Анализ мочи кристаллы повышены. Почему образуются соли в моче, каких видов бывают и что это значит для организма

Кристаллические соединения присутствуют в экскрециях многих людей. У здоровых пациентов обычно в осадке мочи находится мочевая кислота, оксалаты или фосфат кальция.

Некоторые метаболические расстройства приводят к появлению характерных кристаллических веществ в урины - многие типы соединений определяются у пациентов с почечнокаменной болезнью.

Кристаллы в моче определяются в виде осадка. Различают нормальные и аномальные вещества патологического характера. Во время изучения анализа они рассматриваются под микроскопом. В большинстве случаев тип кристаллических соединений зависят от рН экскреций: в кислой среде обнаруживаются одни солевые отложения, в нейтральной - другие.

Определение рН является необходимым условием для анализа мочевых образований. В большинстве случаев это можно выполнить с использованием тест-полосок.

Если обнаружены кристаллы в моче - что это значит? В некоторых случаях их присутствие в жидкости является нормальным процессом жизнедеятельности организма. Наличие других заставляет пройти дополнительные исследования для определения первопричины их появления.

Характеристика и виды образований

Кристаллические соединения, найденные в кислых экскрециях:

1 Мочевая кислота - образовывается при рН между 5 и 5,5. Цветные желтые или красновато-коричневые, иногда зеленые образованию имеют разнообразную форму - четырехугольную, овальную или плоскую с загнутыми краями.

2 Аморфные ураты (ураты магния, натрия и калия) - похожи на песок с коричневыми или оранжевыми гранулами, иногда объединяются в кластеры. Растворяются в тепле или щелочной среде. Увеличиваются у пациентов, получающих химиотерапию.

3 Уратные образования (натрия, калия или аммония) - образуют маленькие коричневые сферы, превращаются в соли мочевой кислоты в кислой урине.

4 Сульфаты - выглядят как бесцветные палочки или вытянутые призмы, встречаются редко.

5 Цистин - бесцветные пластины, соединенные вместе по двое, могут быть спутаны с отложениями мочевых кислотных солей, появляются при цистинурии, отравлении тяжелыми металлами или во время ацидоза почечных канальцев.

6 Холестерин - представляет собой большие прямоугольные тонкие пластины с зубчатыми краями; бесцветные, прозрачные или бледно-желтые капли наблюдаются при филяриозе.

7 Билирубин - желто-коричневые, часто зернистые ромбовидной формы иглы появляются при заболеваниях печени.

Подробнее о холестириновых образованиях:

Если во время тестирования будут обнаружены кристаллы мочевой кислоты - что это может значить?

Вещество производится из природного распада клеток организма и употребляемых продуктов. Попадает оно в почки из крови и выходит вместе с уриной. Однако большое количество кислых солей способствует образованию кристаллических соединений в суставах, вызывая подагру. Также иногда является причиной почечнокаменной болезни.

Основные солевые соединения в щелочных экскрециях:

Аморфные фосфаты - вытянутые треугольные пирамиды с заостренными концами; часто встречаются в изобилии в случаях инфекций мочевыводящих путей.
Карбонат кальция наблюдается редко, представляет собой маленькие шарики или овалы; могут появиться после употребления в пищу молока или сыра, наблюдаются при длительной иммобилизации костных метастазов, гиперпаратиреозов, ацидозе почечных канальцев.
Уратные соли аммония - коричнево-желтые шарики наиболее часто сопровождаются аморфными фосфатами.
Гиппуровая кислота - представляет собой крупные бесцветные или бледно-желтые иглы, наблюдается при некоторых видах отравления органическими растворителями и при определенных метаболических заболеваниях.

Если в моче есть кристаллы уратов или фосфатов

Мы уже говорили, что если есть кристаллы солей в моче или уже песок – надо принимать меры. До камней в мочевыводящих путях лучше дело не доводить. А уж если есть камни – нечего их растить ещё больше! Потому что маленькие камни ещё могут отходить самостоятельно. Если камень меньше 5 мм в диаметре он отходит сам в 90% случаев, 10 мм – уже только в 50% случаев. Часто этот процесс сопровождается почечной коликой. И при этом наблюдается несправедливость по отношению к мужскому полу. Ощущения при отхождении камня – удовольствие вообще сомнительное. Человек «на стенку лезет» от сильных болей. - Не может усидеть на месте – пытается найти более удобное положение. Но мужчинам приходится терпеть несравнимо худшее из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала.

И не самообольщайтесь, если пока всё спокойно. Приступы болей, почечные колики, осложнения в виде вторичной инфекции и кровотечений из мочевыводящих путей возникают обычно через несколько лет после формирования камней. А какое-то время мочекаменная болезнь течёт бессимптомно. Поэтому, если уж по какой-то причине сделали анализ мочи – лучше посмотрите сами, есть ли в ней кристаллы и какие. И принимайте меры.

Поговорим об уратах и фосфатах.

Камни ураты состоят из мочевой кислоты и её солей . Цвет бывает разным и зависит от пигментных включений, но в целом они более тёмные. Округлые. Часто бывают гроздевидными.

Выпадают в кислой моче. В этих камнях соли ураты могут сочетаться с фосфатами. Или фосфаты могут быть отдельно.

Что делать и чего не делать при наличии в моче кристаллов уратов.

Почему ураты в моче вдруг кристаллизуются? Имеет значение и их выведение с мочой в большем количестве, если их концентрация в крови повышается (при подагре). Имеют значение и местные причины – в самой моче. Они могут быть общими для образования любых камней (см. предыдущий материал, http://polonsil.ru/blog/43674212290/CHtobyi-iz-nas-pesok-ne-syipalsya%E2%80%A6), и способствующими выпадению именно уратов. (Общие принципы диеты при любых камнях в мочевыводящей системе повторять не будем – это можно и нужно посмотреть в предыдущей теме.)

При кристаллизации в моче уратов придерживаться такой диеты, чтобы в организме образовывалось меньше мочевой кислоты. И, соответственно, её меньше поступало в мочу. Ограничивают количество белковой пищи. Хотя, на самом деле, дело не в белках. А в пуринах, которые содержатся в клетках в нуклеиновых кислотах. Мочевая кислота – продукт распада этих пуринов. Количество её в организме повышается или при чрезмерном поступлении с продуктами питания, или при нарушении утилизации. (Это сейчас не наша тема, но по ходу – поскольку был такой вопрос - при подагре (заболевании с нарушением обмена пуринов) бывает, что кристаллы мочевой кислоты откладываются только в суставах. А бывает и сочетание с кристаллизацией солей мочевой кислоты в моче и образованием камней). А пуринов, действительно, больше в белковой пище. Но в некоторых видах белковой пищи пуринов особенно много. Пуринов особенно много в интенсивно работающих мышцах. Больше в мышцах молодых организмов. Поэтому ограничивают в рационе мясо, рыбу, птицу. И поэтому лучше есть куриные и индюшачьи грудки, чем ножки. Не желательны телятина, цыплята. Причём употреблять мясо и рыбу надо только в отварном виде. Варить в больших количествах воды, и бульоны не для вас. Потому что пурины при варке выходят в отвар. И вообще: если ваша семья придерживается правил здорового питания вообще лучше бульоны выливать, – они определённо не полезны. Ограничивают жиры, особенно животные. При наличии камней уратов нежирное мясо рекомендуется в количестве не более 150 г 2-3 раза в неделю.

Исключить: наваристые бульоны и холодец, субпродукты типа сердца, печени, шоколад, какао, кофе, крепкий чай, грибы, бобы, консервы, колбасы, копчености, сыры, из рыбы – сельдь, сардины, скумбрию, треску, особенно, икру рыб. Не полезен шпинат. Не злоупотреблять помидорами, поскольку в них тоже немало пуринов. Нельзя употреблять препараты витамина РР – никотиновой кислоты.

Надо создать такие условия, чтобы всё-таки попавшие в мочу ураты не кристаллизовались. А ураты кристаллизуются в кислой среде. Поэтому полезно щелочное питьё (Боржоми, молоко), растительные продукты, которые тоже ощелачивают мочу. Полезны и другие молочные продукты.

Больше пить – не мене 1,5 – 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний. Вредно всё соленое. Потому что оно задерживает жидкость в организме. Перед сном надо обязательно выпивать стакан воды.

Рекомендуются такие ощелачивающие продукты: огурцы, свёкла, персики, курага, груши, арбузы. Вообще, овощи и фрукты полезны. Как указывалось в предыдущем материале о камнях в мочевыводящей системе, большое количество клетчатки в рационе полезно при камнях любого состава. Поэтому и хлеб, рис рекомендуются менее очищенные.

Картофель не противопоказан. Меньше сахара.

Один раз в неделю – разгрузочный день. На овощах и молочных продуктах. Но не полное голодание! (Потому что при голодании распадаются в большем количестве нуклеиновые кислоты и образуется много уратов.) Нужны продукты, содержащие цитраты, кальций, магний, витамины А, В, цинк.

Фосфаты состоят из солей фосфорной кислоты . Они неправильной формы, шероховатые, сероватые или белые. Эти камни непрочные, легко крошатся. Чаще выпадают в щелочной моче. Обычно они состоят из кристаллов струвитов . Это карбонат-апатитные камни. Там содержатся ещё кальций и магний . Они тоже опасны, как и оксалаты. Быстро растут и неровные, шершавые, могут травмировать слизистую оболочку.

При наличии в моче кристаллов фосфатов . Надо, конечно, лечить инфекцию мочевых путей (80% таких камней образуется на фоне воспалений.)

Ограничить продукты, содержащие много кальция и витамина Д (печень рыб, жирную рыбу, рыбью икру, яйца, молочные продукты, особенно жирные).

Стараться изменить реакцию мочи в кислую сторону: есть мясо птицы, нежирную рыбу, каши, бобы, макароны.

В некоторых случаях необходимо резко ограничить и даже временно исключить молочное, овощи, фрукты, ягоды, ощелачивающие мочу. За исключением гороха, капусты, тыквы, кислых яблок, брусники, клюквы – это разрешено и даже полезно.

Вопрос питьевого режима спорный. Обычно при наличии в моче любых кристаллов рекомендуют больше пить. Но при питье большого количества жидкости снизится кислотность мочи, достигнутая специальной диетой, а это нежелательно. Так что, видимо, всё-таки, количество потребляемой жидкости должно быть умеренным. Рекомендуются чай, настой шиповника, морс из клюквы и брусники, Ессентуки 17. Из трав полезны кукурузные рыльца и одуванчик.

Ни для кого не секрет, что в нашей моче содержится целая масса разнообразных микроэлементов. Это нормально. Но все элементы в урине должны находиться в сбалансированном состоянии. При условии доминирования одних элементов над другими происходит их кристаллизация и выпадение в осадок. Если соли в урине обнаруживаются однократно, а при повторном проведении анализов – нет, это ни коим образом не влияет на постановку диагноза. Однако, если их содержание постоянно превышает нормы, это может грозить серьезными осложнениями, и в первую очередь – образованием конкрементов. Поэтому к таким пациентам должно быть особое внимание со стороны специалистов. Однако конкременты – не единственное осложнение, которым опасны подобные осадки. Их появление в урине может сигнализировать о начале и развитии других серьезных заболеваний. Поэтому, при обнаружении помутнения пациента сразу же направляют на УЗИ.

Соли в моче

Причины солей в моче могут быть самыми разнообразными – как серьезными, так и не очень. Наиболее частые из них – нефролитиазы, пиелонефриты, диабет. Кроме того, кристаллы в моче могут быть свидетельством отравления, нарушений пищеварительных функций и других патологических изменения, происходящих в организме. Не стоит упускать из виду и такие частые причины, как инфекционные поражения путей мочевыведения, обезвоживание организма и неправильное питание. Последнее предполагает исключение из рациона продуктов, которые содержат щавелевую кислоту и внедрение фруктов и овощей.

Виды

Есть несколько видов солей, которые могут обнаруживаться в урине.

Соли ураты в моче – появляются в силу кислых реакций. Причиной может стать лихорадка, физические перенапряжения, обезвоживание организма, лейкозы. Также они могут появиться из-за неконтролируемого употребления копченого, мяса и даже крепкого чая. Если в урине обнаруживаются подобные осадки, следует ввести в рацион питания продукты с калием, магнием, цинком, а также витаминами А и В.
Кристаллы оксалата кальция в моче. Наиболее распространенными причинами таких осадкой являются сахарный диабет, язвенные колиты, пиелонефриты, кишечниковые поражения, отравления. Следует употреблять как можно больше жидкости, из продуктов – овес, пшено, морскую капусту. Благотворное влияние оказывают шпорышевые, березовые, земляничные отвары.
Фосфаты – появляются, как результат щелочной реакции. Появляются в силу цистита, рвоты, лихорадки и из-за переедания.

Количество уратов, осксалатов или фосфатов в анализах условно обозначается плюсами «+», их может быть до четырех. При этом, если медицинская форма содержит не более двух плюсов, это считается нормой. Свыше – отклонением от нее.

Виды осадков в урине

Оксалаты, ураты и фосфаты в моче детей

К сожалению, нередко обнаруживаются соли в моче у ребенка, и это может серьезно насторожить родителей и дать повод провести дополнительное обследование. Наиболее часто осадки обнаруживаются у дошкольников. И не спроста. Это обусловлено особенностью питания малышей, тем, что их почки пока не способны в достаточной мере расщепить большое количество элементов химического происхождения, а также тем, что в формирующемся организме все еще происходят колебания уровней рН.

Если в детской урине обнаруживаются осадки, в первую очередь из рациона малыша следует исключить продукты, которые могут спровоцировать их повышение. Кроме того, рекомендован питьевой режим (ребенок должен выпивать не менее литра воды в сутки).

После возвращения показателей в норму следует внимательней относиться к питанию ребенка – оно должно стать сбалансированным и здоровым. Только так вы сможете оградить своего малыша от повторного повышения осадков в урине.

Нередко в анализе мочи невооруженным глазом можно увидеть осадок, состоящий из различных солей. Если их много, значит, почки с трудом справляются со своей главной функцией – выведением из организма вредных веществ.

Причины может быть две:

В организме нарушен кислотно-щелочной баланс, преобладает щелочная реакция. Следует пересмотреть рацион.
В мочевыводящих путях развился воспалительный процесс. Необходимо посетить уролога.

Образование аморфных кристаллов в моче происходит из фосфатов – солей фосфорной кислоты. Услышав от врача о наличии фосфатов в моче, не следует в тревоге размышлять, что это значит: скорее всего, выпадение солей вызвано погрешностями в питании. Как только диета станет сбалансированной, работа почек наладится и анализы нормализуются.

Описание

Избыток солей в моче здорового человека возникает из-за преобладания щелочной реакции. Это происходит при употреблении в пищу в большом количестве молочных продуктов, консервов, рыбы, овощей, фруктов и игнорирование животных белков (мяса). Газированные напитки, столь любимые детьми, значительно повышают количество фосфатов.

Не зря традиционная диетология десятилетиями борется за присутствие в рационе в достаточной мере всех видов пищевых веществ. Здоровое сбалансированное питание способствует нормальному функционированию всех органов и систем человека. Вегетарианство и увлечение диетами могут оказать негативное влияние на состояние здоровья!

Фосфаты в моче нередко встречаются у женщин при беременности. Чаще всего это не означает патологии: вкусовые пристрастия беременных и токсикоз I половины приводят к значительным изменениям в питании, когда женщина не может выносить одних продуктов и, наоборот, в чрезмерном количестве употребляет другие; это незамедлительно отражается в анализах мочи.

Бывает и другая причина фосфатурии беременных: почки, вынужденные выводить продукты обмена «за двоих», не справляются с нагрузкой, особенно если женщина и до беременности была подвержена воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей. В этом случае беременность должна протекать под строгим контролем врача-уролога.

Фосфатурия может быть обнаружена у ребенка. Обменные процессы в детском возрасте проходят свое становление, завершающееся к концу подросткового периода, поэтому и в этом случае рано говорить о патологии. У маленького ребенка (до 5 лет) фосфаты в моче могут свидетельствовать о заболевании рахитом; при наличии его симптомов врач назначает малышу витаминотерапию.

Патологическая фосфатурия

Если при разнообразном, сбалансированном питании в течение 2-х недель – 1 месяца большое количество фосфатов в моче сохраняется, врач обязательно назначит пациенту УЗИ почек. Избыток фосфатов в щелочной среде может спровоцировать образование камней в почках. Если камни все же обнаружены, не стоит поддаваться панике: фосфатные камни мягкие и пористые, легко поддаются растворению. В течение некоторого времени пациент должен принимать лекарства, размягчающие конкременты; затем ему проводится несколько процедур литотрипсии – дробления камней с помощью волн. Обязательно соблюдение специальной диеты.

Мочекаменная болезнь ни в коем случае не должна игнорироваться или запускаться, поскольку она может вызвать опасные для жизни осложнения: закупорку мочеточника, хронический воспалительный процесс, гидронефротическую трансформацию почки, онкологию.

Питание

Необходимо исключить продукты, в процессе переработки которых происходит щелочная реакция:

кисломолочная продукция всех видов;
всевозможные сладости, шоколад, какао;
спиртное;
жирная пища животного происхождения;
свежие хлебобулочные изделия;
копчености, соления, маринованные продукты, консервы;
до минимума ограничивается соль.

каши из злаков;
бобовые культуры;
обезжиренное мясо, рыба;
некоторые овощи: картофель, кабачки, огурцы, горошек, тыква.
ягоды и фрукты с кислым вкусом;
необходимо больше пить, особенно кисловатые соки, морсы, специальную минеральную воду.

Следует принимать витамины, понемногу (нечасто) употреблять молоко и яйца. Питаться необходимо 6 раз в день, питьевой режим – не менее 2,5 л жидкости в сутки.

Профилактические меры

Важнейшая мера по предупреждению нарушений обмена веществ – соблюдение принципов здорового, сбалансированного питания. Нельзя увлекаться диетами, это вредно для здоровья!

Обмен веществ нормализуется при активном образе жизни, регулярных физических нагрузках, закаливании.

Если имеются заболевания мочевыводящей системы, тем более, органические патологии почек, необходим постоянный врачебный контроль: не менее 2-х раз в год посещать уролога, делать УЗИ почек, регулярно сдавать анализы, принимать уросептики, травяные сборы. При обострениях необходима госпитализация, в период ремиссии — санаторно-курортное лечение.

Вывод

Наличие кристаллов солей фосфорной кислоты в моче не обязательно служит признаком заболевания почек или мочевого пузыря. Избыток фосфатов может быть вызван погрешностями в питании. Если в течение 1-2-х недель питаться разнообразно, анализы мочи у здоровых людей нормализуются.

У беременных фосфатурия может быть связана как с несбалансированным питанием, так и с перегрузкой почек во II половине беременности. Необходим строгий врачебный контроль.

Фосфатурия встречается у маленьких детей из-за склонности к рахиту и незрелости обменных процессов.

Если избыток фосфатов в моче связан с мочекаменной болезнью, пациент проходит лечение в 2 этапа: сначала под действием лекарств камни размягчаются, затем их дробят, и они удаляются из организма естественным путем. При мочекаменной болезни необходимо пожизненное соблюдение диеты и общее оздоровление организма с помощью регулярной физической активности, закаливания, витаминотерапии.

Моча - это продукт жизнедеятельности человека, жидкость, образуемая почками в процессе фильтрации плазмы и обратного всасывания некоторых ее компонентов. На 97% она состоит из воды, оставшиеся 3% приходятся на продукты распада и примеси.

Обнаружение солей в анализе мочи не всегда является признаком каких-либо нарушений. Небольшая концентрация лабораторно обозначается одним или двумя плюсами («+» или «++») и может встречаться в норме у здорового человека. Как правило, это временное явление, связанное с физиологическими особенностями.

Значительное количество солей («+++» и «++++») чаще всего указывает на нарушение обмена веществ, водно-солевого обмена, болезни мочевыделительной системы, эндокринные заболевания и другие патологии.

Показать всё

1. Виды солей

Наиболее часто в моче обнаруживают фосфаты, ураты, реже - сульфат и карбонат кальция, гиппураты и др.

1.1. Ураты

Это соли мочевой кислоты. При постоянном выделении они могут образовывать , мочевом пузыре, а также около суставов (подагрические тофусы).

Появление уратов в моче может быть связано с неправильным питанием (избыток в рационе красного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, чая, печени, бобовых, консервов, грибов), высокой физической нагрузкой, подагрой и нарушением обмена пуринов. Лейкоз и другие злокачественные опухоли тоже сопровождаются увеличением концентрации мочевой кислоты и ее солей в крови и моче.

5.1. Диета

Основой терапии является лечебная диета, которая нормализует кислотность мочи и способствует выведению избытка солей из организма.

Соли	Продукты питания
Ураты	Ягоды, фрукты, сухофрукты
	Овощи (тыква, картофель, баклажан, цветная капуста)
	Крупы, зерновой хлеб
	Мучные и кондитерские изделия
	Минеральная вода щелочная
Оксалаты	Вода питьевая до 3 литров в день
	Яблоки, груши, абрикосы, овощные супы, картофель
	Каши на молоке. Хлеб белый, батон, макаронные изделия
	Масло сливочное или растительное, творог, яйца
Фосфаты	Минеральная вода до 3 литров за сутки. Соки
	Ягоды и фрукты кислые. Бобовые. Овощи: огурцы, кабачок, тыква, картофель
	Зерновые, каши, макаронные изделия
	Мясо, рыба

Таблица 1 - Рекомендуемые продукты питания

5.2. Препараты

Пиелонефрит, цистит, половые инфекции лечатся антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

При инфекциях, протекающих с высокой температурой тела, лихорадкой, рвотой и диареей, необходим постоянный контроль за водным балансом и своевременная регидратация.

Болезни обмена веществ, эндокринные патологии лечатся соответствующими препаратами:

1 Сахарный диабет: сахароснижающие средства, инсулин, антигипертензивные препараты.
2 Подагра: аллопуринол, колхицин для лечения приступа, лозартан.
3 Мочекислый диатез у детей: диета, минеральные воды, поливитамины.
4 Мочекаменная болезнь: диета, профилактика осложнений и повторного камнеобразования. Ураты можно растворять с помощью цитрата и бикарбоната.

Беременным женщинам при обнаружении большого количества солей в моче рекомендуется сбалансированная диета, ограничение крепких мясных бульонов и замена их на овощные. Среди мясных продуктов предпочтение следует отдать отварному мясу индейки, кролика, цыплёнка, нежирным сортам рыбы. Не стоит злоупотреблять маринадами, консервами, копчёностями, кофе и чаем.

Для выведения солей могут использоваться народные рецепты (клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника), минеральная или чистая питьевая вода до 2,5 литров в сутки (при отсутствии отеков, почечной и сердечной недостаточности).

Соли в моче взрослых и детей не являются безобидным симптомом, поэтому не стоит оставлять их без внимания. Постоянное их выпадение в осадок со временем приводит к образованию конкрементов в мочевыводящих путях.

Рациональное питание, диета при нарушениях обмена веществ, сбалансированный водный режим и регулярные физические нагрузки являются основными методами профилактики заболеваний мочевыделительной системы.