и сухо, поэтому сосуды носа травмировались. Также кровь из носа в ночное время суток может быть признаком таких серьезных проблем, как резкое изменение (чаще повышение) артериального или внутричерепного давления, застой крови в венах в отделах головного мозга или нарушение такой характеристики крови, как свертываемость.

Если кровь из носа течет утром, после пробуждения, то это следствие гормональной перестройки, либо авитаминоза и недостатка кальция. Также кровь по утрам может означать, что женщина не отдохнула полностью ночью из-за каких-либо неудобств, стресса или неблагоприятного микроклимата в помещении (душно, сухо). Не следует резко подниматься с постели утром, это повышает кровяное давление и тоже может привести к выделению крови из носа.

Что делать, когда течет кровь из носа во время беременности?

Запомните и примените несколько простых правил, если у вас пошла из носа кровь.
Если с вами это произошло, сразу, не паникуя, необходимо зажать пальцами крылья носа на 2-3 минуты и дышать ртом. Не следует запрокидывать голову стоя или лежа на кровати, так как тогда есть вероятность заглатывания крови, что может вызвать неприятные ощущения, тошноту и даже рвоту. Также не следует интенсивно высмаркиваться, так как вы рискуете усилить кровотечение.

Остановить кровь поможет холодный компресс, приложенный к переносице. Его можно изготовить самим, обернув в ткань лед или что-нибудь холодное из морозильника. Лучше прилечь на ровную поверхность, чтобы не травмироваться в случае возможного головокружения.

Когда кровотечение из носа прекратится, осторожно промойте носовые пазухи водой с помощью ватного тампона (можно смочить его перекисью водорода), чтобы увлажнить слизистую носа и убрать запекшуюся кровь, освобождая дыхание женщины. После высыхания слизистую носа рекомендуют смазать косметическим маслом растительного происхождения или вазелиновым гелем для увлажнения, но делайте это осторожно, чтобы не вызвать следующего кровотечения.

Если кровь после принятия правильного положения головы не останавливается самостоятельно, необходимо прибегнуть к другим мерам. В нос заложите небольшой ватный тампон, сухой или смоченный перекисью водорода, а крыло носа прижмите пальцами. Руку со стороны той ноздри, что кровоточит, поднимите вверх и подержите так некоторое время. Прикладывайте к затылку холодный компресс со льдом в течение часа попеременно каждые 5 минут. Когда кровь перестанет течь, прижгите слизистую носа изнутри раствором хромовой кислоты или нитрата серебра.

Но, если, несмотря на все описанные выше действия, кровь не останавливается более 15 минут, вызовите скорую помощь и поставьте в известность своего врача.

Как это предотвратить?

Чтобы в панике не искать ответ на вопрос, почему идет кровь из носа при беременности, нужно придерживаться простых правил.

Увлажнение воздуха

Приобретение современного увлажнителя воздуха, особенно накануне отопительного периода, поможет уменьшить носовые кровотечения у беременной. Если такая покупка пока в семье не планируется, помещение, в котором живет будущая мама, необходимо как можно чаще увлажнять — проветривать, делать влажную уборку без использования бытовой химии. Также будущей маме полезно чаще бывать на свежем воздухе, особенно порадует уставший организм беременной морское побережье.

Бережное очищение слизистой носа

Для очищения носа во время простудных или аллергических заболеваний высмаркиваться следует осторожно, чтобы не повредить сосуды слизистой оболочки носа и не спровоцировать кровотечение. Препараты от насморка, которые можно применять в период вынашивания малыша, тоже должен назначать врач.

Наблюдение у врача

На приеме у врача необходимо сообщить о том, что идет кровь из носа при беременности чаще, чем раз в месяц, и пройти все назначенные врачом обследования для исключения возможных серьезных причин кровотечения. Понадобится также профессиональная консультация гематолога и проверка крови на свертываемость.

Прием комплекса витаминов

Если свертываемость крови у беременной в пределах нормы, лечащий врач может назначить регулярный или эпизодический прием витаминных комплексов, которые направлены на укрепление сосудов и регулировку обмена веществ.

Профилактика гестоза

Беременным с изначально высоким артериальным давлением необходимо контролировать его уровень ежедневно, в утреннее время. Если есть показания, беременная должна соблюдать диету для гипертоников, чтобы исключить повышение давления и, соответственно, уменьшить риск носового кровотечения.

Питьевой режим

Чтобы всему организму хватало влаги, необходимо постараться пить максимально много жидкости. Разумеется, если это не противоречит рекомендациям врача, наблюдающего беременность.

Конечно, кровь из носа на ранних сроках беременности может доставить некоторые неудобства, а на более поздних даже испугать беременную женщину. Но при изучении полезной информации, содержащейся в нашей статье, и соблюдении вышеизложенных рекомендаций, снизить частоту его возникновения вполне возможно. Ну, а после родов, когда вас закружат новорожденные хлопоты, вы и не вспомните о том, что вам так досаждало во время беременности.

Носовые кровотечения – не редкость во время беременности. Спровоцировать это явление могут перепады артериального давления, гормональный сбой и изменение тонуса сосудов. Чем грозит это состояние женщине и ее малышу? Как остановить кровь из носа у беременных женщин?

Причины носового кровотечения

Кровь из носа может пойти у любого человека, и беременная женщина не является исключением. Почему возникает носовое кровотечение?

Гормональные перестройки . Под влиянием прогестерона меняется не только матка и органы репродуктивной системы. Влияние важного женского гормона распространяется и на слизистые оболочки всех остальных органов, в том числе и полости носа. Под действием прогестерона слизистая носовых ходов отекает и становится рыхлой. Нос закладывает; появляется насморк. Беременная женщина, не в силах терпеть заложенность носа, достает из шкафа сосудосуживающие капли – и тем самым еще больше повреждает слизистую оболочку носа. Хрупкие капилляры ломаются, и возникает кровотечение, пугающее многих женщин в интересном положении.
Артериальная гипертензия . Повышение кровяного давления может стать причиной кровотечения из носовых ходов. При таком состоянии появление крови сопровождается сильной головной болью, слабостью, шумом в ушах. При высоких цифрах артериального давления возможна кратковременная потеря зрения и судороги.
Нехватка витаминов . В первом триместре беременности причиной авитаминоза может стать обычный токсикоз. Постоянная тошнота и рвота приводят к вымыванию питательных веществ из организма будущей мамы. Нехватка витаминов K, C и кальция повышают ломкость капилляров и провоцируют развитие кровотечения. Этот же фактор объясняет кровоточивость десен, что часто возникает у женщин на ранних сроках беременности. На поздних сроках беременная женщина также не застрахована от недостатка важных витаминов и микроэлементов.
Травмы носовых ходов . Нежная слизистая оболочка носовых ходов становится особенно ранимой во время беременности. Малейшее повреждение в этот период может привести к развитию носового кровотечения. Причиной такого состояния может стать даже обычный осмотр лор-врача, что проводится у всех женщин в первой половине беременности.
Сухость слизистой оболочки носа . Такая проблема часто возникает при гриппе и ОРВИ. Постоянный отек и заложенность носа, вызванные вирусной инфекцией, приводят к высушиванию слизистой носовых ходов. Также спровоцировать носовое кровотечение может слишком сухой воздух в помещении или на улице.
Патология свертывающей системы крови . Регулярные носовые кровотечения могут быть связаны с нарушениями системы гемостаза. Заболевания свертывающей системы крови, как правило, существуют еще до беременности, и многие женщины знают о своей патологии. На подобную болезнь также может указывать быстрое появление синяков при малейшем ушибе и длительное заживление порезов. Точный диагноз сумеет выставить врач-гемостазиолог после тщательного обследования пациентки.

Что делать, если из носа идет кровь?

Пугаться носовых кровотечений не стоит. В большинстве случаев это состояние не несет никакой опасности для будущей мамы и ее малыша. Остановить кровь, текущую из носа помогут следующие рекомендации:

Откройте в помещении окно или попросите об этом кого-нибудь из находящихся рядом людей.
Освободите шею и грудь от тесной одежды. Снимите шарф и платок, расстегните верхние пуговицы рубашки.
Устройтесь поудобнее на кресле или диване. Лучше всего оставаться в вертикальном положении. Ложиться на спину при носовом кровотечении нельзя!
Приложите к носу холодный компресс (подойдет марля или обычное полотенце, смоченное в холодной воде).
Наклонитесь немного вперед, чтобы облегчить вытекание сгустков крови из носовых ходов.
После того, как кровотечение прекратится, умойтесь и прочистите носовые ходы от остатков крови.

Что нельзя делать при носовом кровотечении?

Запрокидывать голову назад (возникает риск заглатывания крови и остановки дыхания).
Ложиться на спину.
Сморкаться во время кровотечения.

В большинстве случаев носовое кровотечение прекращается в течение пяти минут. Если кровь не останавливается слишком долго, можно приложить к носу ватный или марлевый тампон, смоченный в обычной перекиси водорода. Вызывать врача в этом случае не нужно. Однократное появление крови из носа не говорит о развитии какой-либо серьезной патологии и не требует никакого лечения.

После того, как кровотечение прекратится, аккуратно очистите носовые ходы от сгустков крови. Смажьте стенки носа вазелиновым или облепиховым маслом, чтобы ускорить заживление слизистой оболочки. Такая мера позволит восстановить поврежденные капилляры носа и предотвратит повторное кровотечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

Кровь из носа идет более 10 минут.
Кровотечение усиливается со временем.
Кровотечение случается на фоне выраженной слабости, головокружения, потери сознания, судорог.
Появление крови из носа сочетается с сильным повышением артериального давления.
Кровь из носа сопровождается кровотечениями другой локализации.
Носовые кровотечения повторяются неоднократно.

В любой из этих ситуаций нужно немедленно попасть к врачу. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи на дом.

В стационаре носовое кровотечение останавливают с помощью марлевых тампонов. Турунды, пропитанные специальным средством, закладывают в полость носа и оставляют на несколько часов. Лекарственная пропитка тампонов меняется каждые 12 часов. До полной остановки кровотечения беременная женщина должна находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Профилактика носовых кровотечений

Предупредить кровотечение из носа можно при выполнении следующих несложных правил:

Регулярно проветривайте помещение и не забывайте о влажной уборке.
Увлажняйте все комнаты, в которых вы находитесь. Приобретите специальный увлажнитель воздуха или используйте подручные средства.
Чаще бывайте на свежем воздухе.
Избегайте душных и задымленных помещений (в том числе мест для курения).
Не забывайте о рациональном питании во время беременности. Летом и осенью увеличьте в своем рационе долю свежих овощей, фруктов и ягод.
Принимайте поливитамины для беременных в холодное время года.
Пейте больше жидкости (чистая вода, некрепкий чай, морсы, натуральные соки и компоты).
Увлажняйте слизистую носа с помощью назальных спреев («Аква Марис», «Аквалор»).
Следите за своим артериальным давлением. Приобретите персональный тонометр, чтобы всегда быть в курсе цифр вашего кровяного давления.
При развитии гипертонии не забывайте принимать препараты от высокого давления, назначенные врачом.

Повторяющиеся кровотечения из носа – повод обратиться к врачу-гемостазиологу. При обследовании доктор может выявить врожденные или приобретенные нарушения свертывающей системы крови и выставить верный диагноз. После выяснения причины назначается лечение, снижающее вероятность носовых кровотечений и других подобных состояний. В большинстве случаев врачам удается стабилизировать состояние будущей мамы и избавить женщину от появления крови из носа на долгое время.

Беременность – физиологическое состояние организма женщины, во время которого происходят значительные изменения: большая нагрузка на жизненно важные системы, изменяется функционирование органов, гормональный фон. Кровь из носа при беременности (эпистаксис) – довольно частое явление, наблюдается на любом сроке. Причины многообразные – от травматического повреждения сосудов до серьёзных проблем со здоровьем.

Причины появления эпистаксиса

Что становится причиной появления крови из полости носа во время беременности? Причиной может стать следующее:

Травматическое повреждение сосудов носовой полости.

Возникает при высмаркивании носа, повреждениях при извлечении сухих корок, ушибах или ударах, после осмотра ЛОР-врачом.

Гормональная перестройка.

Из-за неё происходит повышенное кровенаполнение сосудов носовой полости. А сами стенки и оболочки носовой полости становятся рыхлыми, отёчными, сосудистая стенка приобретает ломкость и начинает идти кровь из носа. По этой же причине у беременных возникает заложенность носа.

Нагрузка на сердце и сосудистую систему.

В результате этого в организме беременной повышается кровоток. Слизистая носа становится полнокровной, что вызывает кровотечение.

Сухость слизистой носовой полости.

Возникает при недостаточной влажности в помещении, где находится беременная, или при частом использовании сосудосуживающих капель при заложенности носа.

Недостаток микроэлементов и витаминов.

Вызывает повышенную хрупкость (ломкость) капилляров в носу. Возникает на фоне недостаточности викасола (вит.К), аскорбиновой кислоты (вит.С), дефицита кальция и также приводит к кровоточивости дёсен.

Перепады артериального давления.

При этом происходит спазм или резкое расширение сосудов носа. Такие перепады способствуют появлению крови из носа. Этому состоянию предшествует такой признак, как шумы в ушах или головная боль.

Нарушения состава крови, приводящие к дисфункции свёртывающей системы во время беременности.
Инфекционные процессы в носу (ринит, синусит) способны вызвать кровотечения, особенно если болезнь сопровождается повышением температуры тела.

Носовое кровотечение при беременности

В разные периоды беременности механизм развития носовых кровотечений имеет свои особенности:

I триместр характеризуется оплодотворением яйцеклетки, формированием плодного яйца, его прикреплением к эндометрию.

В этот период происходит повышенное образование эстрогенов и прогестерона. Под их влиянием слизистая носа становится отёчной за счёт кровенаполнения. Кровь из носа появляется в любое время суток. Ночные возникают по причине механического повреждения, которые произошли в течение дня. Дневные кровотечения возникают чаще в утренние часы после пробуждения, когда женщина делает гигиенические процедуры. Если неоднократно начинает идти кровь из носа в первом триместре, то это может быть самым признаком беременности.

Второй и третий триместр характеризуется образованием плаценты, активным ростом матки и развитием ребёнка.

Развивающийся плод продолжает получать питательные вещества от матери через плаценту. Запасы витаминов и минеральных веществ в женском организме постепенно уменьшаются, и, если их дополнительно не принимать, развивается авитаминоз. На этом фоне начинает идти кровь из носа. Недостаток витаминов и микроэлементов неблагоприятно сказывается не только на женском организме, но и на будущем ребёнке.

В этот период происходит увеличение нагрузки, появляются перепады артериального давления, изменяются реологические свойства крови, в результате чего появляется кровь из носа. Её появление в последнем триместре нередко является первым признаком позднего токсикоза, гестоза. Это может привести к нарушениям плацентарного кровообращения и угрожать жизни плода. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Чем можно помочь при кровотечении из носа

Если пошла кровь из носа при беременности, необходимо придерживаться следующей схемы:

Опустить голову вниз над раковиной, ванной или любой ёмкостью, и позволить крови спокойно вытечь. Полная остановка крови из носа при повреждении капилляров наступает через пару минут.
Далее надо приложить холод к носу (кусочки льда или холодная мокрая ткань).
Если кровотечение продолжается, то в ноздрю, из которой идёт кровь, необходимо вставить ватно-марлевую турунду, смоченную в 3% перекиси водорода. Она обладает хорошим кровоостанавливающим действием. Также с её помощью можно убрать кровяные сгустки из полости носа после остановки крови.
После того как кровь остановилась и удалены кровяные сгустки, необходимо смазать полость носа вазелиновым (облепиховым) маслом. Это поможет защитить слизистую носа от пересыхания и ускорит заживление сосудов.

Если остановить кровотечение в домашних условиях не получилось, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Как правило, беременные женщины госпитализируются в стационар, где им проводят следующие мероприятия:

Передняя тампонада носовой полости. Ватные турунды с лекарственным веществом вставляют в передние отделы носовой полости на длительное время, лекарство периодически добавляют.
Задняя тампонада. Тампоны с лекарством вводятся в задние отделы носа на длительный срок.
Лабораторное обследование на свёртываемость крови и другие анализы по показаниям.
Инъекционное введение кровоостанавливающих препаратов с учётом срока беременности, интенсивности кровотечения и риска для плода.

При носовом кровотечении запрещается:

Запрокидывать голову назад. Если кровотечение обильное, то кровь может попасть в лёгкие или желудок. При этом появляются признаки дыхательной недостаточности и рвота с кровью.
Высмаркивать нос. Это усилит носовое кровотечение в результате механического раздражения повреждённых сосудов.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить появление крови из носа в любой период беременности необходимо соблюдать несложные правила:

Проветривать комнату, в которой пребывает беременная женщина. Это предупредит пересыхание слизистой носа.
Увлажнять комнату при помощи специальных устройств или подручных приспособлений.
Гигиенические мероприятия необходимо проводить с осторожностью, чтобы не повредить сосуды носовой полости.
Употреблять достаточное количество чистой воды.
Увлажнение слизистой оболочки носа при помощи солевых растворов (физиологический раствор NaCl, морская вода).
По назначению врача принимать дополнительно специальный комплекс витаминов и минералов для беременных.

Носовое кровотечение во время беременности – очень неприятный симптом, который проходит с рождением ребёнка. Если пошла кровь из носа в любом триместре беременности, то – это признак того, что в организме происходят изменения, требующие повышенного внимания. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления причины этого состояния и своевременного лечения.