Lekar infektolog leči trudnice. Šta liječi infektolog? Kada se obratiti lekaru infektologu? Pedijatrijske zarazne bolesti

Postoji mnogo zaraznih bolesti, a sve one, nažalost, predstavljaju opasnost za fetus. Istina, svaki od njih u većoj ili manjoj mjeri. Štaviše, u slučaju infekcije, stepen izloženosti detetu u maternici zavisi od mnogih faktora (na primer, gestaciono doba, imunitet majke). Postoji niz mikroorganizama koji mogu negativno utjecati na dijete samo uz prisustvo pratećih faktora (bilo koje bolesti, nepovoljni životni uslovi, situacije).

Ova pitanja se ne mogu ostaviti bez razmatranja, jer mnoge od ovih infekcija mogu ne samo negativno utjecati na zdravlje bebe, već i potpuno prekinuti trudnoću. U ovom materijalu ćemo opisati najopasnije zarazne bolesti za trudnicu i njeno nerođeno dijete.

Rubella

Ova bolest nije nimalo opasna za djecu i izuzetno je opasna za trudnice. Prenosi se vazdušnim kapljicama. Ako se buduća majka razboli od rubeole, beba neće moći izbjeći kontakt sa infekcijom. A posljedice mogu biti najstrašnije: smanjenje veličine bebinog mozga, očnih jabučica, urođene katarakte, srčane mane, urođena gluvoća. Često komplikacije rubeole uključuju različite inflamatorne bolesti mozga (encefalitis, meningoencefalitis, meningitis). Ako prodre u tijelo žene za ranim fazama trudnoća se u većini slučajeva javlja. Ako ne dođe do spontanog pobačaja, a virus rubeole se otkrije u prvih 12 sedmica, to je apsolutna indikacija za prekid trudnoće. Ako se infekcija dogodila više od kasnije, vjerovatnoća bebe je nešto manja, pa se svaka pojedinačna situacija razmatra zasebno.

Vodene boginje

Odnosi se na takozvane dječje bolesti. IN mlađi uzrast Lako se toleriše i bez posledica. Za odrasle je to mnogo teže. Ako se varičele (točnije, vodene kozice) „uhvati“ trudnica i ako preraste u upalu pluća od vodenih kozica, onda je rizik od oboljevanja djeteta vrlo visok. Štaviše, što je period duži, to je opasnost veća. Ukoliko je trudnica bila u kontaktu sa nekim obolelim od vodenih kozica, treba da se posavetuje sa lekarom. Štaviše, što prije to bolje. Ljekar će uputiti ženu na testiranje na antitijela na virus. Ukoliko se otkrije da u njenom organizmu nema antitela na trudnicu, potrebno je uvesti određena. To se mora učiniti najkasnije 4 dana od trenutka kontakta.

Infekcija citomegalovirusom (CMVI)

Nažalost, ova infekcija živi u tijelima velikog broja ljudi. Mnogi od nas mogu biti nosioci CMV infekcije, a da to i ne znaju. Ako je virus prisutan u tijelu, tada osoba postaje nesvjesni širitelj ove infekcije. Razvoj bolesti javlja se smanjenjem imuniteta i manifestira se povećanjem limfnih čvorova, bolovima u mišićima i slabošću. Često se ove manifestacije percipiraju kao akutna respiratorna virusna infekcija. Ako se CMV infekcija dogodi prije trudnoće, tada tijelo žene ima vremena da razvije antitijela na bolest. Ali, ako je do infekcije došlo kada je beba već bila u maternici, stvari bi mogle biti mnogo gore. Zaista, u ovom slučaju majka nema imunitet, a infekcija brzo prodire do fetusa.

Tokom trudnoće infekcija citomegalovirusom može uzrokovati spontani pobačaj ili ako je trudnoća prilično duga. Ova infekcija takođe može uzrokovati intrauterinu smrt bebe. Često infekcija uzrokuje malformacije različitih organa djeteta.

Za liječenje ove infekcije koriste se lijekovi koji mogu povećati odbranu imunološkog sistema. U ovom slučaju ne postoji drugi tretman.

Toksoplazmoza

Ako u kući u kojoj se očekuje beba postoji mačka, trudnica je u opasnosti od zaraze toksoplazmozom. Istina, ne postoji manji rizik od zaraze ovom infekcijom među ljudima koji žive u njima ruralnim područjima, ili oni koji konzumiraju hranu koja nije dovoljno termički obrađena. Bolest se, u pravilu, javlja u teškom obliku samo ako je imunološki sistem značajno smanjen. U drugim slučajevima, bolest se možda uopće ne manifestira. To je opasnost, jer infekcija trudnice u svakom drugom slučaju izaziva poremećaje u razvoju djeteta ili njegovu smrt. U većini slučajeva toksoplazmoza pogađa mozak i kičmena moždina. Ako beba ima sreću da se rodi, onda je vjerovatnoća raznih mana vrlo visoka, od oštećenja sluha i vida do mentalne retardacije.

Liječenje ove bolesti je moguće, ali se ne provodi pre drugog trimestru trudnoće.

Posebno bih istaknuo spolno prenosive zarazne bolesti.

klamidija

Hlamidija ulazi u žensko tijelo prvenstveno seksualnim kontaktom. U pravilu, infekcija se javlja i prije trudnoće (izuzetak je ako je do nezaštićenog spolnog odnosa došlo u trudnoći i sa novim (inficiranim) partnerom). Djeca od takvih majki rađaju se s malom porođajnom težinom i smanjenim imunitetom. Kako beba prolazi kroz porođajni kanal, njen respiratorni trakt se može inficirati. Ako se beba zarazi još u maternici, postoji rizik od razvoja upale pluća ili moždanih membrana. Često zaražene bebe dijagnosticiraju se bolesti gastrointestinalnog trakta.

Liječenje ove bolesti se također provodi u drugom tromjesečju.

Herpes

Ova infekcija je jedna od najopasnijih za trudnicu. I ne toliko za nju, koliko za bebu. Važno je i kada je došlo do infekcije: prije ili poslije trudnoće. Ako virus prvi put uđe u organizam tokom trudnoće, dolazi do pobačaja ili intrauterine smrti fetusa, kao i do razvoja mnogih defekata.

Ako se trudnici otkrije virus najmanje mjesec dana prije porođaja, ženi se nudi porođaj carskim rezom. Na taj način možete zaštititi svoju bebu od infekcije (ako ga virus nije zahvatio u maternici).

Mikoplazmoza i ureaplazmoza

Ako je žena zdrava i ima jak imuni sistem, ne plaši se nijedne od ovih infekcija. Ali čim odbrambene snage organizma malo oslabe, oni „pređu u ofanzivu“. Najčešće zahvaćen ureaplazmozom genitourinarnog sistema zene. U “agresivnom” stanju infekcije mogu poremetiti tok trudnoće i uzrokovati komplikacije. To uključuje prijevremeni prekid trudnoće, nepravilno vezivanje posteljice, preranog prolaza amnionska tečnost, upala membrana fetusa. Nakon porođaja, mikoplazma i ureaplazma mogu izazvati razne komplikacije kod žene.

sifilis

Ako je sifilis aktivan, može uzrokovati ozbiljne patologije fetus: deformacije kostiju i zuba, bolesti nervni sistem i mozak. Zapaženi su slučajevi mrtvorođenih. Nažalost, ova bolest se ne može izliječiti. Možete ga samo "zgnječiti" imunitetom. Zbog toga se naziva hronična zarazna bolest. Ako se sifilis dijagnosticira mnogo prije trudnoće, a žena je poduzela sve potrebne mjere, postoji mogućnost rođenja potpuno zdravog djeteta.

Hepatitis B i C

Zarazne bolesti koje predstavljaju ozbiljna opasnost za fetus. Hepatitis ovih vrsta prenosi se na dijete ako se bolest majke manifestira u aktivnom obliku. Ako je žena samo nosilac, onda je vjerovatnoća infekcije oko 5%. Hepatitis predstavlja najveću opasnost za dijete u prvom tromjesečju.

HIV

Hronični virusna bolest, koji utiče na ljudski imuni sistem. Ako se provede neophodna terapija, rizik od zaraze djeteta infekcijom je mali - 2%. IN inačešanse se povećavaju na 30%.

Kakav zaključak se može izvući nakon čitanja? Prvo, ne postoje sigurne infekcije. Drugo, šta je na vrijeme? preduzete mere zaštitite djecu od infekcije. Treće, treba živjeti i ponašati se tako da sebe (i svoju buduću bebu) što manje izlažete opasnosti, jer je rizik od komplikacija kod zaraženih u trudnoći znatno veći.

Čuvajte sebe i svoju djecu! Budite zdravi!

Posebno za- Elena Kičak

Dijagnostikuje, prepoznaje i liječi zarazne bolesti uzrokovane virusima, bakterijama, gljivicama itd. S latinskog se riječ "infekcija" prevodi kao "zaraziti".

Šta je profesija

Koje bolesti liječi infektolog? Liječnici ove specijalnosti bave se bolestima koje nastaju kao posljedica djelovanja štetnih bakterija koje ulaze u ljudski organizam. I stručnjaci ove struke bave se proučavanjem prirode infekcija, njihovom dijagnostikom, prevencijom nastanka i borbom protiv infekcija.

Specijalisti za zarazne bolesti rade direktno u oblastima mikrobiologije i epidemiologije. Mnoge bolesti nastaju upravo zbog ulaska štetnih mikroorganizama u organizam. Na primjer, reumatizam se javlja zbog prisutnosti streptokoka, a čir na želucu - zbog Helicobacter pylori itd.

On se direktno bavi bolestima koje se mogu prenijeti s jedne osobe na drugu. Među takve bolesti spadaju jednostavne vansezonske bolesti, poput akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripa i dr., kao i one koje su posebno opasne - kuga, kolera, SIDA i niz drugih.

Kako se zarazne bolesti prenose

Postoji nekoliko vrsta ovakvih tegoba. Po principu prijenosa infekcije dijele se u grupe:

1. Bolesti crijeva – infekcija ulazi u organizam prilikom jedenja prljavog povrća i voća. Jedenje neopranim rukama takođe može doprineti nastanku crevnih bolesti.

2. Bolesti respiratornog trakta – infekcija se prenosi kapljicama iz vazduha.

3. Bolesti krvi. Podijeljeni su u dvije vrste. Prenosivi - ulaze u organizam ubodom raznih insekata (krpelja, buva, komarca itd.), Nezarazni - prenose se transfuzijom krvi ili injekcijom kroz prljave igle.

4. Bolesti spoljašnjeg integumenta - infekcija nastaje bliskim kontaktom sa bolesnikom, preko sluzokože ili kože.

Ako se infekcija prenosi samo s čovjeka na čovjeka, tada se bolesti nazivaju antroponotičnim, ako se sa životinja na ljude - zoonotskim. Ovdje vrijedi obratiti pažnju na jednu zanimljivu činjenicu: medicina zna za slučajeve kada su ljudi oboljeli od AIDS-a, zarazili se transmisivnom metodom, odnosno da je nosioca virusa ugrizao komarac, zatim se zakačio za njega i prenio virus na to. Verovatnoća zaraze na ovaj način je 1/10.000 i to se dešava uglavnom na mestima gde je SIDA veoma česta. Na primjer, u nekim afričke zemlje Svaka treća osoba boluje od ove bolesti.

Patogeni infekcija

Infektolog liječi sve tegobe koje nastaju zbog prodora virusa, gljivica, priona, bakterija itd. u organizam. Štaviše, svaka grupa uzrokuje određene bolesti:


Pedijatrijske zarazne bolesti

Postoji mnogo dječjih infekcija, a neke od njih još nisu ni proučavane, jer su izuzetno rijetke. Ali postoji lista glavnih bolesti od kojih djeca najčešće boluju.

Ospice se smatraju jednom od najzaraznijih bolesti, a podložna su joj sva djeca od tri godine starosti. U ranijoj dobi to je izuzetno rijetko. Ospice se prenose vazdušnim kapljicama i često se zaraze vrtić. Period inkubacije ova bolest traje od 10 do 17 dana. U vrlo rijetkim slučajevima može trajati i do 21 dan ako za to vrijeme dijete uzima lijekove protiv prehlade, koji mogu privremeno suzbiti razvoj morbila.

Osjetljivost djece na rubeolu je nešto niža. Takođe se prenosi sa bolesne osobe na zdravu. Nosilac rubeole je opasan samo u prvim danima bolesti, nakon čega infekcija postaje nezarazna. Period inkubacije je od 15 do 24 dana.

Šta liječi infektolog? Zauške, inače poznate kao „zauške“, takođe su na listi bolesti koje leči ovaj lekar. Ova infekcija je manje zarazna od malih boginja i rubeole. Prenosi se vazdušno-kapljičnim putem i lako se prenosi ako se zdrava osoba nalazi u istoj prostoriji sa bolesnom osobom. Period inkubacije je od 11 do 21 dan, ponekad i do 26 dana.

Šarlah izazivaju streptokoki. Prenosi se vazdušno-kapljičnim putem, ali se možete zaraziti i igračkama i ličnim stvarima (na primjer, peškir). od 2 do 7 dana, ponekad traje i do 12 dana.

Difteriju uzrokuje toksični bacil koji proizvodi jak otrov (egzotoksin). Prenosi se sa nosioca na zdravu osobu. Period inkubacije je od 2 do 10 dana.

Šta još liječi infektolog? Poliomijelitis - infekcija je svedena na minimum zahvaljujući redovnim preventivnim vakcinacijama. Dijete se može razboljeti od kontakta sa nosiocem virusa. Poliomijelitis se takođe prenosi neopranim voćem, povrćem i vazdušno-kapljičnim putem. Period inkubacije je od 5 do 35 dana, ali češće ne više od 12 dana.

Vodene boginje - olakšanje koje su konačno porazili sovjetski lekari u 20. veku. Inače, ova infekcija se zove vodene kozice. Prenosi se vazduhom i nije mnogo opasan, nestaje za otprilike nedelju dana. Djeca su vrlo osjetljiva na vodene kozice. Period inkubacije je od 11 do 21 dan, ali uglavnom 14 dana.

Infekcije tokom trudnoće

Šta leči lekar infektolog? Bavi se i bolestima koje pogađaju trudnice. Svaka infekcija predstavlja veliku opasnost za fetus. Pojava nekih od njih direktno zavisi od imuniteta žene, kao i velika vrijednost imaju uslove za život i stres.

Šta specijalista za infektivne bolesti najviše leči tokom trudnoće? opasne bolesti rubeola, vodene kozice, citomegalovirusna infekcija, toksoplazmoza, klamidija, herpes, mikoplazmoza, ureaplazmoza, sifilis, hepatitis B i C, HIV infekcija.

Liječenje zaraznih bolesti

Liječenje se odvija u posebno opremljenim bolnicama. U lakšim slučajevima moguće je liječenje kod kuće. Obavezno stanje- striktno pridržavanje protivepidemijskog režima.

Šta liječi infektolog? Bavi se bolestima koje se prenose sa jedne osobe na drugu. Vremena kada su mnoge zarazne bolesti bile praktično neizlječive su davno prošla. Sada su doktori razvili mnoge vrste preventivnih vakcina, a postoje i takve veliki broj efikasni lekovi. Lista potonjih uključuje antibiotike, imunoglobuline i druge lijekove.

Herpetična infekcija

Herpetički virus ne samo da može utjecati na sluznicu i kožu, već i negativno utjecati na centralni nervni sistem, unutrašnje organe i oči. Prenosi se uglavnom vazdušnim kapljicama. Ako je herpes genitalni, onda se inficiraju seksualnim kontaktom.

Porodica herpesa uključuje sljedeće bolesti: vodene kozice, citomegaloviruse i herpes zoster. Jednom kada uđe u organizam, herpes ostaje tamo doživotno. Često u "uspavanom" obliku. Ali pod uticajem niza razloga može se manifestovati. Najčešće herpes zahvata sluzokožu i kožu, ali može zahvatiti i mozak, nadbubrežne žlijezde, jetru, pluća i slezinu.

Specijalista za zarazne bolesti liječi herpes svih vrsta. Ova bolest je veoma opasna za trudnice, jer može oštetiti fetus. Herpes takođe doprinosi razvoju raka grlića materice.

Liječenje herpesa

Šta liječi infektolog? U normalnom toku bolesti, herpes se liječi mastima koje se nanose na osip. Potonji se prekriva suhom korom, koja kasnije nestaje. Za raširene lezije kože provodi se lokalno liječenje.

Ako je zahvaćena oralna sluznica, mora se isprati slabo rešenje kalijum i uzimajte tečnu hranu. Erozija se podmazuje otopinom novokaina.

Šta još liječi infektolog? Bavi se i očnim herpesom. Ovdje se koristi kerecid, koji se ukapava u oči. Koriste se i proizvod i drugi lokalni utjecaji (laser, krioterapija itd.).

Da li se crvi smatraju zaraznim bolestima?

Nesumnjivo, jer njihove larve inficiraju tijelo. Postoji preko 20 crva različite vrste, oni ne samo da žive u ljudskom tijelu, već i uzrokuju razne dodatne bolesti.

Larve ulaze u tijelo zajedno s hranom, vodom ili prašinom. Sazrevaju direktno unutra. Ponekad crvi mogu čak dovesti do smrti ako uđu u mozak. Često je uzrok infekcije meso bolesnih životinja ili loše obrađena riba. Paradoks: crvi se ne prenose sa ljudi na životinje, ali se ljudi mogu zaraziti od njih.

Koji tretman je propisan

Prevencija zaraznih bolesti

Prevencija je važna kao i liječenje. U idealnom slučaju, bolje je spriječiti infekciju nego kasnije liječiti. Puno pažnje Treba obratiti pažnju na čistoću i ličnu higijenu. Operite ruke nakon prljavog posla, prije jela i nakon korištenja toaleta. Ovo će vas zaštititi od mnogih crijevnih infekcija. Ponekad su im izvor rukohvati javni prevoz, novac, tezge prodavnica itd. Stoga, kada dođete kući, u svakom slučaju morate oprati ruke.

Glodari, žohari i mnogi insekti (posebno krpelji i komarci) mogu biti prenosioci infekcija. Kako biste se zaštitili, potrebno je da mjesta na kojima se nakupljaju tretirate posebnim hemikalijama i spriječite njihovo širenje. Postoji mnogo sredstava koja se mogu koristiti - aerosoli, fumigatori, otrovne smjese itd.

Hvala

Zakažite pregled kod specijaliste za infektivne bolesti

Zarazne bolesti prema ICD-10 uključuju:

  • rikecijalne bolesti;
  • virusne infekcije centralni nervni sistem;
  • virusne groznice;
  • virusni hepatitis;
  • bolest uzrokovana virusom imunodeficijencije ( HIV).

Borelioza

Krpeljska borelioza ili lajmska bolest je zarazna bolest koja pogađa centralni nervni sistem, zglobove i unutrašnje organe. Izvor infekcije lajmske bolesti je borelija, koja ulazi u ljudsko tijelo ubodom krpelja. Ove bakterije su tanke, pokretne, uvrnute ćelije koje žive u tlu i vodi. Krpelj zaražen borelijom prenosi ove bakterije na ljude svojim ugrizom. Period inkubacije ( period odsustva simptoma) kod borelioze traje od 7 do 14 dana. U tom periodu u tijelu se razmnožavaju i nakupljaju bakterije koje se potom šire po cijelom tijelu.

Klasičan simptom borelioze, koji se javlja u 70 posto slučajeva, je crveni prstenasti eritem u predjelu ugriza. Oblik eritema je najčešće okrugao ili ovalan, u rijetkim slučajevima je nepravilnog oblika. Dimenzije su u početku male, od 2 do 3 centimetra, ali kako bolest napreduje, mrlja dostiže 10 i više centimetara u prečniku. Eritem se nešto izdiže iznad nivoa kože i vremenom postaje ljubičast. Mjesto ugriza počinje da svrbi, boli, svrbi i na kraju otiče. Lokalno se povećava temperatura i osjetljivost. Glavna karakteristika eritema je njegov migratorni tip, odnosno može promijeniti svoju lokaciju. Ponekad, pored eritema, pacijenti imaju i osip, višestruki osip i plikove. Na mjestu uboda krpelja ostaje mala točkasta rana. U nekim slučajevima, eritem može biti jedini znak bolesti, nakon čega traje hronični oblik. Bez liječenje lijekovima mrlja traje 3-4 sedmice.

Simptomi bolesti mogu se podijeliti u tri faze, od kojih se prve dvije odnose na rani period bolesti, te simptomi od trećeg stadijuma do kasnog perioda.

Prva faza
Glavni simptomi prve faze su promjene na koži i opći sindrom intoksikacije. Bolest u većini slučajeva počinje akutno naglim porastom temperature i zimice. Primjećuju se glavobolja, slabost i bolovi u mišićima. Kod 10 posto pacijenata, već u prvoj fazi mogu se javiti znaci oštećenja centralnog nervnog sistema. To je uglavnom oštećenje moždanih ovojnica uz razvoj simptoma meningitisa. Ovo se manifestuje opštim cerebralnim simptomima kao što su mučnina, povraćanje i fotofobija. Potvrdite oštećenje moždanih ovojnica u ovoj fazi može se uraditi spinalna tapkacija koja otkriva povišene nivoe proteina i glukoze u likvoru.

Mogu se javiti i simptomi hepatitisa uzrokovani oštećenjem jetre i bilijarnog trakta borelijom. U ovom slučaju javlja se bol u desnom hipohondrijumu, mučnina, gubitak apetita i žutica kože. Konjunktivitis se razvija u 10 posto slučajeva ( ).

Međutim, prva faza borelioze koju prenose krpelji također može biti potpuno asimptomatska. Jedina manifestacija bolesti u ovom slučaju je eritem u obliku prstena. Važno je znati da odsustvo simptoma ne isključuje bolest. To znači da i bolest napreduje i prelazi u drugu i treću fazu.

Druga faza
U drugoj fazi, patogen se širi po cijelom tijelu. Ovo se može dogoditi kroz krvotok ( hematogeni put) ili sa protokom limfe ( limfogeni put). Njegova glavna manifestacija je neurološka i srčana ( srčani) simptomi. Ova faza se razvija 2-3 mjeseca nakon početka bolesti.

Neurološki simptomi borelioze uključuju:

  • paraliza kranijalnog živca- manifestuje se poremećenom osetljivošću kože, gubitkom sluha, suzenjem;
  • meningoencefalitis- karakterizira ukočenost vrata, fotofobija, pulsirajuća glavobolja;
  • radikulopatija ( oštećenje nervnog korena) - karakterizira bol koji se širi u donje ekstremitete.
Karakteristična trijada borelioze u drugom stadiju je meningitis, pareza facijalnog živca i periferna radikulopatija.

Treća faza
Treća faza je stadijum hroničnih promena, koji se razvija godinu ili dve nakon akutne faze. Razvija se kod svakog desetog bolesnika i uglavnom se manifestuje oštećenjem zglobova i kože. Oštećenje zglobova uzrokovano boreliozom naziva se lajmski artritis.

Opcije za razvoj lajmskog artritisa uključuju:

  • Artralgija– javlja se u 30-40 posto slučajeva. Ovaj obrazac Artritis se manifestuje kao bol u zglobovima. Intenzitet boli može varirati od umjerenog do jakog sindrom bola, imobilizacija pacijenta. Istovremeno, nema znakova upale kao takve. Bol u zglobovima je u kombinaciji sa jakom slabošću mišića i umorom.
  • Relapsirajući artritis– karakterizira razvoj znakova upale u zglobovima. Najčešće se bilježi asimetrični artritis zglobova koljena, rjeđe su oštećeni zglobovi šaka.
  • Hronični progresivni artritis razvija se kod 5-10 posto pacijenata. Karakterizira ga uključenost svih zglobnih struktura u patološki proces. On kasne faze Artritis razvija osteoporozu i druge degenerativne promjene u zglobovima.
Kožne lezije povezane s lajmskom bolešću uključuju fokalnu sklerodermu i atrodermatitis atrofikus. U prvom slučaju na koži pacijenta se formiraju specifične mrlje, plakovi i ružičasto-jorgovane mrlje. Ove tačke mogu biti locirane pojedinačno ili se formiraju u grupama. Ovi elementi se zasnivaju na prekomjernom rastu vezivnog tkiva i poremećenoj opskrbi krvlju. Fokalna sklerodermija se razlikuje od obične skleroderme po tome što zahvata samo kože bez uticaja na unutrašnje organe.

Atrofični akrodermatitis se pojavljuje kao plavkaste mrlje na ekstenzornim površinama ruku i nogu. Koža na ovim mjestima atrofira ( stanjivanje) i ima konzistenciju sličnu maramici.

Liječenje borelioze temelji se na antibakterijskoj terapiji. Koriste se antibiotici poput tetraciklina, doksiciklina, a djeci mlađoj od 8 godina propisuje se amoksicilin.

Hepatitis

Hepatitis je patologija koju karakterizira upalna reakcija u tkivu jetre. Hepatitis može imati drugačiju prirodu ( odnosno poreklo). Dakle, postoje toksični hepatitisi, autoimuni i uzrokovani lijekovima. Lekar zarazne bolesti obično dijagnostikuje i leči virusni hepatitis. Danas postoji pet glavnih oblika virusnog hepatitisa.

Karakteristike glavnih tipova virusnog hepatitisa

Ime virusa

Simptomi

Hepatitis A

(sinonim Botkinova bolest)

To je najčešći tip hepatitisa. Prenosi se hranom preko neopranih ruku, zbog čega se često naziva i bolest prljavih ruku. Period inkubacije ( vrijeme bez simptoma) varira od jedne do sedam sedmica. Klinička slika karakteriziraju dispeptički simptomi - mučnina, povraćanje. Postoji i opći sindrom intoksikacije, koji se manifestira povišenom temperaturom. Stoga početak bolesti često može ličiti na prehladu. Hepatitis A nije karakteriziran prijelazom u kronični oblik. Bolest se često završava spontanim oporavkom.

Hepatitis B

Prenosi se parenteralno putem zaražene krvi, sjemena i drugih tjelesnih tekućina.

Virus hepatitisa B može se prenijeti i vertikalno, odnosno sa majke na fetus. Početak bolesti može biti akutan i iznenadan ili postepen. Ponekad može početi i groznicom, slabošću i malaksalošću, što će imitirati grip. Takođe za akutni period Bolest se može karakterizirati žutom bojom kože i sluzokože, uzrokovanom oslobađanjem žučnih kiselina u krv. Glavna karakteristika je prelazak bolesti u kronični stadij, s kasnijim razvojem ciroze ( tipično za 20 posto zaraženih ljudi). U 1 posto slučajeva razvijaju se fulminantni oblici hepatitisa sa smrtnim ishodom.

Hepatitis C

To je najteži oblik hepatitisa. Takođe, u 70-80 posto slučajeva postaje hronična sa razvojem ciroze. Put prijenosa je također parenteralni – virus se prenosi kontaminiranom medicinskom opremom, zaraženim špricevama i transfuzijom krvi. Najveća opasnost od hepatitisa C je što ga karakterišu anikterični oblici. Dakle, bolest se prekasno „daje do znanja“.

Hepatitis D

Virus hepatitisa D se javlja samo u kombinaciji s virusom B. Dakle, klinička slika postaje mnogo teža nego kod izoliranog hepatitisa B.


Specijalista zarazne bolesti ne postavlja samo dijagnozu razne forme hepatitisa, propisivanjem raznih pretraga, ali i liječenjem. Za hepatitis A nije propisan nikakav poseban antivirusni tretman, već samo dijeta i hepatoprotektivna sredstva. U slučaju drugih oblika hepatitisa preporučuje se dugotrajna antivirusna terapija i dijeta.

HIV i AIDS

HIV je skraćeni naziv za virus ljudske imunodeficijencije, koji zauzvrat može postojati samo u ljudskom tijelu. Glavna karakteristika ovog virusa je oštećenje imunološkog sistema, uslijed čega se razvija imunodeficijencija. Do prodiranja u organizam dolazi preko kontaminirane krvi, najčešće nezaštićenim spolnim odnosom ili upotrebom kontaminiranih špriceva. SIDA je krajnja faza HIV infekcije, što znači sindrom stečene imunodeficijencije. Između prodiranja virusa HIV-a u ljudski organizam i AIDS-a, postoje duge faze razaranja imunog sistema.

Faze infekcije virusom imunodeficijencije uključuju:

  • Faza infekcije– kada virus uđe u ljudski organizam, nije praćen nikakvim simptomima.
  • Faza inkubacije– također asimptomatski i traje od 3 sedmice do 6 mjeseci.
  • Faza primarnih manifestacija karakterizira stvaranje antitijela na virus u krvi. U ovoj fazi mogu se pojaviti simptomi slični gripu – slabost, letargija, niska temperatura. Ovi simptomi traju do 2 sedmice i po pravilu ostaju neprimijećeni od strane pacijenta.
  • Latentna faza- je potpuno asimptomatska, sve ovo vrijeme osoba se osjeća apsolutno zdravo. Ovaj period može trajati od 5 do 20 godina.
  • Stadij sekundarne bolesti– koju karakterišu česte infekcije ( upala krajnika, upala pluća), što ukazuje na smanjenje imuniteta.
  • Terminalni stadijum ili stadijum AIDS-a– karakterizira kombinacija više oportunističkih infekcija. Oportunističke infekcije su one sa kojima se zdravo tijelo može nositi, dok se to ne može dogoditi kada je imunološki sistem oštećen. To uključuje tuberkulozu, gljivične infekcije, Kaposijev sarkom.
Tretman HIV infekcija sastoji se od aktivne antivirusne terapije. Ne postoji specifičan tretman protiv virusa imunodeficijencije, pa se istovremeno koriste 3 ili 4 antivirusna lijeka.

Specijalista dečjih infektivnih bolesti

Pedijatrijski infektolog je specijalista koji dijagnostikuje i liječi zarazne bolesti kod djece. Treba napomenuti da se, zbog karakteristika njihovog uzrasta, deca karakterišu određenim spektrom zaraznih bolesti.

Zarazne bolesti tipične za djecu uključuju:

  • crijevne infekcije;
  • meningokokne infekcije;
  • ospice;
  • rubeola;
  • tonzilitis.

Difterija

Difterija je infekcija koja se prenosi zrakom uzrokovana Loefflerovim bacilom. Uglavnom utječe na područje ždrijela, pogađajući krajnike. Ali može uticati i na donje disajne puteve – grkljan, bronhije. Obično se javlja kod djece i adolescenata. To je izuzetno ozbiljna bolest sa razvojem komplikacija na srcu i drugim organima. Vakcina koja se daje istovremeno sa vakcinom protiv tetanusa, difterije i velikog kašlja pomaže u prevenciji bolesti ( DTP). Ova vakcina ne pruža doživotni imunitet i ne garantuje potpunu zaštitu od bakterije. Međutim, značajno smanjuje razvoj teških smrtonosnih oblika bolesti. Glavni put prijenosa je vazdušni, odnosno bakterije ulaze u tijelo zdrava osoba kada pacijent kiše i kašlje. Može doći i do kontakta i prenošenja u domaćinstvu.

Klinička slika zavisi od oblika bolesti. Dakle, najblaži je lokalizirani oblik, koji je ograničen samo na ždrijelo. Najteži je toksični oblik, koji se javlja kod oštećenja kardiovaskularnog sistema.

Simptomi difterije su:

  • Vrućica– je obavezan simptom bolesti. Temperatura se povećava na 38 - 39 stepeni, a kod toksičnih oblika - do 40 stepeni.
  • Bol u grlu i otežano gutanje– posljedica je povećanja palatinskih krajnika.
  • Sivo-bijeli filmski premaz- je " vizit karta» difterija. Plak gusto prekriva cijeli krajnik ( ili oboje), a kada ga pokušate ukloniti lopaticom, površina počinje krvariti.
  • Povećani cervikalni limfni čvorovi.
  • Oticanje mekih tkiva vrata, zbog čega vrat izgleda uvećan i natečen.
  • hemoragijski ( krvarenje) osip je posljedica oštećenja vaskularnih zidova bakterijskim toksinom.
  • Odbij krvni pritisak do kolapsa– uzrokovano oštećenjem srca s naknadnim razvojem difterijskog miokarditisa.
Osnova terapije difterije je antidifterijski serum.

Šarlah

Također zarazna bolest koja se javlja uglavnom kod djece. Uzrokuje ga streptokok grupe A i manifestira se grloboljom, osipom i općim simptomima intoksikacije. Izvor zaraze je bolesno dijete ili dijete koje se oporavlja, a put prijenosa je uglavnom vazdušnim putem.

Simptomi šarlaha su:

  • Groznica, slabost i glavobolja – je manifestacija sindroma opća intoksikacija.
  • Angina– upala palatinskih krajnika, je stalni simptom sa šarlahom.
  • Tačkasti osip- karakterističan je simptom šarlaha. Osip od šarlaha pojavljuje se 3. - 4. dana bolesti, uglavnom na obrazima i bokovima tijela. Razlika između osipa je u tome što ne utječe na nasolabijalni trokut. Zbog toga, za razliku od njegovih crvenih obraza, izgleda blijedo. Trajanje osipa je do jedne sedmice.
  • Grimizni jezik– svojevrsni je znak bolesti. Pojavljuje se ovaj simptom 3. – 4. dana od početka bolesti i manifestuje se činjenicom da jezik poprima jarko grimiznu boju i postaje zrnast.

Veliki kašalj

Akutna zarazna bolest koja se prenosi kapljicama iz zraka i uzrokovana je bakterijom Bordetella pertussis. Najosjetljivija su mu mala djeca predškolskog uzrasta, više od polovine slučajeva javlja se kod djece mlađe od dvije godine. Glavna manifestacija ove infekcije je paroksizmalni kašalj.

Bolest se razvija akutno, s naglim porastom temperature. Pojavljuje se slabost mišića, jaka zimica i iscjedak iz nosa. Glavni simptom je suhi kašalj, koji se javlja vrlo brzo i ne reaguje na konvencionalne antitusike. Kašalj karakteriše niz impulsa kašlja tokom izdisaja i duga pauza tokom udisaja. Kod male djece napad kašlja može rezultirati povraćanjem.

Intestinalne infekcije

Crijevne infekcije muče djecu tokom cijelog života. Međutim, najugroženija su djeca osnovnoškolskog predškolskog uzrasta ( do 3 godine). Uzrok crijevnih infekcija mogu biti bakterije ili virusi koji u organizam najčešće ulaze putem nutritivnih ( hrana) i utiče na sluznicu crijeva.

Glavni uzročnici crijevnih infekcija uključuju:

  • Klebsiella;
  • rotavirus;
  • enterovirus.
Kod djece se crijevna infekcija obično razvija akutno. Vrlo često može da imitira prehladu, a svoj razvoj počinje porastom temperature, glavoboljom i slabošću. Tada se javljaju dispeptični simptomi - mučnina, povraćanje. Glavna manifestacija je poremećaj stolice, u vidu dijareje. Dijareja se definiše kao česta, neformirana stolica više od 3 puta dnevno.

Simptomi crijevne infekcije uključuju:

  • groznica – porast temperature do 38 stepeni;
  • bol u donjem dijelu trbuha, a kod male djece mlađe od godinu dana bol je koncentrisan oko pupka;
  • česte teška stolica od 5 do 20 puta dnevno;
  • mučnina, povraćanje;
  • ponekad kataralni simptomi - začepljenost nosa, upala grla ( uočeno kod enterovirusne infekcije).
Glavna opasnost kada crijevne infekcije– ovo je rizik od dehidracije. Dakle, povraćanjem i čestim pražnjenjem crijeva djeca gube veliku količinu tekućine. Stoga, kada se pojave prvi znaci infekcije, potrebno je obratiti se pedijatrijskom infektologu.

Meningokokne infekcije

Meningokokna bolest je akutna infekcija uzrokovana meningokokom koja pogađa i odrasle i djecu. Međutim, kod djece ( posebno mališani) postoji visok rizik od razvoja fulminantnog letalnog ( fatalan) oblici ove bolesti. Klinička slika ovisi o obliku infekcije.

Glavni oblici meningokokne infekcije uključuju:

  • status nosioca;
  • nazofaringitis;
  • meningitis.
U prvom slučaju se ne pojavljuju simptomi bolesti. Osoba je samo nosilac patogenih bakterija. Međutim, on predstavlja opasnost za druge. Meningokokni nazofaringitis karakteriziraju groznica, bol i bol u grlu, te začepljenost nosa. Postoje znaci upale u krvi. Objektivnim pregledom grlo je crveno, palatinski krajnici su otečeni i uvećani. Bolest se može završiti oporavkom ( na dan 7) ili se razviju u generaliziranu infekciju ( višestruke lezije različitih organa i sistema tijela).

Meningokokni meningitis počinje iznenada sa jakom zimicama i porastom temperature do 40 stepeni. Pojavljuje se nepodnošljiva glavobolja, koja se pojačava pri najmanjem pokretu ili dodiru glave. Takođe u razvoju povećana osjetljivost na svjetlo ( fotofobija) i ponovljeno povraćanje. Kod male djece bolest može započeti napadima. Primjećuje se karakterističan položaj - dijete leži na boku sa savijenim rukama i nogama privedenim prema tijelu. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da dijete zbog jakih bolova ( i zbog njegovih godina) ne može izraziti svoje pritužbe.

Liječenje infekcije odvija se isključivo u bolnici u infektivnoj izolaciji. Nakon oporavka, dijete mora biti pod nadzorom infektologa dvije godine.

Ospice

Akutna infekcija s vrlo visokim indeksom zaraznosti ( infekcija), uzrokovane virusom malih boginja. Nažalost, ostaje jedan od glavnih uzroka smrti među malom djecom. Izvor infekcije je bolesna osoba koja unosi virus okruženje pri kijanju i kašljanju. Put prenosa je vazdušni. Glavna rizična grupa su djeca od 2 do 5 godina.

Glavni simptomi morbila uključuju:

  • porast temperature za više od 40 stepeni;
  • konjuktivitis ( upala sluzokože oka);
  • upala usne šupljine i respiratornog trakta;
  • mrljasti osip.
Bolest počinje simptomima uobičajene prehlade - povišenom temperaturom, suhim kašljem, kijanjem i curenje iz nosa. Drugog – trećeg dana od početka bolesti pojavljuju se bjelkaste mrlje na sluzokoži obraza ( Filatov-Koplik spotovi). Zatim se 5. dana pojavljuje specifičan osip od malih boginja, predstavljen malim crvenim papulama ( nodule), koji imaju tendenciju spajanja. U početku se mrlje pojavljuju na vratu, licu, iza ušiju, a zatim migriraju na tijelo.

Virus malih boginja ima tropizam ( selektivnost) na nervni, respiratorni i probavni sistem. Stoga, bolest karakteriziraju komplikacije povezane s oštećenjem nervnog sistema - encefalitis; sa porazom digestivnog sistema- hepatitis; respiratorni sistem- upala pluća.

Liječenje se provodi isključivo u infektivnoj bolnici.

Rubella

Akutna virusna bolest koja uglavnom pogađa djecu i po pravilu prolazi bez komplikacija. Rubeola je opasna ako je žene dobiju tokom trudnoće. U ovom slučaju postoji veliki rizik razvoj abnormalnosti u fetusu.

Specijalista za infektivne bolesti tokom trudnoće

Konsultacije sa infektologom tokom trudnoće su obavezne. To se objašnjava činjenicom da zarazne bolesti predstavljaju veliki rizik i za ženu i za njeno dijete. Preporučljivo je konsultovati se sa specijalistom za infektivne bolesti tokom planiranja trudnoće kako bi se procenili svi rizici. Ako se ne pripremite za trudnoću, preporučuje se da se podvrgnete neophodne specijaliste već tokom trudnoće.

Postoje četiri glavne infekcije koje predstavljaju najveću opasnost za žene i fetus. Zovu se skraćeno TORCH infekcije. Ove infekcije uključuju toksoplazmozu ( TO), rubeola ( od Lat rubeola – R), citomegalovirus ( C) i virus herpesa ( H).

Da bi se utvrdila osjetljivost na ove infekcije, liječnik infektolog propisuje testove za određivanje antitijela na ove viruse. U ovom slučaju se određuju antitijela i akutne i kronične faze. Stoga će u obrascu analize nasuprot svake infekcije biti dva indikatora - IgG ( antitijela u hroničnoj fazi) i IgM ( antitela akutne faze). Prvi indeks ukazuje da se žena ranije susrela sa ovom infekcijom. Na primjer, pretrpjela je infekciju virusom herpesa ili je imala rubeolu u djetinjstvu. Drugi parametar pokazuje prisutnost infekcije na trenutno, što je veoma opasno.

Paralelno sa pregledom za TORCH infekcije trudnica se mora testirati na sifilis i HIV infekciju.

konsultacije ( prijem) specijalista za infektivne bolesti

Konsultacije sa infektologom sastavni su stadijum u dijagnostici zaraznih bolesti. Sastoji se od detaljnog intervjua sa pacijentom ( utvrđivanje pritužbi i prikupljanje anamneze), pregleda ga i propisuje testove.

Pritužbe pacijenta na pregledu kod infektologa mogu biti vrlo raznolike, jer zarazne bolesti u pravilu ne zahvaćaju jedan određeni organ, već cijelo tijelo. Važno je saznati kada su se simptomi prvi put pojavili i kako su napredovali.

Žalbe pacijenata na pregledu kod infektologa

Bolest

Glavne žalbe

Gripa, parainfluenca i druge prehlade

  • kašalj;
  • kongestija u grlu;
  • lakrimacija;
  • groznica i zimica;
  • glavobolje;
  • slabost i letargija.

Hepatitis

  • bol u desnom hipohondrijumu;
  • mučnina, povraćanje, gubitak apetita;
  • žutilo kože i sluzokože;
  • svrab kože.

Intestinalne infekcije

  • česta i neformirana stolica;
  • povraćanje, mučnina;
  • slabost;
  • ponekad začepljenost grla i kihanje ( sa crevnom gripom).

Lajmska bolest

  • osip;
  • bol u zglobovima;
  • promjene na koži.

Ospice, rubeola, šarlah

  • papularni osip;
  • groznica i zimica;
  • konjunktivitis;
  • upaljeno grlo;
  • jezik maline.

Pregled od strane infektologa

Nakon prikupljanja anamneze ( medicinska istorija) doktor počinje da pregleda pacijenta. Pregled pacijenta od strane infektologa je veoma važan važna tačka u dijagnostici, jer se ponekad bolest otkriva kroz neke vanjske manifestacije.

Analiza

Opcije

Alkalna fosfataza, koncentracija proteina, imunoglobulini, C-reaktivni protein, imuni kompleksi.

  • Povećanje jetrenih enzima i alkalne fosfataze opaženo je kod hepatitisa i ciroze.
  • Smanjenje proteina, uglavnom zbog albumina, kod ciroze.
  • Povećan C-reaktivni protein – kod Lajmske bolesti.

Test na specifična antitijela

Određuje se antitijela na viruse hepatitisa B, C i D, boreliju, toksoplazmozu, rubeolu, citomegalovirus i herpes.

  • anti-HCV ( IgG iIgM) – sa hepatitisom C.
  • HBsAg, anti-HBsAg, anti-HBc – za hepatitis B.
  • Antitijela IgM i IgG na boreliju – za lajmsku bolest.
  • IgG na toksoplazmu, rubeolu, citomegalovirus, herpes - ukazuje na to da se osoba ranije susrela sa ovom infekcijom.
  • IgM na toksoplazmu, rubeolu, citomegalovirus, herpes - ukazuje na početak bolesti.

Imunogram

Nivo CD4 ćelija, NK ćelija ( prirodne ćelije), CD4/CD8 odnos.

  • Koncentracija CD4 ćelija je glavni pokazatelj imuniteta tokom HIV infekcije; Efikasnost tretmana određena je omjerom CD4/CD8.

Uvjerenje od specijaliste za infektivne bolesti

Ponekad vam je za posao ili prolazak vojno-liječničke komisije potrebna potvrda specijaliste za infektivne bolesti u kojoj se navodi odsustvo zaraznih bolesti. Za davanje krvi može biti potrebna i potvrda. Ova potvrda mora pokazati da osoba nema određene infekcije. Da biste ga dobili, morate se testirati na antitijela na virus hepatitisa, sifilis i HIV infekciju. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Infektivni proces je patološki proces uzrokovan mikroorganizmima: protozoama, bakterijama i virusima, nazivaju se i "infekcije". Većina bolesti je na ovaj ili onaj način povezana s mikroorganizmima i njihovim djelovanjem na ljudski organizam. Infekcija je najopasnija za organizam sa smanjenim imunitetom, jer u tom slučaju čak i manja infekcija može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Imunitet može biti smanjen iz više razloga, a posebno je smanjen imunitet tokom trudnoće fiziološki proces neophodno za normalan razvoj fetusa i sprečavanje njegovog odbacivanja od strane majčinog tijela. Shodno tome, tokom trudnoće majčino tijelo je izuzetno ranjivo i podložno djelovanju različitih mikroorganizama.

Međutim, infekcija je opasna ne samo za majčino tijelo. Ništa manje, a ponekad i opasnije za organizam fetusa. Nedijagnosticirane infekcije mogu dovesti do: neplodnosti, prekida trudnoće i hroničnog pobačaja, stvaranja malformacija i anomalija, intrauterina smrt fetus Majka treba da zna kakva je infekcija opasna i šta da radi u slučaju određene bolesti, da li da produži trudnoću ili da je prekine, na šta treba da se pripremi, šta se može, a šta ne može lečiti. Da biste to učinili, morate biti pod stalnim nadzorom akušera-ginekologa.

Bakterijske infekcije koje mogu biti najopasnije za majku i fetus:

1. Chlamydia trachomatis (Chlamydia) - nalazi se kod 40% žena, kod trudnica i ne. Većina česta manifestacija– uretritis. Osim toga, kod žena može uzrokovati: bartolinitis, endocervicitis, endometritis, salpingitis, pelvioperitonitis. Ponekad može uzrokovati ektopična trudnoća(u slučaju dugotrajnog sporog procesa koji je uzrokovao adhezije u jajovode i njihova opstrukcija). Može dovesti do ranog prekida trudnoće; ako se ne liječi, može uzrokovati prilično ozbiljne komplikacije: pothranjenost fetusa (odgođeni razvoj), prevremeni izliv amnionska tečnost, horioamnionitis. Rijetko može uzrokovati smrt fetusa. Kod djece rođene od majki s klamidijom javlja se: konjuktivitis (klamidijska blenoreja) u 20% slučajeva, faringitis, vulvovaginitis i uretritis, proktitis, bronhitis i pneumonija.

2. Neisseria gonorrhoeae (gonoreja) je zarazna bolest koja prvenstveno zahvaća sluzokožu urogenitalnog trakta, uzrokovana gonokokom i prenosi se uglavnom seksualnim kontaktom. Bolest se manifestuje 3-7 dana nakon infekcije; može nastati akutno ili kronično. Karakterizira ga oslobađanje sluzi, gnoja, peckanje i bol u terminalnom dijelu uretralnog kanala, te učestalo, vrlo bolno mokrenje. Polovina zaraženih možda nema nikakve simptome, posebno na samom početku bolesti. Ovom toku bolesti su najsklonije žene. Infekcija fetusa najčešće se javlja u maternici. Drugo mogući način- tokom porođaja. Kod fetusa i novorođenčeta moguće su sljedeće manifestacije: gonokokna sepsa novorođenčeta, horioamnionitis; gonokokni konjuktivitis, vanjski otitis i vulvovaginitis, oftalmija novorođenčadi izuzetno je zarazna i prognostički opasna za novorođenče, što može dovesti do sljepoće. Meningitis i artritis su rjeđi kod djece rođene od majki s gonorejom.

3. Trichomonas vaginalis (trihomonijaza) - smatra se da se od nje svake godine razboli 180 miliona ljudi! Obično se prenosi spolnim putem, a često se kombinira s gonokokom, klamidijom, ureaplazmom i gljivičnim infekcijama. Kod žena uzrokuje oštećenje genitourinarnih organa, uzrokujući: vaginitis, vulvitis, uretritis, endocervicitis. Kod djece je moguća infekcija od bolesnih majki, najčešće tokom porođaja. Karakteriziraju ih vulvovaginitis i uretritis, koji nemaju specifične simptome.

4. Mycoplasma hominis (mikoplazma) i Ureaplasma urealyticum (ureaplazma) su mikroorganizmi bez ćelijskog zida, što ih čini otpornim na antibiotike. Često se klasifikuju kao zasebna grupa, između virusa, bakterija i protozoa. Imunitet na njih nije stabilan i javlja se ne češće tokom trudnoće nego van trudnoće. Mikoplazme kod žena mogu uzrokovati vaginitis, uretritis i endocervicitis. Mogu uzrokovati prekid, kašnjenje u razvoju i formiranje fetalnih malformacija - najčešće s masivnom infekcijom i akutnim procesom koji je u toku. Ureaplazmozu kod žena karakterizira bistar iscjedak iz genitalnog trakta, odnosno upala maternice i privjesaka čija je karakteristična klinička manifestacija bol u donjem dijelu trbuha. Posebno je opasan za fetus i novorođenče kada je titar veći od 104, što doprinosi ranom prekidu trudnoće, intrauterinoj retardaciji rasta (IUGR) i razvoju reaktivne ureaplazmoze kod novorođenčadi.

5. Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupe B) – predstavnik vaginalne flore kod većine žena, najčešće asimptomatski. Međutim, tokom trudnoće mogu biti prilično ozbiljne, negativnu ulogu. Ipak, potrebno je napomenuti da u većini slučajeva ova infekcija ne dovodi do ozbiljnih patoloških procesa. Može se prenijeti na fetus i novorođenče. Ne postoji posebna vakcina za njih. Mogu uzrokovati ozbiljne bolesti, uključujući sepsu. Opasno za majku: endometritis, sepsa i infekcija urinarnog trakta, meningitis, abdominalni apscesi, endokarditis i nekrotizirajući fasciitis. Za novorođenče: mrtvorođenost, poremećaj respiratorne funkcije, sepsa bez primarnog žarišta, meningitis.

6. Lysteria monocytogenes (Listeria) - može izazvati teške komplikacije na tijelu novorođenčeta, jer može proći kroz feto placentnu barijeru(barijera između majke i djeteta koja sprječava prolaz štetnih tvari do fetusa).

7. Treponema pallidum (bleda spiroheta - uzročnik Lewisovog (sifilisa)) - javlja se ne češće kod trudnica nego kod netrudnica. Prilično opasno za fetus. Ako se žena ne prati tokom trudnoće, može se javiti kod 89% novorođenčadi. Prijenos na fetus može se dogoditi transplacentno ili tokom porođaja (vertikalni prijenos). Kada se zarazi, moguće je formiranje kongenitalnog sifilisa - rano i kasno, karakterizirano velikim brojem komplikacija.

8. Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium tuberculosis, “Koch bacillus”) – najčešće se aktivira kod trudnice koja je bolovala od tuberkuloze ili je nosilac.

Infekcije uzrokovane protozojskim mikroorganizmima i gljivama:

1. Candida albicans – gljivična infekcija, otkriva se kod 36% trudnica. Najčešće se javljaju kada pacijent ima dijabetes melitus, nakon upotrebe antibiotika širokog spektra i u slučajevima imunodeficijencije uzrokovane HIV infekcijom. U pravilu ne utiče na razvoj fetusa. Infekcija je moguća kada novorođenče prođe kroz porođajni kanal.

2. Toxoplasma gondii (toksoplazmoza) je česta i rasprostranjena infekcija. Značaj ove infekcije je u mogućnosti teškog oštećenja fetusa, zbog lakog prodiranja kroz placentnu barijeru fetusa. U ovom slučaju često dolazi do intrauterine smrti fetusa i smrti novorođenčeta kao posljedica generalizacije infekcije; Kod preživjele djece s kongenitalnom toksoplazmozom otkrivaju se teški defekti nervnog sistema, retine i horoidee.

3. Malarija, posebno Plasmodium Falciparum - posebno je opasna za mlade prvorotkinje koje ranije nisu imale kontakt sa ovom infekcijom. Teška je kod trudnica, često rezultira smrću majke.

Infekcije uzrokovane virusima:

1. Rubeola - tokom primarne trudnoće u više od 65% slučajeva dolazi do prenošenja na fetus, što uzrokuje teške malformacije ploda, često nespojive sa životom. Rizik za fetus zavisi od perioda trudnoće tokom kojeg je majka bila zaražena. Ako se infekcija dogodila u prvom tromjesečju trudnoće, incidenca oštećenja ploda je 80%, kod infekcije u 13-14 sedmici - već 70%, kod infekcije u 26 sedmici. – 25%. Ako je majka inficirana nakon 16 sedmica trudnoće, rizik za fetus je minimalan, što rezultira rijetkim razvojem gluvoće. Simptomi sindroma kongenitalne rubeole dijele se u tri grupe: 1. Stanja direktno povezana sa virusnom infekcijom, koja se manifestiraju tokom prvih sedmica života: mala težina, oštećenje kostiju, uvećana jetra i slezina, generalizirana limfadenopatija i meningoencefalitis; 2. Defekti koji se javljaju mnogo kasnije - gluvoća, katarakta, kongenitalni glaukom, urođene mane srce (nezatvaranje Batalnog kanala, defekti ventrikularnog septuma), mentalna retardacija i mikrocefalija; 3. Dugotrajni poremećaji - gluvoća, insulin-zavisni dijabetes melitus, mentalna retardacija.

2. Citomegalovirus (CMV) je opasan, uglavnom za fetus, uzrokujući urođene mane razvoj. Incidencija i klinička težina kongenitalne CMV infekcije zavise od učestalosti i prirode (primarne ili reaktivne) CMV infekcije tokom trudnoće. Senzorineuralni gubitak sluha je najčešća posljedica kongenitalne CMV infekcije. Pored toga, oko 7% cerebralna paraliza su rezultat kongenitalne CMV infekcije. Takođe može uzrokovati bolesti više organa, kliničke manifestacije koji uključuju: uvećanu jetru i slezinu, trombocitopeniju, korioretinitis, mikrocefaliju itd. Treba napomenuti da manje od 10% novorođenčadi ima kongenitalnu CMV infekciju kod majki koje je imaju, ali više od 50% je prilično ozbiljno bolesno.

3. Herpes simplex virus - infekcija je uzrokovana virusom herpes simplex tipa 1 (HSV-1) i 2 (HSV-2). Po pravilu je skrivena. Opasno u smislu prenošenja na novorođenče, posebno genitalnog herpesa tokom porođaja. U rijetkim slučajevima moguć je prijenos herpesa kroz placentu, najčešće u trećem trimestru trudnoće. Kada virus HSV1 zahvati novorođenčad, proces je obično asimptomatski, ili infekcija nije teška, bez izazivanja ozbiljnih komplikacija. Kada je zahvaćen HSV tip 2, kod djece se razvijaju teške neurološke komplikacije. Najtipičnija manifestacija je encefalitis, koji može biti izuzetno težak i uzrokovati smrt novorođenčeta ili razvoj teških neuroloških komplikacija kod preživjelih.

4. Hepatitis – karakteriše ga oštećenje tkiva jetre, kao i drugih organa i sistema, obično uzrokovano virusima hepatitisa A, , D, , G i F. Od njih su najopasniji i najčešći B, C i D , od kojih virus hepatitisa D, po pravilu, prati i komplikuje tok prethodna dva. U slučaju virusa hepatitisa B, mnoga novorođenčad i djeca mogu biti asimptomatski prenosioci. Djeca sa hroničnim virusnim hepatitisom B su u riziku od pogoršanja hroničnog hepatitisa, ciroze jetre i primarnog hepatocelularnog karcinoma. Protok virusni hepatitis C kod djece je slabo proučavan. Jetra se može povećati u veličini, razviti simptome zatajenja jetre, au rijetkim slučajevima i simptome zatajenja više organa i hepatocelularnog karcinoma.

5. HIV infekcija je tema toliko široka da zahtijeva poseban članak. Može se samo primijetiti da djeca zaražena HIV-om u ranoj dobi doživljavaju nespecifične simptome. Otprilike četvrtina njih oboli od AIDS-a. Tok HIV-a kod djece ima tendenciju da napreduje brže nego kod odraslih. Mora se reći da je pravilnim vođenjem trudnoće i porođaja moguće potpuno eliminirati ili minimizirati mogućnost da se djeca zaraze HIV-om od zaraženih majki.

6. Vodene boginje - ljudi se u pravilu od njih razbole u djetinjstvu, stječući imunitet na infekciju. Teški slučajevi bolesti tokom trudnoće opaženi su kod žena koje se prvi put susreću sa ovom infekcijom. Učestalost smrtnih slučajeva je značajna. Može uzrokovati fetalne malformacije i intrauterinu smrt fetusa, jer virus može prodrijeti kroz placentnu barijeru.

7. ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije) je velika grupa virusnih patogena koji u ovoj ili onoj mjeri mogu zakomplikovati tok trudnoće, izazvati neželjene komplikacije i uticati na fetus i njegovo zdravlje. Najopasnija je gripa. Ako se inficira u prvom tromjesečju trudnoće, mogu nastati teške malformacije. Do 12 tjedana infekcija virusom gripe može uzrokovati malformacije po principu “sve ili ništa” - ili će se formirati grupa mana nespojiva sa životom, ili se ništa neće dogoditi i trudnoća će teći normalno. Ne može biti ozbiljnih komplikacija nakon 12 sedmica, ali ostaje mogućnost razvoja fetoplacentarne insuficijencije, fetalne hipoksije i povećanog rizika prevremeni porod. Unatoč gore navedenom, moramo zapamtiti jednu stvar - velika većina žena pati od ARVI tokom trudnoće i to ne utječe na daljnji razvoj fetusa, kao ni na zdravlje majke.

Akušer-ginekolog Kupatadze D.D.

Univerzalni lekar koji radi sa širokim spektrom bolesti, zasnovan na zarazni razvoj. Proučava bakterije i mikroorganizme koji mogu zaraziti ljudski organizam, puteve njihovog razvoja i metode eliminacije. Definiše preventivne mjere kako bi se spriječilo širenje bolesti. Budući da infekcija može prodrijeti u bilo koji organ, lista simptoma s kojima se ljudi upućuju ovom specijalistu je ogromna.

Kompetentnost ljekara uključuje i kompetentan savjet o vakcinaciji. Zbog nedostatka informacija, mnogi se boje da se vakcinišu. Infektolog govori pacijentu o svim prednostima i postojećim rizicima vakcinacije.

Šta liječi infektolog?

Rad infektologa usmjeren je na nekoliko područja koja se uvjetno mogu objediniti u grupe. Istaknimo glavne.

Intestinalne infekcije

Uzročnik (bakterije ili njihovi toksini, virusi) gotovo uvijek ulazi u organizam kroz usta s vodom, hranom ili kroz prljave ruke i počinje se aktivno razmnožavati u crijevima. To uključuje:

  • kolera;
  • trbušni tifus;
  • salmoneloze;
  • botulizam;
  • dizenterija;
  • helmintioza

Prenosiva infekcija krvi

Do prodiranja dolazi ubodom krpelja, komaraca, buva itd. Bolesti:

  • malarija;
  • relapsirajući tifus, tifus, krpeljni;
  • tularemija;
  • žuta groznica;
  • kuga;
  • encefalitis.

Neprenosiva infekcija krvi

Osoba se zarazi nakon ponovne upotrebe zaraženih igala prilikom uzimanja droga ili transfuzije krvi, kao i putem kućnih potrepština: brijača, četkice za zube. ovo:

  • mnoge vrste hepatitisa;
  • AIDS.

Infekcije respiratornog trakta

Infekcija se javlja kapljicama u zraku kada pacijent kiše ili kašlje, kao i putem kućnih predmeta: posuđa, šalova, igračaka. Glavni patogeni i bolesti:

  • pneumokoke;
  • mikoplazma;
  • klamidija;
  • hemophilus influenzae;
  • legionella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • respiratorne virusne infekcije;
  • virusi gripa;
  • endemski zaušnjaci;
  • ospice;
  • šarlah, upala krajnika;
  • dječja paraliza;
  • difterija;
  • štapić za veliki kašalj.

Infekcije vanjskog integumenta

Prenosi se kontaktom preko prljavih ruku, kreveta, odeće, šešira, kupatila itd. To su:

  • streptokoke;
  • stafilokoki;
  • erizipela;
  • bjesnilo;
  • tetanus;
  • bolest slinavke i šapa;
  • antraks;
  • gasna gangrena.

Spolno prenosive bolesti (SPB)

  • sifilis;
  • klamidija;
  • AIDS;
  • gonoreja.

Mnogi nazivi bolesti podudaraju se s imenom patogena koji ih je uzrokovao.

Nemoguće je nabrojati sve postojeće bolesti, jer je nauci poznato više od 1200 vrsta. Naveli smo samo one koji se najčešće susreću u praksi.

Kada se treba obratiti infektologu?

Koji simptomi upućuju na to da trebate posjetiti infektologa? Oni su uglavnom povezani sa oslobađanjem toksina, a to su:

  • groznica, bolovi u tijelu;
  • osip raznih vrsta;
  • promjene u probavi, praćene grčevima, proljevom ili zatvorom, nadimanjem;
  • teške migrene, bol u očima;
  • gnojne formacije na sluznicama;
  • limfni čvorovi su uvećani;
  • loše zdravlje, san;
  • žutilo kože;
  • neobičan iscjedak iz vagine, uretre;

Često vas porodični lekar ili lekar opšte prakse uputi kod specijaliste za infektivne bolesti. Vrijedi napomenuti da se zarazne bolesti javljaju na različite načine: u nekim slučajevima su njihovi simptomi manji i brzo prolaze, dok se drugi brzo razvijaju i postaju opasni po život. Stoga se morate liječiti na vrijeme, posebno kada se gore navedeni simptomi pojave kod djeteta.

Kako ide prijem?

Šta doktor radi tokom rutinskog pregleda u klinici? Prije svega, on sasluša pacijenta i pita ga o početku bolesti, prirodi njenog toka i pojašnjava detalje koji igraju ulogu u važnu ulogu u postavljanju dijagnoze (na primjer, da li je pacijent nedavno bio na odmoru u drugoj zemlji, da li je mogao imati kontakt sa bolesnom osobom, da li ga je nedavno ujela životinja). Lekar proverava da li ima uvećanih limfnih čvorova.

Specijalista zarazne bolesti mora uputiti pacijenta na testiranje kako bi se identificirao patogen. Kada je slika bolesti jasna, odmah se propisuje liječenje korištenjem antibakterijskih, antivirusnih ili antifungalnih lijekova. Ukoliko je potrebno razjasniti neke detalje, propisuje se terapija detoksikacije.

Kad god je to moguće, pripremite se za posetu lekaru: 12 sati pre termina isključite konzumaciju hrane, alkohola i duvana. Ako je moguće, nemojte uzimati lijekove, a ako ne možete preskočiti dozu, svakako o tome obavijestite svog ljekara.

Dodatni pregledi i testovi

  • bris, kao i kultura flore;
  • biohemijski test krvi;
  • testovi za otkrivanje virusnog hepatitisa;
  • PCR dijagnostika;
  • Blood ELISA;
  • studija feces za helminte;
  • serološko testiranje na crijevne i respiratorne infekcije.

Možda ćete morati da uradite:

  • X-ray;
  • elektrokardiografija;
  • irigoskopija;
  • fibrokolonoskopija;
  • vakcinacija.

Šta liječi pedijatrijski infektolog?

Po vrsti djelatnosti specijalista za djecu liječi iste bolesti kod djeteta kao i kod odrasle osobe, uzimajući u obzir dob svog pacijenta. Međutim, postoje bolesti koje su češće kod djece:

  • infekcije u djetinjstvu: rubeola, zaušnjaci, vodene boginje, boginje;
  • akutne respiratorne infekcije, gripa;
  • difterija;
  • crijevne infekcije;
  • meningitis.

Zarazne bolesti i trudnoća

Može izgledati čudno kada se žena tokom trudnoće upućuje na testiranje kod infektologa. Zapravo, nema ništa iznenađujuće, jer prisustvo određenih infekcija može izazvati pobačaj, rano rođenje ili bolesti fetusa. Ako se otkriju određene bolesti, ženi se savjetuje carski rez kako bi se izbjegla infekcija djeteta. Trudnicama se nude sljedeće pretrage:

  • Za TORCH infekciju. Uključuje otkrivanje toksoplazmoze, citomegalovirusa, rubeole i virusa herpesa.
  • Testiranje krvi na RW, odnosno testiranje na sifilis, radi se nekoliko puta tokom trudnoće.
  • Hepatitis HBs i HCV.
  • Analiza na spolno prenosive bolesti: mikoplazmoza, klamidija, ureaplazmoza, gonoreja.
  • HIV istraživanja.
Povezani članci: