40 неделя беременности повышения сахара в крови. Повышенный сахар при беременности: что это значит

Сахар в крови – так называют уровень глюкозы, который растворен в крови. Что же это такое? Для начала правильно будет говорить – глюкоза в крови, потому как термин «сахар» может включать в себя группу веществ. Уровень сахара в крови при беременности более привычное для нас выражение. Но тем не менее, определяют уровень глюкозы в крови.

О тесте измерение Употребление круп
содержание глюкозы в крови тест-полоски
в моче продукты

Этот уровень – самая важная биологическая переменная, которая говорит о внутренней среде человеческого организма. Данные показатели отображают состояние углеводного обмена.

Глюкоза – энергетический материал для каждого из органов и тканей. Она поступает из желудочно-кишечного тракта и используется клетками нашего организма, но основная часть оседает на печени в качестве гликогена.

Потом если наступает необходимость, при больших физических нагрузках, гликоген расщепляется, и глюкоза поступает прямо в кровь. Поэтому печень считается местом где скапливается глюкоза, и, если возникают серьезные заболевания, сбои организма, уровень сахара в крови изменяется.

Какие бы прекрасным временем ни был период беременности, это – стресс для организма. Именно поэтому женщина, встающая на учет, проходит всевозможные анализы, которые помогают контролировать процессы, происходящие внутри нее. Это делается для того, чтобы вовремя сориентироваться и принять необходимые меры, а будущая мама и малыш были здоровы. Итак, одним из важных показателей является сахар в крови при беременности.

Как измеряют уровень сахара при помощи глюкозотолерантного теста:

• первое, что делает беременная, сдает кровь натощак из пальца: анализ проводится в специальной лаборатории, вам сразу говорят, если происходят отклонения от нормы;
• если уровень отклонен от нормы, вас направляют к эндокринологу;
• при нормальном уровне вы сдаете кровь уже из вены на глюкозу (также натощак);
• женщине предлагается выпить раствор – 200мл растворенного порошка глюкозы, затем через каждый час (два раза) еще раз берут материал на анализ из вены (с нагрузкой).

Уровень сахара при помощи глюкозотолерантного теста

Желательно при этом меньше двигаться, потому что движение снижает уровень сахара. Уже после того, как произведут необходимые манипуляции, будут зависеть дальнейшие действия специалиста.

Также можно самостоятельно измерять кровь на содержание сахара при беременности с помощью глюкометра. Для того чтобы правильно им воспользоваться, необходимо знать всю последовательность, и если возникают вопросы обратиться к специалисту.

Основные условия пользования:

• перед тем как брать кровь из пальца (она необходима именно из пальца, так как на кончике находится высокая циркуляция крови), необходимо тщательно сполоснуть руки теплой водой, это необходимо, кроме гигиены, еще для того, чтобы кровь прилила к пальцам;
• место укола должно быть сухим, чтобы не произошло смешение с водой;
• прокол делают на внутренней подушечке пальца;
• с целью минимизировать боль, укол делается не на кончике, не по центру подушечки, а слегка в стороне, глубина прокола не должна превышать трех миллиметров;
• тест нужно делать каждый раз на другом пальце, во избежание воспаления;
• первую капельку крови убирают ватой;
• не нужно сдавливать палец, иначе произойдет смешение с тканевой жидкостью, результат будет неверным;
• последнее – снимаете вторую каплю тест полоской, пока она не смазалась.

Можно замерить самостоятельно

Норма содержания глюкозы

Среднюю норму уровня сахара у беременных женщин принято считать 3,3 – 6,6 ммоль/л. Это важный показатель, за которым должна следить беременная и ее лечащий врач.

Необходимо делать замеры и следить за отклонениями от норм. Если во время беременности разовьется гестационный диабет, впоследствии он может перейти в сахарный. Это происходит из-за возрастания количества кетоновых тел, но в то же время возникает заметное понижение уровня аминокислот.

При нормальном течении беременности секреторные функции инсулина могут возрастать во втором и третьем триместре. Уровень глюкозы будущей матери и ребенка будет держаться в норме показателей.

Обычно врачи на 28 недели беременности советуют сделать пероральный тест на содержание глюкозы. Уровень не должен превышать 7,8 ммоль/л. При приеме глюкозы 50-55 г, если ее уровень в крови повышается, необходимо еще раз пройти тест уже со 100 г глюкозы.

При проведении теста должны быть такие показатели:

• после часа уровень находится выше 10,5 ммоль/л;
• после нескольких часов уровень превышает 9,2 ммоль/л;
• по истечении трех часов уровень выше 8 ммоль/л.

Это может быть свидетельством того, что у беременной развился сахарный диабет.

Действия при повышении показателей

Из-за того, что во время беременности выделяются гормоны – прогестерон и лактоген, уровень глюкозы может повышаться. Они способны блокировать работу поджелудочной железы, которая вырабатывает необходимый инсулин.

Сахар остается в крови беременной и через плаценту постепенно проникает к плоду. Обычно такие малыши растут быстро, но не развиваются. Начинают больше пить, количество околоплодных вод возрастает. Может случиться так, что пузырь не выдерживает и лопается – происходят преждевременные роды.

Основные признаки повышенного сахара:

• увеличивается число мочеиспусканий в день;
• резко возрастает аппетит;
• начинает мучить жажда;
• частая сухость во рту;
• увеличивается давление;
• повышается токсикоз;
• появляется слабость.

Когда у беременной определили, что уровень глюкозы в крови повышается – это не означает, что рожать при этом запрещено. Главное, с врачом определить диету, как вы будете контролировать сахар и вести правильный образ жизни.

Нужно пересмотреть свое питание, оно должно быть здоровым и сбалансированным. Стоит исключить из рациона сахар, кондитерские изделия, картофель (пюре), сладкий сок, воду, сладкие фрукты, то есть углеводы, которые способны быстро усваиваться.

Можно обратить свое внимание на макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы (гречка, рис), подойдет печеный картофель. Важно не переедать, соблюдать необходимые пропорции.

Крупы налаживают ситуацию с сахаром

При беременности подобная ситуация очень непроста, так как нужно принимать продукты, которые не повышают глюкозу, а с другой стороны, требуется то, что будет питать малыша.

Понижение показателей

Пониженный уровень глюкозы в крови во время беременности очень распространенная ситуация. Симптомами могут быть быстрое утомление, слабость, головокружение, но все это проходит после приема пищи. Это происходит за счет того, что ребенок берет на себя часть сахара.

Какие еще могут быть причины понижения сахара:

• длительный перерыв между приемом пищей;
• крупные порции, мало калорий;
• длительные и интенсивные тренировки;
• употребление большого количества сладкого;
• прием газированных, алкогольных напитков.

При пониженном содержании глюкозы старайтесь питаться углеводами с низким гликемическим индексом. Такие продукты медленнее перевариваются, и глюкоза постепенно поступает в кровь.

Необходимо:

• принимать пищу небольшими порциями, но часто;
• вести правильный образ жизни (исключить табак, кофеин, алкоголь);
• добавить к рациону такие продукты, как жирная рыба, растительные масла, тыквенные семечки и т. п.;
• полезны продукты, которые содержит хром – орехи, сыры, пшеница, овощи, фрукты и прочее.

При пониженном содержании глюкозы старайтесь питаться углеводами с низким гликемическим индексом

Если вы занимаетесь фитнесом для беременных, принимайте углеводы до и после тренировки. Это поможет снизить уровень глюкозы в крови.

Последствия при отклонении от нормы

Во время беременности при отклонении сахара в крови от нормы могут развиваться инфекционные болезни и заболевания мочевыводящей системы. Нередко развивается пиелонефрит (воспалительное поражение почечных лоханок). После родов возможно образование диабета второго типа. Может начаться осложнение работы таких органов, как почки, глазные сосуды, сердце.

Узнай про .

Для ребенка это чревато тем, что у него развивается диабетическая фетопатия. Это сильное увеличение плода. При крупных размерах плода могут быть получены травмы при родах. У ребенка могут быть врожденные пороки – диспропорции тела, порок сердца, мочеполовой системы и мозга. Плод может погибнуть еще до рождения или в первую неделю жизни.

Для того чтобы избежать таких последствий, нужно:

• тщательно следить за содержанием глюкозы;
• принимать препараты, которые назначает врач;
• соблюдать диету и распорядок дня;
• избегать стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний.

При планировании беременности нужно контролировать уровень сахар в крови, пройти необходимые обследования, генетические консультации и проверить сердце и сосуды. При любом раскладе женщина должна быть готова к возможным рискам еще до беременности.

Спасибо 0

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Во время беременности временные изменения затрагивают все системы женского организма. Они направлены на сохранение, защиту и развитие зародившейся жизни.

Регулярный контроль состояния будущей мамы является важным фактором, позволяющим распознать отклонения и принять меры для стабильного развития ребенка.

В частности, чрезвычайно важный показатель – количество в крови сахара. Если он в норме, значит, все хорошо. Резкие колебания значений или стабильно у беременных – серьезный сигнал о наличии нарастающей проблемы.

Обычно количество сахара в человеческой крови колеблется от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

У беременных иногда возникает временное повышение от 5.5 до 7.1 ммоль/л. Такое состояние называется или беременных.

Он связан со сбоем толерантности организма к глюкозе, возникающим при гормональной перестройке. Если сахар присутствует в крови на уровне, превышающем 7.1 ммоль/л (натощак) и 11.1 ммоль/л (через час или два ), то это говорит об и требует принятия безотлагательных мер, чтобы минимизировать риск осложнений.

Надо регулярно измерять уровень сахара, так как ранний диагноз позволит предотвратить негативные последствия и назначить оптимальное лечение.

Причины повышения сахара

Обычно это не так опасно и является обычным механизмом адаптации женского организма к новому состоянию. Однако возникает риск проявления заболеваний и их осложнений, которые до беременности протекали в хронической форме или бессимптомно.

Сюда относится обычный сахарный диабет и временный гестационный диабет беременных. У беременных под действием гормонов увеличивается количество в организме глюкозы. Это требует от усиленной работы для большей выработки инсулина, чтобы уровень сахара у будущей мамы оставался в пределах норм.

Подобное изменение и является основным фактором осложнений . Под действием гормона поджелудочной инсулина глюкоза из крови переходит в клетки тканей организма, тем самым поддерживая стабильный уровень сахара.

У беременных гормоны, вырабатываемые плацентой, напротив, повышают уровень сахара, стремясь обеспечить дополнительной энергией организм растущего ребенка, что заставляет усиленно работать поджелудочную.

Когда поджелудочная железа будущей мамы не может полноценно справляться со своей функцией, излишки глюкозы проникают в организм ребенка, заставляя усиленно выделять инсулин поджелудочную железу плода, переводя избыточную глюкозу в жировую ткань, отчего аномально увеличивается его масса.

Такой усиленный процесс обмена веществ требует более высокого поступления кислорода к развивающемуся ребенку, чем поступает на самом деле, что приводит к гипоксии плода и накоплению у него недоокисленных токсичных продуктов обмена, что не может не отразиться на здоровье еще не родившегося ребенка и будущей мамы.

Не позднее 28 недели беременности надо пройти тест, определяющий толерантность организма женщины к глюкозе для исключения гестационного диабета.

Факторы риска развития гестационного диабета

Гестационный диабет проявляется повышенным уровнем сахара, самопроизвольно нормализующимся через полтора-два месяца после родов.

Но для предотвращения осложнений и угрозы перехода диабета беременных в истинный сахарный диабет, необходимо регулярное обследование на содержание сахара с учетом факторов, ведущих к развитию диабета.

Есть признаки, по которым женщина самостоятельно, еще когда она только собирается забеременеть, может оценить риск появления гестационного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет женщине определить уровень сахара на момент забора анализов. Но этот показатель может повышаться и понижаться, поэтому данным тестом не всегда удается выявить начальную стадию диабета беременных.

Есть еще тест на гемоглобин, связанный с глюкозой ( или HbA1c). Исследование показывает повышение уровня сахара не на данный момент, а изменения уровня сахара за 7-10 суток. Это позволяет вовремя выявить скачки сахара и при необходимости уменьшить его.

Средний и тяжелый тип гестационного диабета может проявляться следующими симптомами:

• чувством голода;
• снижением остроты зрения;
• повышенным чувством жажды;
• частыми и изнурительными мочеиспусканиями.

Отличить патологические изменения от нормальных процессов может только врач, любой домашний метод диагностики неэффективен.

Однако присутствие данных симптомов во время беременности – еще не признак диабета беременных. Они могут возникнуть при нормальном протекании беременности, даже если кровь в норме. Ведь в организме женщины идут кардинальные изменения, и реакция не всегда бывает адекватной с точки зрения нормальной физиологии вне беременности.

Что предпринять?

Если выявлено небольшое увеличение уровня сахара, то женщина может сама привести его в норму. Ведь зачастую неправильное питание – основная причина возникшей патологии. То есть, нужно . А если дополнительно делать упражнения, можно привести уровень сахара на должный уровень самостоятельно.

Диета и рацион

При выявлении диабета во время беременности будущей маме надо соблюдать диету.

Следует ограничить употребление легко усвояемых , то есть, кушать как можно меньше , конфет, ограничить употребление сладких соков ( , ) и некоторых и ( , ).

Также важно снизить в рационе количество продуктов, содержащих медленно усвояемые углеводы, например, картофеля, риса. Есть специальная таблица, где указан углеводный состав продуктов. Такая диета поддерживает нормальный уровень сахара и позволяет повысить шансы появления здорового малыша.

Подбор рациона питания и необходимой диеты при диабете во время беременности проводится в каждом случае индивидуально и является непростой задачей. Сказать, какая еда полезна для конкретной женщины и почему, может только опытный диетолог.

Физические упражнения

Но зачастую, чтобы оптимальная норма сахара сохранялась в крови весь срок беременности, недостаточно питаться правильно. Ведь его уровень может подняться очень быстро. Дополнительно необходимы .

Правильно подобранный комплекс физических упражнений поможет нормализовать сахар

Щадящие упражнения помогают обеспечить организм женщины кислородом, который будет в достаточном количестве поступать и ребенку. Это – очень важное условие нормального развития плода. При этом у женщины улучшается обмен веществ, сжигаются лишние калории.

Профилактика при беременности

Если показатель глюкозы периодически начинает подниматься выше значения 5.6, следует приобрести глюкометр и производить измерения самостоятельно.

Временами желательно проходить более серьезные обследования.

Также надо соблюдать необходимую диету, не вести пассивный образ жизни, регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями и строго соблюдать все рекомендации доктора.

Видео по теме

О факторах риска и опасности гестационного диабета в видео:

При постановке диагноза гестационный диабет не стоит паниковать, так как психоэмоциональное состояние беременной женщины может сказаться на развитии плода. Необходимо помнить, что этот диабет носит зачастую временный характер и сам проходит после родов. Соблюдение всех необходимых рекомендаций позволяет свести к нулю негативные воздействия на ребенка, благополучно выносить его и родить здорового полноценного малыша.

Гипергликемия приводит к серьезным сосудистым патологиям, поражению почек и ухудшению зрения.

Контролировать сахар во время беременности важно не только женщинам, уже имеющим эндокринную патологию. Регулярно сдавать кровь следует каждой беременной, потому что СД может начать развиваться в этот период.

Стоит знать, почему растет глюкоза. Толчком к росту данного показателя могут послужить многие причины.

В это время изменяется эндокринная и гормональная система, метаболические процессы. Происходят изменения и в иммунном статусе.

Факторы, провоцирующие развитие СД:

• ожирение;
• и прочие заболевания поджелудочной железы, которые при изменении гормонального фона и эндокринной системы обостряются;
• первая беременность после 30 лет;
• развитие ГСД при предыдущей беременности.

Примерно 10% будущих мам сталкивается с повышенным уровнем декстрозы во время вынашивания плода.

Повышенный сахар влияет на течение беременности. Кроме того, он грозит целым комплексом для ребенка.

Чем опасен высокий уровень глюкозы:

• Грозит ожирением новорожденного. Ребенок рождается больше 4 кг, это значительно усложняет роды. В будущем у малыша могут диагностировать .
• Дети, матери которых имели СД, попадают в группу риска по развитию эндокринной патологии.
• Высокий уровень глюкозы на поздних сроках приводит к увеличению околоплодных вод. Последнее грозит неправильному положению плода, перекруту пуповины и гипоксии.
• Последствия для ребенка плачевные. Малыши рождаются с неправильным скелетом, патологиями мозга и сердца. Многие младенцы сталкиваются с и недоразвитыми легкими.

Из-за сахарного диабета у плода может не сформироваться поджелудочная железа. В будущем ребенку сделают трансплантацию, которая тоже имеет негативные последствия.

Важно вовремя снизить сахар в крови и нормализовать состояние беременной.

Нормализация уровня сахара в крови

Поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови можно тремя способами. В комплексе используют лечение, назначенное доктором, соблюдают правильное питание и применяют народные методы терапии.

На начальной стадии диабета можно принимать , настои и отвары, приготовленные в домашних условиях. В дальнейшем данная терапия мало чем поможет беременной.

Полезные средства для женщин в положении:

• Если сахар повышен, листья и плоды малины заливают кипятком. Заваривают 30 минут и пьют в теплом виде. Такое средство очищает кровь от вредного холестерина и укрепляет иммунную систему.
• Корень петрушки не менее полезен при СД. Он не только нормализуют концентрацию глюкозы, но и укрепляет стенки сосудов. При высоком сахаре (более 7 ммоль/л) листья и корень петрушки (1 ст. л. в сушенном виде) заливают стаканом кипятка. Настаивают и пьют по 50 мл.

Для уменьшения глюкозы в крови можно пить отвар из корней одуванчика, аптечный экстракт элеутерококка, из листьев подорожника и отвар березовых почек.

Диетотерапия - это образ жизни женщин с сахарным диабетом. Иногда можно включать запрещенные продукты, но важно контролировать уровень глюкозы, измеряя ее до и после приема пищи.

Если сахар повысился более 7 немедленно принять соответствующие меры.

Итак, правильное питание для нормализации сахара при беременности - это исключение копченостей, маринадов, соления, продуктов быстрого приготовления и другой еды, содержащей быстрые

Во время беременности нагрузка на организм возрастает. Обменные процессы ускоряются, усиливается кровоток. На фоне этого состояния могут обостриться существующие хронические заболевания.

Иногда беременность является провоцирующим фактором для развития новых болезней. Одним из наиболее опасных для матери и будущего малыша является сахарный диабет.

Нормы уровня глюкозы

Нормой гликемии считается содержание глюкозы в крови от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Некоторые лаборатории принимают за верхнюю границу нормы показатели 6,1–6,2 ммоль/л, о чем обязательно указывают на бланке анализа.

Это относится ко всем пациентам, не страдающим сахарным диабетом и беременным в том числе. В случае существующего заболевания показатели изменяются в зависимости от типа диабета и метода лечения.

Гликемия ниже 3,3 ммоль/л обычно возникает, если будущая мама не успела вовремя поесть. Это состояние может проявляться резким чувством голода, головокружением, дрожью в коленях, потливостью. Самочувствие быстро улучшается после шоколадки, сладкого чая или просто кусочка хлеба. Беременным женщинам нужно стараться не пропускать приемы пищи, так как резкое снижение сахара может привести к обмороку.

Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л натощак может свидетельствовать о нарушении чувствительности к углеводам или начинающемся сахарном диабете. Иногда встречается и такая редкая патология, как нарушение гликемии натощак.

Сахарный диабет

Сахарный диабет, или СД – это патология эндокринной системы. В норме поджелудочная железа человека не только участвует в расщеплении пищи, но и является эндокринным органом. Ее особые клетки вырабатывают гормон инсулин. Когда его продукция нарушается или он не воспринимается клетками организма, развивается сахарный диабет.

Почему он так называется? Инсулин отвечает за важнейшую функцию человеческого организма – усвоение клетками глюкозы. Это главный источник питания, энергетический субстрат, который по своему строению относится к сахарам. Без глюкозы ни один орган, ни одна система существовать не может. Все, что человек принимает с пищей, в организме превращается в глюкозу.

При сахарном диабете складывается парадоксальная ситуация, когда в крови этого вещества много, а клетки голодают. Нелеченый сахарный диабет неуклонно прогрессирует и рано или поздно приводит к смерти.

Опасности диабета для беременных

Поскольку при вынашивании ребенка обмен веществ ускоряется, сахарный диабет развивается значительно быстрее и часто приводит к осложнениям. Высокий уровень глюкозы токсически действует на мелкие сосуды, вследствие чего изменения будут отмечаться практически во всех органах. Чаще всего при сахарном диабете поражаются:

• сетчатка глаз;
• почки;
• сосуды ног.

Грозным осложнением нелеченого сахарного диабета является кетоацидотическая кома – бессознательное состояние, при котором в крове определяется высокий уровень глюкозы, а в моче – ацетона. Без лечения из кетоацидотической комы выйти невозможно. И это состояние уже не лечится диетой и таблетками. Только лекарства, вводимые внутривенно, могут спасти жизнь.

Кроме того, повышенный сахар при беременности грозит такими осложнениями, как:

• самопроизвольный аборт;
• гестоз;
• многоводие;
• инфекция мочевыводящих путей;
• преждевременные роды;
• гипоксия плода.

Влияние сахарного диабета на плод

Повышенный уровень сахара у матери не проходит бесследно для будущего ребенка. Если беременная женщина не обследовалась должным образом или не проходила нужное лечение, у нее может родиться малыш с диабетической фетопатией.

Это комплекс симптомов, возникающих у ребенка под влиянием высокого уровня глюкозы при беременности. Диабетическая фетопатия представлена следующими признаками:

• Характерный внешний вид.
• Большая масса тела с самого рождения.
• Незрелость многих органов и систем.
• Различные нарушения нормального периода новорожденности.
• Высокий уровень смертности в периоде от 22 недель беременности до седьмых суток жизни ребенка.

Внешне такие дети крупные, отечные, с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой. Кожа может быть с синюшным оттенком, мелкими кровоизлияниями. Лицо обычно круглое – лунообразное. Окружность головки меньше плечиков. Может быть избыточное оволосение.

Малыши, рожденные от больных СД матерей, сложнее адаптируются к жизни. У них могут наблюдаться обменные нарушения и другие осложнения:

• нехватка калия, магния, глюкозы;
• патологии сердца;
• дыхательные расстройства.

Виды диабета беременных

При беременности нарушение обмена глюкозы бывает двух видов – гестационный и прегестационный диабет. О гестационном варианте говорят, когда до беременности о повышении сахара крови женщина даже не подозревала. Прегестационный тип – это диагностированная еще до зачатия болезнь.

И тот и другой варианты могут быть инсулинозависимым или инсулинонезависимым – то есть лечиться только инсулином или таблетками в сочетании с диетой.

Гестационный диабет

Гестационный диабет выявляется в период беременности и протекает как нарушение чувствительности к глюкозе. После родоразрешения уровень сахара приходит в норму. Эта форма СД отмечается обычно у 2% будущих мам. Часто диагноз устанавливается к 20 неделям.

Беременные с гестационной формой СД нередко имеют избыточный вес – более 90 кг и родственников первой степени с такой же патологией. Несмотря на нормализацию сахара после родов, практически у половины этих женщин в течение 10–15 лет вновь развивается диабет.

Так как повышенный уровень сахара влияет на саму беременность, родоразрешение и здоровье ребенка, его нужно диагностировать как можно скорее.

Выявление гестационной формы СД

Чтобы не упустить у будущих мам эту болезнь, диагностику проводят в несколько этапов. Вначале определяются группы риска по развитию СД. На это указывают следующие факторы:

1. Близкие родственники с диабетом или другими гормональными заболеваниями.
2. Гормональные болезни у будущей мамы.
3. Возраст свыше 30 лет.
4. Диабетические симптомы в прошлую беременность.
5. Уже рожденные крупные дети.
6. Гибель детей в раннем периоде по неустановленной причине.
7. Выявление акушерских осложнений (многоводие, инфекции мочевыводящих путей) в настоящей беременности.
8. Определение сахара в моче, особенно до 20 недель беременности.

Если у будущей мамы имеются факторы риска, ей неоднократно придется сдавать кровь из вены для определения уровня глюкозы - гликемии.

Почему забор крови проводится внутривенно? Этот метод считается более надежным, чем взятие крови из пальца. Впрочем, в любом пособии обязательно указываются обе нормы - для крови из вены и из капилляров пальца.

Если при плановом обследовании у беременной выявляется гликемия выше 5,5 ммоль/л, ей предлагают выполнить глюкозотолерантный тест. Это определение реакции организма на нагрузку сахаром.

Тест на толерантность к глюкозе

Этот анализ проводится в 2 этапа. Вначале сдается кровь из вены натощак. Затем женщина должна принять 75 г глюкозы. Для этого глюкозу следует предварительно растворить в 200–300 мл воды. Можно добавить сок лимона для улучшения вкуса. Напиток нужно выпить быстро, за 5–10 минут. Через 2 часа опять проводится забор крови внутривенно и определяется уровень сахара.

В норме гликемия через 2 часа после нагрузки будет меньше 8,0 ммоль/л. Если сахар в крови при беременности колеблется от 8,0 до 10,9 – речь идет о нарушении чувствительности к нему. При уровне глюкозы от 11,0 ммоль/л, диагноз гестационного диабета правомочен.

Прегестационный СД

О прегестационной форме можно говорить, если уровень глюкозы превышал норму еще до зачатия. Обычно в этом случае будущая мама уже знает о своем диагнозе и находится на специальной диете либо получает медикаментозное лечение.

Эта форма СД тоже требуеещещательного контроля уровня глюкозы в крови и моче. Сахарный диабет при беременности имеет свои особенности:

1. Обычно в первом триместре ситуация улучшается, гликемия снижается и может даже приходить в норму. Женщине приходится уменьшать дозу инсулина или переводить на диету, если она принимала таблетки.
2. Во втором триместре показатели, наоборот, ухудшаются. Будущая мама нуждается в консультации эндокринолога и коррекции инсулинотерапии. При инсулинонезависимом СД во втором триместре диетой обычно не обойтись.
3. В третьем триместре показатели углеводного обмена вновь приходят в норму или значительно улучшаются. После родов обычно женщина возвращается к прежнему лечению – инсулину или диете с сахароснижающими таблетками.

Лечение

Как лечатся эти формы СД? Терапия подбирается в зависимости от типа болезни и уровня глюкозы. В молодом возрасте диабет обычно инсулинозависимый, без инъекций женщина просто погибнет. Хотя бывает и особый вариант – MODY-диабет. Он тоже развивается у молодых, но лечится сахароснижающими таблетками.

Инсулинонезависимый диабет не требует постоянных инъекций. На ранних стадиях достаточно соблюдать диету – исключить сладкое. В дальнейшем обычно требуются сахароснижающие препараты.

Нарушение чувствительности к глюкозе корректируется диетой. Она исключает или ограничивает употребление сладкого и простых углеводов.

Повышение глюкозы при беременности – это еще не приговор. И сахарный диабет тоже. Важно помнить о рисках для матери и будущего ребенка и выполнять рекомендации врача – соблюдать диету, принимать таблетки.

А если эндокринолог настаивает на инсулинотерапии – не отмахиваться, а готовиться к новому образу жизни. Ведь на весах не только собственное здоровье, но и жизнь долгожданного малыша.

В период ожидания малыша каждая будущая мама проходит многочисленные обследования. Среди всего списка анализов особого внимания заслуживает исследование крови на содержание в ней глюкозы. Сложно переоценить значение этой процедуры. Норма сахара крови у беременных составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии такого опасного осложнения беременности, как сахарный диабет. Чем грозит эта патология женщине и ее малышу?

Почему повышается сахар при беременности?

В организме любого человека уровень глюкозы регулируется гормоном инсулином. Это вещество вырабатывается в поджелудочной железе и реагирует на малейшие изменения сахара крови. Замечено, что во время беременности у многих женщин происходит некоторое повышение содержания глюкозы. Во всем виноват гормон прогестерон – тот самый, что отвечает за благополучное вынашивание малыша на протяжении девяти месяцев. Прогестерон является антагонистом инсулина, а значит, способствует нарастанию количества глюкозы в периферической крови. Эта цепочка событий приводит к развитию диабета беременных, весьма опасного своими осложнениями как для матери, так и для плода.

О чем говорит увеличение уровня глюкозы?

Каждая будущая мама сдает анализ на определение сахара крови два раза за беременность: при первой явке к врачу и на сроке 22-24 недели. Анализ сдается из вены строго натощак. При этом возможны следующие варианты теста:

• 3,3 –5,5 ммоль/л – нормальные значения;
• 5,5 – 7 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе;
• выше 7,1 момоль/л – сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе еще не опасно, и лишь говорит о том, что будущая мама находится в группе риска по развитию сахарного диабета. Подъем сахара более 7 ммоль/л свидетельствует о формировании серьезной патологии. При этом специалисты выделяют две группы заболеваний:

• сахарный диабет, существовавший до беременности;
• гестационный сахарный диабет.

В чем отличие этих двух заболеваний? Гестационный диабет впервые дает о себе знать в период ожидания малыша. До этого момента будущая мама не отмечала у себя никаких тревожных признаков – или же не придавала им особого значения. Симптомы и особенности влияния болезни на плод будут схожи в обоих случаях сахарного диабета.

Признаки повышения сахара крови во время беременности

Гестационный диабет часто протекает на фоне хорошего самочувствия и выявляется лишь при обследовании женщины. Со временем содержание глюкозы в крови неизбежно нарастает, приводя к возникновению следующих жалоб:

• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• усиление аппетита;
• расстройства зрения.

Все эти признаки часто игнорируются будущими мамами, поскольку принимаются за обычное недомогание во время беременности. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать анализ крови на сахар. Эта простая методика дает возможность точно выяснить причину плохого самочувствия и своевременно начать лечение заболевания.

Чем грозит диабет во время беременности?

Последствия заболевания могут оказаться весьма печальным для будущей мамы и ее малыша. Превышение нормы сахара крови у беременных грозит развитием гестоза – специфического состояния, сопровождающегося повышением артериального давления. При диабете также возникает риск осложнений со стороны почек. Рождение ребенка у женщин с диабетом часто случается раньше положенного срока.

Плацентарная недостаточность, приводящая к развитию гипоксии плода, нередко сопровождает течение гестационного диабета. Высокий уровень сахара нарушает работу мелких кровеносных сосудов, приводя к их спазму. Такое состояние вызывает недостаточный приток крови к малышу, что сопровождается нехваткой питательных веществ и кислорода. Развивается гипоксия, закономерно приводящая к задержке внутриутробного развития плода.

Чем высокий уровень сахара опасен для ребенка?

Диабетическая фетопатия – это комплекс симптомов, развивающихся у плода на фоне повышенного количества глюкозы в крови. При этом заболевании рождаются крупные дети (весом более 4 килограммов). В процессе родов такие малыши часто получают травмы при прохождении по родовым путям. У новорожденного отмечается некоторое отставание в физическом развитии. Затяжная желтуха, дыхательная недостаточность, различные неврологические расстройства – вот что ждет ребенка, родившегося у женщины с гестационным диабетом.

Можно ли снизить уровень сахара крови?

Препараты инсулина являются наиболее эффективным способом уменьшить количество глюкозы крови. Во время беременности доктора редко используют столь радикальные методы, предпочитая справляться с диабетом при помощи диеты и коррекции образа жизни. Будущим мамам, желающим родить здорового ребенка, следует придерживаться несложных рекомендаций:

• исключение из рациона быстроусвояемых углеводов (сахар, выпечка, картофель);
• ограничение количества сладких фруктов и напитков;
• постепенное снижение калорийности пищи до 30 ккал на килограмм веса;
• увеличение физической активности;
• ежедневный контроль глюкозы крови с помощью персонального глюкометра.

В большинстве случаев диета позволяет снизить уровень сахара крови до нормальных значений и избежать осложнений сахарного диабета. При необходимости проведения гормонотерапии дозу инсулина должен подбирать эндокринолог с учетом срока беременности и наличия той или иной сопутствующей патологии.

Диабет, появившийся в период ожидания малыша, проходит без лечения после родов. В будущем не исключено повторение ситуации при последующих беременностях. Женщины, перенесшие это заболевание, находятся в группе риска по развитию истинного сахарного диабета. Правильное питание, адекватная физическая нагрузка и здоровый образ жизни помогут предотвратить появление опасной болезни и сохранить здоровье своего тела на долгие годы.