Грипп – одно из самых опасных заболеваний для беременных. Он вызывается тремя разновидностями вирусов (А, В, С), которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Попав в органы дыхания человека вирус гриппа разрушает поверхность слизистой и проникает в кровь. С током крови вирус может попасть в любой орган и нарушить его работу. Поэтому существует опасность развития порока плода или даже его гибель. Из-за возможного пагубного влияния лекарств на плод, лечение гриппа у беременных проходит с некоторыми особенностями.

Грипп – основные симптомы

Проявляется грипп через очень короткий инкубационный период. Он лежит в пределах нескольких часов, но иногда бывает, что проходит 1-2 дня. Симптоматика заболевания похожа на многие простудные болезни:

• острое начало с температурой от 39 С до 40 С;
• ломота в мышцах;
• заложенность носа;
• резь в глазах;
• кашель;
• красное горло.

Однако грипп имеет и несколько характерных внешних признаков:

• Резкая бледность лица, на фоне которой щеки горят румянцем;
• Губы и носогубный треугольник становятся синеватого оттенка;
• Лицо приобретает одутловатый вид.

Повышенная температура обычно держится два дня, а после начинает спадать. Где-то в этот же период появляется насморк. Больного мучают головные и мышечные боли. Может быть также тошнота и рвота, в ночные часы пропадает сон.

После спада температуры, когда кажется, что больной идет на поправку, возможна еще одна волна обострения. Жар опять может вернуться на пару дней.

Чем лечить грипп при беременности – особенности

При беременности к лечению гриппа лекарственными препаратами следует подходить осторожно. Даже некоторые травяные чаи могут оказать нежелательное влияние на развитие плода.

Заболевшая гриппом беременная женщина может лечиться в домашних условиях. Ей необходим постельный режим и обильное питье, содержащее витамин С. Необходимо также обеспечить частое проветривание помещения, где лежит больная, и влажную уборку.

При высокой температуре из жаропонижающих разрешается только парацетамол. Принимают его согласно инструкции, превышать суточную дозу нельзя. Запрещено беременным пить микстуры, содержащие спирт. Все настойки иммуностимуляторов приводят к повышению артериального давления и учащению пульса, соответственно, увеличивается нагрузка на сосудистую систему плода.

Применение сосудосуживающих препаратов

Использовать капли в нос при появлении насморка необходимо тоже только по инструкции и не дольше указанного срока. Лучше применять их как можно меньше. Во-первых, может нарушиться кровоснабжение плода, если сосудосуживающие капли попадут в артерии плаценты через кровь матери. Произойти это может в том случае, если капать их слишком часто и помногу.

Во-вторых, возможно возникновение зависимости от препарата при частом применении и от этого его количества будет требоваться еще больше. Еще нужно учитывать, что у беременных может закладывать нос на протяжении всех 9 месяцев. То есть на фоне беременности возникает вазомоторный ринит, а после родов нормальное дыхание восстанавливается.

Нужны ли антибиотики при лечении

Так как заболевание вызывается вирусом, то антибактериальная терапия в этом случае неактуальна. После 12 недели могут использоваться интерфероны, при необходимости. Остальные противовирусные средства запрещены. Если заболевание протекает тяжело и присоединяется бактериальная инфекция, то только в этом случае доктор может назначить соответствующие антибиотики.

Витаминотерапия при гриппе

Лечение гриппа у беременных не обходится без приема витаминов. У будущей матери потребность в них и без того повышенная. Но самостоятельно увеличивать дозы витаминов нельзя. Лучше по этому поводу проконсультироваться с лечащим терапевтом. Иначе можно вызвать гипервитаминоз. Так, например, увеличение в организме витамина А в первые недели беременности приведет к порокам развития. Если же на последнем сроке перебрать с витаминами С и D, то это будет причиной старения плаценты.
Наиболее приемлемым вариантом будет употребление свежих ягод, фруктов и соков из них. Так организм возьмет все необходимые витамины без переизбытка.

Кашель при гриппе у беременных

В начальный период, когда мокрота еще не откашливается, применяют травы, смягчающие и снимающие воспаление в дыхательных путях. Подойдут такие травы как, ромашка, вахта трехлистная, шалфей, липовый цвет и подорожник. Отвары этих растений пьют и делают ингаляции.

Постепенно кашель становится влажным, отходит мокрота и переходят на травы, обладающие вяжущим и отхаркивающим действием. К ним относят: траву багульника и термопсиса, корень солодки, лист брусники, горец змеиный, череду.

Можно использовать от кашля и аптечные микстуры на растительной основе.

Лечение горла

При красном горле применяют полоскания раствором соды или фурацилина. Соды берут 10 г (чайную ложку) на 200-миллилитровый стакан воды. Раствор фурацилина может быть готовым аптечным или разводят из расчета 4 таблетки на 4 стакана воды. Можно использовать отвары трав. Вот некоторые рецепты:

• Отвар шалфея на молоке. Заваривают столовую ложку травы молоком (1 стакан). Нужно дать покипеть 10 минут на слабом огне, сцедить жидкость, закипятить ее вновь и тут же снять. Выпить перед сном.
• Для полоскания готовят настой из шалфея, эвкалипта и березового листа (3:2:1). Используют столовую ложку сбора со стаканом кипятка. Его следует настоять минут 20.
• Эти 2 сбора настаивают дольше – не менее часа. Первый состоит из зверобоя, цвета малины, рябины и липы, листьев брусники. Для второго берут хвощ полевой, листья или стебли малины и цветки бессмертника. Все компоненты для сборов берутся поровну.

Настои для полосканий следует использовать в теплом виде.

Другие безопасные средства для беременных при гриппе

Гомеопатические средства считаются абсолютно безопасными для беременных. Их используют при первых признаках простуды и в профилактических целях.
Хорошим помощником в лечении респираторных инфекций является мед. Но он не рекомендован будущим мамочкам во второй половине срока, так как у малыша может сформироваться аллергия.

При начинающемся насморке поможет горячая ванночка для рук и сухое тепло к ногам и горлу. Ни в коем случае нельзя применять при беременности горячие травяные ванны или локальные ванночки с горчицей для ног. В этих случаях существует опасность рефлекторного сокращения матки и соответственно, преждевременных родов.

Случаи, при которых беременную могут госпитализировать

Больную гриппом могут положить в стационар в таких случаях:

• появление осложнений;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• отсутствие возможности обеспечить заболевшей нормальный уход на дому.

Профилактика гриппа

Одним из средств профилактики гриппа является прививка. Ее проводят в середине осени. Однако разработчики делают вакцину только от одного, наиболее вероятного в данном сезоне, штамма вируса. Если в организм попадет другая разновидность вируса, то прививка не спасет. Беременным разрешена вакцинация только после срока 14 недель.

Поэтому дополнительно к прививке стоит заняться укреплением иммунитета путем правильного питания и режима, занятия спортом. А чтобы максимально снизить риск заражения можно следовать простым правилам:

• как можно меньше в простудный период посещать места, где скапливается много народу;
• при невозможности выполнить первый пункт использовать защитную маску в людных местах;
• поливитамины и гомеопатические средства повысят сопротивляемость организма;
• обязательно мыть с мылом руки после каждого похода на улицу и посещения общественных мест;
• смазывать в носу оксолиновой мазью перед выходом на улицу;
• придя домой с улицы прополоскать горло отваром календулы или эвкалипта.

Вовремя проведенная профилактика – это гораздо лучше, чем лечить грипп при беременности.

Влияние вируса гриппа на плод

Все будет зависеть от того, на каком сроке беременности находится женщина. Если заражение произошло в период до 12 недель, то вирус может нарушить процесс формирования систем и внутренних органов плода. Могут возникнуть пороки развития или полная гибель эмбриона. По некоторым сведениям в этот период основное воздействие вируса идет на нервные ткани.

Во втором триместре и позже все еще остается угроза прерывания беременности, но уже в меньшей степени. В этот период может возникнуть повреждение плаценты, что приведет к недостаточному кровообращению. Такое нарушение не слишком опасно, так как при своевременном выявлении поддается лечению. Однако малыш может родиться с недостаточным весом из-за маловодия и внутриутробной задержки роста.

Если заболевание протекало с осложнениями, то, возможно, произошло инфицирование ребенка. Чтобы это узнать проводят тест по трем гормонам: эстриол, ХГЧ и АФП. Тест не дает большой достоверности, поэтому при плохих показателях его можно пересдать.

Следующий шаг – это проведение амниоцентеза. В этом исследовании проводится анализ околоплодных вод. Эта процедура проводится под контролем УЗИ, но и она может не показать, есть ли у ребенка патология. Зато существует (1-2%) вероятность выкидыша.

Поэтому решение об обследовании матери будущего ребенка следует принимать очень взвешенно.

Грипп – вирусная инфекция, ежегодно охватывающая весь земной шар. Им болеют люди любого возраста и достатка. Но особенно тяжело приходится пожилым, детям раннего возраста и будущим матерям. Чем опасен грипп во время беременности, как от него защититься и чем лечить?

Особенности вируса, вызывающего грипп

Возбудитель заболевания очень коварен: он быстро видоизменяется, не позволяя организму человека выработать стойкий защитный иммунитет. В результате, несмотря на несколько столетий контакта с вирусом гриппа, восприимчивость к нему приближается к 100%. Так как во время беременности иммунная система ослаблена, риск заражения значительно возрастает.

Вирус гриппа передается от больного человека здоровым воздушно-капельным путем. Самым излюбленным местом его размножения является носоглотка и дыхательные пути. Но в течение нескольких часов с момента проникновения быстро набирающий силу возбудитель прорывается в кровь и разносится по всему организму, обуславливая картину интоксикации, поражая оболочки кровеносных сосудов, нервные клетки, любые другие органы, нарушая свертываемость крови.

Грипп: симптомы и осложнения при беременности

У будущих матерей при заболевании проявляются все основные признаки гриппа:

• высокая температура. Она может достигать очень больших цифр и держаться до 5 суток, истощая женщину и вызывая обезвоживание организма;
• при глотании;
• ломота в мышцах и суставах;
• насморк и носовые кровотечения;
• головная боль, разбитость, болезненное восприятие громких звуков и яркого света;
• . Из-за сниженного иммунитета часто присоединяется повреждение голосовых связок и развивается острый ларингит.

Кроме того, поражение сосудистой системы у беременной становится причиной возникновения или утяжеления фето-плацентарной недостаточности, нарушений свертывания крови. Это может привести к задержке развития и даже гибели плода, к угрозе прерывания беременности и повышенному риску возникновения кровотечений. На фоне инфекции могут обостриться любые имеющиеся хронические заболевания, что также осложнит нормальное течение беременности.

Вирус гриппа легко проникает через плаценту к плоду. В результате на ранних сроках беременности из-за гибели клеток, являющихся зачатками органов, формируются пороки развития. Наиболее чувствительны к повреждению органы чувств (слуховой и зрительный аппарат), сердце и нервная система (головной мозг и двигательные волокна спинного мозга). Во второй половине беременности на повреждающее действие вируса формируется воспалительная реакция. Малыш рождается с клиническими проявлениями тяжелой врожденной инфекции с вовлечением всех органов.

Даже легкий грипп у беременных может быть причиной угнетения и извращения иммунной системы у младенца. С первых дней жизни ребенок будет очень восприимчив к возбудителям простудных и кишечных инфекций, спутниками которых станут дисбактериоз и аллергия.

Грипп: лечение во время беременности

Несмотря на большую распространенность заболевания, до сих пор не разработаны специфические лекарства от гриппа. Для борьбы с инфекцией используются различные группы препаратов, стимулирующих и модулирующих иммунную защиту организма человека. Но широкомасштабное изучение их безопасности для развивающегося плода не проводилось. Поэтому Ремантадин, большинство современных иммуномодуляторов (ИРС-19, Бронхомунал, Ликопид ) беременным противопоказаны. Нет четких доказательств эффективности и безопасности интерфероногенов (Арбидол, Амизон, Амиксин ). Строго по назначению врача возможно применение против гриппа препаратов интерферона (Виферон, Лейкоцитарный человеческий интерферон ) и некоторых гомеопатических средств (Грипп-Хеель, Анаферон ).

Как проводится лечение гриппа у беременных?

1. Чтобы не растрачивать силы, которые необходимы для борьбы с вирусом, будущей матери нужно соблюдать постельный режим , больше спать и не нервничать.

2. Пища должна содержать легко усвояемые компоненты для восстановления поврежденных клеточных мембран, нормализации активности пищеварительных ферментов, поддержания иммунной системы. Полезны молочные продукты, морская рыба и икра, растительное масло, сырые тыквенные семечки, орехи, содержащие нежную клетчатку овощи и свежие фрукты, мед.

3. Для уменьшения выраженности симптомов интоксикации, снижения температуры и профилактики фето-плацентарной недостаточности из-за сгущения крови необходимо дополнительное питье . Это может быть отвар листа брусники, липы, побегов и листьев малины, фруктовые и ягодные морсы или разведенные водой соки, слабый чай. Мамочка должна потеть! (зачем? – смотри статью « »). Количество жидкости можно не ограничивать, если объем выделенной мочи равен не менее 75% от выпитого.

4. При температуре свыше 38 градусов и ломоте во всем теле беременным разрешен Парацетамол в дозе 0,5 гр на один прием, до 4 раз в сутки. Возможность применения других жаропонижающих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом.

5. При першении в горле и сухом кашле эффективны такие средства от гриппа, как спреи (Хлорофиллипт), пастилки сосательные (Доктор Мом, Септефрил, Лорисилс), Мукалтин, Лазолван, ингаляции с отваром ромашки, маслом эвкалипта.

6. При насморке сосудосуживающие капли в нос нужно применять только в исключительных случаях при выраженном набухании слизистой оболочки, резко затрудняющем носовое дыхание. Разрешены препараты на основе соленой минеральной или морской воды.

7. Полезны лекарственные средства, укрепляющие стенку кровеносных сосудов, предупреждающие повышенную кровоточивость или тромбообразование. Без назначения врача женщина может принимать любой витаминно-минеральный комплекс для беременных, Аскорутин.

Запрещены:

• сульфаниламидные препараты (Альбуцид, Бисептол);
• многие антибиотики;
• шалфей, петрушка и чеснок, в больших количествах повышающие тонус матки;
• горячие ножные и общие ванны, сауна, банки. При высокой температуре не показаны теплые ингаляции и компрессы.

Профилактика гриппа при беременности

Лучшим средством предупреждения заболевания является прививка от гриппа . Ее можно сделать за полтора месяца до планируемого зачатия либо во втором и третьем триместре беременности. Вакцина от гриппа в первые 14 недель не вводится. Современные вакцинные препараты от гриппа содержат лишь отдельные компоненты вирусной частицы, а потому не только высоко эффективны, но и безопасны.

Даже вакцинированным беременным рекомендуется на период, когда объявлена эпидемия гриппа, избегать контактов с заболевшими, чаще проветривать и увлажнять воздух в помещении, использовать природные фитонциды (веточки сосны, можжевельника, эвкалипта), не переохлаждаться.

С наступлением беременности, так уж физиологически устроен женский организм, иммунная система подвергается супрессии, простыми словами – подавляется иммунитет. Это необходимо, чтобы материнский организм не воспринимал – оплодотворенную яйцеклетку (зиготу, эмбрион) как чужеродный организм. По сути – эмбрион – объект, состоящий из чужеродного белка.

С началом беременности и во время ее течения риск развития простуды в виде гриппа, ОРВИ или ОРЗ – увеличивается. Поэтому будущим мамам не рекомендуется посещать оживленные места и пользоваться городским транспортом.

• Простуда на
• Насморк – как признак беременности
• Как простуда влияет на плод?
• Симптомы простуды у беременных
• Грипп во время беременности
• Чем лечить простуду? Что можно и что нельзя?
• Лекарственные препараты для лечения простуды у беременных
• Чем можно сбивать температуру?
  • Парацетамол
  • Анальгин
• Рекомендации при лечении простуды во время беременности (ОРВИ, гриппа)

Простуда как признак беременности

Простуда во время беременности может быть самым первым симптомом «интересного положения». Сразу после зачатия концентрация двух гормонов – эстрогена и прогестерона резко повышается. На ранних сроках беременности — это становится причиной умеренного повышения температуры, ее колебаний от нормальной до субфебрильной (37,5° C) – озноба.

Женщина может не подозревать, что беременна, но гормональные изменения уже дают о себе знать. Наряду с повышенной температурой с первых дней беременности появляются:

• ломота в теле;
• общая слабость;
• сонливость и быстрая утомляемость;
• вялость и разбитость;
• насморк (ринит).

Эти «простудные» признаки могут возникать и на фоне нормальной температуры, еще до задержки месячных, под действием «гормонального всплеска». На начальных сроках простуда может оказаться беременностью.

В любом случае нужно запомнить, что температура до 38° C – не требует радикального лечения, нельзя ее сбивать парацетамолом или любыми другими жаропонижающими средствами.

Насморк при беременности

Такая бальная вещь как насморк может быть проявлением разных заболеваний, необязательно простудных. Например:

• ОРВИ;
• риносинусит;
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• ринит беременных;
• 3 триместр – общий отечный синдром.

В третьем триместре организм готовится к родам, . В этом случае отек слизистой носа и заложенность – проявления отечного синдрома.

«Гормональный ринит» или насморк беременных может сопровождать женщину все 280 дней – до родов. И лечения не требует. Аллергический насморк и вазомоторный ринит (у беременных он имеет более яркие проявления, чем до зачатия) на фоне подъема температуры до 37,2 – 37,5° C могут быть восприняты женщиной как симптомы простуды, а по сути таковыми не являться.

Простуда на ранних сроках беременности может быть не симптомом болезни. Поэтому дифференциальную диагностику должен проводить доктор и самостоятельно лечиться нельзя, принимать жаропонижающие препараты нежелательно. Врач будет ориентироваться не только на жалобы на заложенный нос и повышение температуры, но и на результаты анализов, местные проявления.

Острые респираторные вирусные инфекции во время беременности имеют сходные признаки, но инфекционный повреждающий агент (вирус) может быть любым из этой большой группы: респираторно-синтициальная инфекция, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, реовирусы, вирусы гриппа и другие.

Как простуда влияет на плод при беременности?

К сожалению, на этот вопрос ответить невозможно, это зависит от:

• состояния здоровья женщины до беременности;
• от срока, когда женщина заболела простудой (1 триместр беременности – самый не благоприятный, восприимчивый и самый тонкий);
• наличия отягощающих соматических заболеваний.

Несомненно, что плод страдает от простудного заболевания матери при беременности:

• у него наблюдается кислородное голодание (гипоксия);
• не исключен риск врожденных пороков;
• простуда может осложниться угрозой прерывания беременности;
• могут присоединиться вторичные инфекции.

Симптомы простуды при беременности

Истинная простуда при беременности проявляется также как и в «добеременном» организме. Среди симптомов ОРВИ при беременности:

• насморк;
• острая боль в горле;
• чиханье;
• головные боли и боль в глазных яблоках;
• разбитость, слабость, головокружение;
• суставные и мышечные боли, ломота в теле;
• жидкий стул;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов.

Грипп при беременности

Грипп во время беременности, в отличие от риновирусной, аденовирусной инфекции имеет более выраженные симптомы интоксикации (высокая температура, боли в мышцах, ломота в суставах, резкая усталость). Они преобладают над катаральными явлениями. Для гриппа характерно острое начало на фоне полного благополучия. Беременная может четко ответить на вопрос, когда она заболела с точностью до минут.

Грипп опасен развитием тяжелых форм заболевания, присоединением бактериальной инфекции. Поэтому лечение гриппа у беременных должно происходить обязательно в стационаре.

Чем лечить простуду при беременности?

На первом месте в лечении стоит соблюдение режима: нужно высыпаться, ограничить физические нагрузки, очень внимательно относится к себе и к изменениям в состоянии. Потому что во время болезни не должно быть каких-либо факторов, для которых необходимы дополнительные расходы сил. Все симптомы интоксикации при ОРВИ снимаются обильным питьем. Простуда при беременности с температурой более 38,5° C требует назначения жаропонижающих средств.

В таком состоянии, когда нос заложен настолько, что дыхание затруднено и беременная не может из-за этого спать – назначаются назальные декогнестанты (сосудосуживающие лекарственные препараты). В большинстве случаев они безопасны, но если их принимать эпизодически: в течение дня не более 3-4 раз коротким курсом. Во время беременности за счет усиления кровообращения в кровоток поступает препарата больше чем в небеременном организме и могут наблюдаться системные проявления – повышение артериального давления, ангиоспазмы. Спазм сосудов плаценты приводит к нарушению кровоснабжения плода и гипоксии, повышению ЧСС у малыша.

Лекарства от простуды при беременности

Практика показывает, что во время беременности женщины часто сами себе назначают лечение противовирусными препаратами. Но доказано, что они «работают» только при гриппе. При остальных ОРВИ они не имеют доказательной базы и их прием в лучшем случае бесполезен.

Действие препаратов при ОРВИ при беременности:

• Виферон свечи при простуде назначается довольно часто, но они малоэффективны. Это группа интерферонов, аналог Виферона – Биферон. Как вспомогательное средство для лечения ОРВИ при беременности использовать можно, но не как основное.
• , так как достоверно не известно, как они влияют на плод. Исследований в этой области крайне мало.
• Травы и БАДы использовать крайне не рекомендуется. Здесь действует общепринятый принцип – то, что досконально не изучено – не применять.
• Витамины – препараты, помогающие организму бороться с заболеванием. Они нужны. Но если уже были назначены противовирусные средства и другие лекарства их прием лучше отложить до того момента, как будет закончено основное лечение. Несколько препаратов в плазме крови могут взаимодействовать и оказывать эффект отличный от ожидаемого.
• Раньше считалось, что витамин C помогает выздороветь и сократить время болезни. Были проведены исследования, в которых доказано, что глобально витамин C не влияет на течение ОРВИ. Для профилактики этот биологически активный витамин тоже принимать не стоит. С этой целью используют большую дозировку – 1 грамм. В этой высокой концентрации витамин проникает через плаценту и теоретически может оказывать влияние на ребенка. Каким будет это влияние – не изучено.
• Антибиотики – препараты противомикробного действия – в дебюте простудных заболеваний (гриппа и ОРВИ) не назначаются, так как на вирус они не действуют. Лечение антибиотиками в начале вирусной инфекции не профилактирует развитие бактериальной инфекции в последующем. Если же бактериальная инфекция развивается на фоне приема антибиотиков, то придется менять таблетки на другую группу препаратов. У миркоорганизмов вырабатывается резистентность – они становятся нечувствительны к лекарству. Поэтому лечение любыми антибиотиками назначает только доктор по факту наличия бактериальной инфекции.

Чем сбивать высокую температуру при беременности?

Высокая температура при беременности – один из самых неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на плод. Эксперименты на животных показали, что высокая температура в 1 триместре может вызывать пороки развития. Повреждающее действие температуры начинается, когда температура повышается более чем на 1,5 градуса и сохраняется не менее 8 часов.

Парацетамол

Для того чтобы снизить температуру при беременности можно принимать препараты, которые можно малышу и не стоит ждать, когда она снизится самостоятельно.

В начале беременности температура может быть 37,2 – 37,5° C – это нормально и лечения не требует. Но если температура 38,5° C – эту температуру нужно обязательно сбивать.

Самый безопасный и самый изученный препарат из группы жаропонижающих лекарственных препаратов – парацетамол. Его можно принимать при болях любой локализации (голова, горло, ). Тем не менее, ему присуще, как и всем лекарствам, побочное действие. То есть, возможно неблагоприятное действие на маму и в высоких концентрациях – на плод. Парацетамол гепатотоксичен – он может влиять на печень. Во время беременности при простуде можно применять препарат в дозе до 2 грамм, в крайнем случае – до 4. В 3 триместре парацетамол рекомендуют принимать в дозе не больше 1 грамма и в монотерапии (не в комбинации с другими препаратами, например кофеином, сосудосуживающими).

Анальгин

Побочные эффекты анальгина встречаются очень редко, несмотря на это они очень значимые: агранулоцитоз, повышается риск развития нефробластомы (опухоли Вильямса) и лейкемии у ребенка. Во время беременности при простуде метамизол (анальгин) принимать нельзя, особенно опасно его применение в 3 триместре. Использование анальгина сопряжено с развитием агранулоцитоза у новорожденного. Комбинированные препараты метамизола натрия – также принимать нельзя.

Агранулоцитоз – это резкое снижение в крови лейкоцитов и моноцитов, организм ребенка сразу же становится доступным к бактериальным, грибковым инфекциям, так как в крови нет клеток, способных противостоять заболеваниям.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения простуды у беременных в 3 триместре

Диклофенак, кетанал, кетарол, ибупрофен – по показаниям и с разрешения врача могут использоваться во 2 триместре беременности. В третьем триместре снова к использованию разрешен только парацетамол.

Риски для малыша при приеме НПВС в 3 триместре:

• Преждевременное закрытие артериального протока, которое приводит к легочной гипертензии. Ее очень сложно лечить.
• Применение НПВС может отодвигать дату родов – инициирует перенашивание беременности.
• Повышенная кровопотеря в родах, так как снижается свертывающая функция крови у матери.
• Формирование диафрагмальных грыж.
• Задержка внутриутробного развития плода.
• Уменьшение количества околоплодных вод.
• При приеме НПВС непосредственно перед родами – в конце срока – выше риск некротического энтероколит у новорожденного.
• Цереброваскулярные кровоизлияния у ребенка

Препарат выбора для снижения температуры во время простуды при беременности – парацетамол. Нельзя принимать Анальгин и его комбинации с другими действующими веществами. Избегать для лечения в 3 триместре любых нестероидных противовоспалительных заболеваний (после ). До и не желательно принимать любые обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Профилактика простуды при беременности

С помощью профилактических мер можно предупредить простуду (грипп и ОРВИ). В период беременности очень нежелательно посещать массовые мероприятия: театры, выставки, концерты особенно в период простудных заболеваний (осенью, зимой). Нужно избегать общественного транспорта. Эти незатейливые действия рекомендуется использовать и при планировании беременности, когда супруги делают попытку забеременеть.

Необходимо с большой предосторожностью относиться к себе и наблюдать за окружающими в период эпидемии гриппа, чтобы вовремя заметить и изолироваться самой, либо сразу же исключить контакт с заболевшим членом семьи.

Если дома кто-то заболел, и нет возможности отправить заболевшего к родственникам, например, мужа или ребенка – необходимо «переселить» больного в отдельную комнату, обеспечить отдельной посудой и регулярным проветриванием комнат. Если в доме есть портативная УФО-лампа для домашнего пользования – обязательно «кварцевать» помещения.

Если есть дети дошкольного возраста, то желательно прервать посещение ребенком детского сада, развивающих занятий и т. д. Дети в этом возрасте болеют часто, они контактируют со сверстниками, обмениваются микрофлорой и заболевают. Малыш может переболеть легко, но для беременной мамы инфекция может оказаться достаточно серьезной.

Марлевая повязка практически не помогает здоровому человеку не заболеть. Но если нет другого выхода, ее можно и нужно использовать, при этом менять каждые 2 часа, стирать и проглаживать обязательно. Если в доме есть член семьи, который простудился – носить маски нужно всем и здоровым и больным.

В период эпидемии нежелательно посещать врача женской консультации. Если у вас есть возможность договорится со своим доктором на определенное время – сделайте это. Так вы сократите риск заразиться гриппом во время ожидания очереди. По приказу прием беременных происходит в определенные дни, когда на прием приходят только здоровые беременные женщины (как в детской поликлинике – день здорового ребенка). Это может быль любой день назначенный администрацией ЖК.

Если беременная проконтактировала случайно с больным человеком – на улице, в лифте, то придя домой нужно вымыть руки с мылом и промыть нос солевым раствором, пополоскать горло. Так вы снизите риск заболеть. Вирус, попадая на слизистую некоторое время просто находится на поверхности и а потом проникает в клетки. Если придя домой, вы сделаете промывание слизистых, то шансы на развитие простудных заболеваний снижаются. Горло можно полоскать солевым раствором или отваром ромашки. Не применяйте для полоскания соду, она сушит слизистые. Ее можно использовать, когда на миндалинах есть налет и его нужно разрыхлить. Нежелательно добавлять йод. Он будет проникать в высокой концентрации в кровь через слизистую, и опасен для плода.

Перед выходом на улицу можно нанести на слизистую Оксалиновую мазь и мазь Виферон, она не окажет противовирусного действия, но станет механическим барьером для проникновения вируса. По возвращению домой нос нужно опять же промыть.

Для укрепления иммунной системы беременная может принимать витамин Д по согласованию с доктором. Восполнять его недостаток можно с помощью жирных сортов рыбы и яиц.

Что делать, если беременная заболела ОРВИ или гриппом?

При появлении симптомов простуды в 1-3 триместрах беременности оставайтесь дома и соблюдайте постельный режим. С доктором из женской консультации или фельдшером обязательно свяжитесь по телефону и получите консультацию в телефонном режиме. Без разрешения врача не принимайте самостоятельного лечения. Максимум, что можно самостоятельно – обильное горячее питье в виде бульона из домашней курицы, чая со свежей или замороженной малиной или смородиной (не нужно путать с вареньем, в котором после варки полезных веществ минимум). Можно пить теплое молоко с медом, если нет аллергии на продукты пчеловодства, .

Жидкость, которая попадает при употреблении чая в общий кровоток – снижает общую интоксикацию и влияние на плод, за счет усиления . Фитомикстуры – настойки ромашки, женьшеня, солодки применять чрезвычайно вредно для плода, так они готовятся на спирту.

Народные средства для лечения простуды при беременности

Целители рекомендуют в остром периоде использовать природный иммуномодулятор – хрен. Корень натирают на мелкой терке, смешивают в пропорции 1:1 с сахаром, и настаивают 12 часов в холодильнике. Принимают по 1 чайной ложке в час.

Куриный бульон из домашней курицы с добавлением укропа, перца, большого количества лука обладает чудодейственным эффектом: уменьшает симптомы простуды и действует на клеточный иммунитет. Средство придает сил, доставляет чувство комфорта и удовлетворения, усиливает отток слизи из носоглотки и бронхов, стимулирует восстановление поврежденных клеток, восстанавливает функцию реснитчатого эпителия носоглотки. Бульон из концентратов перечисленными эффектами не обладает.

Отличное противомикробное средство – . Корень измельчают, 2 чайные ложки заливают кипятком и настаивают 10-20 мин. В напиток можно добавить дольку .

Бактерицидным свойствами обладает . Он содержит фитонциды, обладающие противовирусным действием и витамины. Его можно принимать в пищу, или вдыхать его аромат.

Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем - это высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги - эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное - это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто "садится" бактериальная инфекция - пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Как лечат грипп?

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С - морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.

Если грипп протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать все три анализа, так как по двум или одному оценить риск часто нереально).

Однако надо помнить, что результаты этого теста часто оказываются недостоверными, потому что зависят от массы факторов. В зависимости от результатов «тройного» теста (иногда несколько раз пересданного для большей достоверности), можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше. Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза.

При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.

Ни один человек не застрахован от простудных заболеваний, будь-то вирусная инфекция или самая простая , и беременная женщина не является исключением. Но, если обычный человек пролечится без всяких последствий, то будущая мама, заболевшая гриппом, подвергает риску своего будущего малыша. Самым опасным временем является первый триместр беременности, ведь именно в этот период у плода начинают формироваться внутренние органы. Заболевание гриппом в это время может спровоцировать непроизвольный выкидыш.

Женщина, заболевшая гриппом во время вынашивания ребенка, должна думать не только о себе, но и о будущем малыше, и если в другое время она могла просто перенести болезнь «на ногах», то во время беременности нужно очень серьезно отнестись к этому заболеванию, в то же время не впадая в панику раньше времени.

На сегодняшний день многие беременные женщины могут не впадать в отчаянное состояние, переживая за жизнь малыша, ведь тем самым можно навредить еще не рожденному ребенку, ведь все страхи, депрессии, упаднические состояния могут нанести много вреда малышу, хотя не обязательно, что во время гриппа у матери, ребенок будет инфицирован.

Причины и симптомы

Заразиться вирусом будущая мамочка может воздушно-капельным путем, при этом инфекция начинает стремительно распространяться в организме, разрушая слизистые оболочки органов дыхания, в то же время, провоцируя массу различных осложнений. Признаки гриппа и острой респираторной инфекции зачастую можно спутать (повышение температуры, головная боль, насморк, кашель, лихорадочное состояние). Но при инфицировании гриппом проявляются определенные, присущие только этому заболеванию признаки:

• резкое и внезапное повышение температуры до 40 градусов;
• озноб, который может сопровождаться суставной болью, чувством слабости;
• головокружение;
• разбитость;
• синюшность носогубного треугольника на фоне бледных кожных покровов, при этом на щеках появляется яркий румянец;
• женщина не может переносить яркий свет и громкие звуки;
• при кишечном гриппе, возможно появление поноса, рвоты, болезненных ощущений в животе, причем это состояние продолжается намного дольше обычной простудной инфекции.

Опасность гриппа

Самые опасные последствия гриппа для будущего малыша приходятся именно на первый триместр беременности, ведь на этом этапе формируется нервная система будущего ребенка, и начинают закладываться все внутренние органы. Высокая температура и заражение плода могут спровоцировать необратимые последствия:

• возникновение (поражение головного мозга плода);
• появление судорог, церебрального паралича, а закончиться все может тем, что плод погибнет.

Еще одной проблемой может стать повреждение плаценты, что может нарушить в ней кровоснабжение. Это может привести к внутриутробной задержке развития малыша и маловодию, результатом которого может стать рождение ребенка с небольшим весом или же вызвать преждевременные роды, но малыш рождается жизнеспособным.

Важно! По результатам статистических данных обследования новорожденных детей, матери которых перенесли грипп во время беременности, 60% малышей имели проблемы с развитием, у большинства из них были нарушения в эндокринной системе, с опозданием начинали прорезываться зубы, проявлялись кожно-аллергические заболевания, ребенок уже рождался с пневмонией или острой респираторной вирусной инфекцией.

Чтобы исключить пороки развития малыша, после перенесенного гриппа, особенно на сроке до 10 недели беременности, женщине предлагают пройти, так называемый «тройной тест», который поможет оценить риск развития патологий у плода. В том случае, если определились какие-то пороки, то необходимо будет пройти еще некоторые обследования, и в обязательном порядке, проконсультироваться у специалиста-генетика.

Также проводят ультразвуковое исследование плода. По результатам этих обследований врач определяет дальнейшие действия, либо берут пробы околоплодных вод, которые помогают выявить у ребенка патологию развития, либо, если анализы нормальные, то рекомендует женщине продолжать спокойно вынашивать малыша.

При первых симптомах гриппа, необходимо сразу же обратится к специалисту. Женщина, которая вынашивает ребенка, ни в коем случае не должна заниматься самолечением. При помощи анализов (мазков со слизистых носа и глотки, анализов крови на антигриппозные антитела), врач установит правильный диагноз и назначит специально подобранный, щадящий метод лечения. Ведь в первом триместре беременности можно употреблять только некоторые медпрепараты, и то в том случае, если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Лечение

Прежде всего, будущей маме нужно сбить температуру. Для этой цели лучше всего подходит Парацетамол, для лечения носа – гомеопатические капли — Пиносол , горло можно полоскать отварами ромашки, раствором соды, Фурациллином .

Неплохих результатов можно достичь, применяя гомеопатическое лечение Грипп Хель и Оциллококцинум, которые не принесут вреда плоду.

В обязательном порядке, для выведения токсинов из организма, рекомендуется обильное теплое питье, например, чай с лимоном, морсы из ягод (черная смородина, клюква), сироп шиповника, компоты из сухофруктов. Положительным эффектом обладают ингаляции с маслом эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки.

При остром протекании заболевания женщина должна:

• побольше отдыхать, ей предписывают постельный режим;
• в рацион нужно включать свежие овощи и фрукты;
• диета должна быть богатой витаминами;
• рекомендуется употреблять молочнокислые продукты.

Для профилактики болезни, перед выходом из дома в места большого скопления людей, используют , нанося ее на слизистую носа. Перед поездкой в общественном транспорте необходимо надеть марлевую повязку.

Если вовремя начать лечение, придерживаться рекомендаций врача, отнестись к ситуации ответственно, то можно избежать нежелательных последствий для ребенка и осложнений для беременной женщины.