Porođaj kasnije od očekivanog: zašto je opasno? Kasno rođenje. Ruska klasifikacija prijevremenog porođaja

Moderne žene ne smatraju svojom direktnom odgovornošću da rode dijete do 25. godine, kao što je to uobičajeno od davnina. Uostalom, ako "kopate dublje" i zadubite se malo u istoriju, na primjer, srednjeg vijeka, onda se žena koja nije rodila do svoje 20 godina već smatrala vrlo starom za majčinstvo.

Od početka do sredine 19. vijeka, žene koje su prvo dijete rodile u dobi od 24 godine zvanično su se nazivale oldtajmerima.

U 80-90-im godinama, djevojka koja se nije udala ili rodila do 24-25 godina smatrana je „starom djevojkom“, a nakon 30 godina već je bilo dovoljno osnovati porodicu. ozbiljan problem. Prije svega, vjerovalo se da što prije rodite dijete, to će se porod lakše i bez opasnosti po život bebe i buduće majke. Na kraju krajeva, mladom ženskom tijelu mnogo je lakše nositi se s takvim "teškim zadatkom" nego ženi starijoj od 25-30 godina.

Već od početka 20. vijeka idealne godine Starost za rođenje prvog djeteta bila je 22-25 godina. Tada su lekari konstatovali da žena može da rodi dete bez ozbiljnih komplikacija i straha za njegov život do tridesete godine. Kasnije, svake godine, šanse za razvoj bilo kakve komplikacije tokom trudnoće ili porođaja će se značajno povećati, a vjerovatno je da će kongenitalne patologije kod malog.

U vezi savremena medicina, sada koriste koncept “kasnog rođenja”, ili “dobrorodnog prvorota”, što znači rođenje prvog djeteta u dobi od 35 godina ili više. Procenat žena koje rađaju nakon tridesete svake godine raste i za sve to postoje razlozi.

Glavni razlozi ili faktori za rođenje djeteta nakon 35 godina

• karijera i profesionalna oblast koju je tako teško postići i, nažalost, tako lako izgubiti;
• društvena uloga žene;
• ginekološki problemi, dugotrajna borba sa neplodnošću;
• pokušava da zatrudni na prirodan način koje nisu bile uspješne, a zatim vršenje umjetne oplodnje;
• drugi ili treći brak, gde želite da imate decu sa novim mužem;
• menopauza još nije pokazatelj nemogućnosti začeća u ovom trenutku dolazi do hormonalnih skokova koji služe kao katalizatori za oplodnju;
• pogrešno mišljenje da 3 dana prije menstruacije i 5 poslije ne možete zatrudnjeti;
• zreli parovi koji su dugo postigli finansijsku stabilnost konačno su „zreli“ za djecu;
• Rođenje dvoje djece istog pola u porodici često je praćeno snom djeteta suprotnog pola.

Ali bez obzira na to kako se to dogodilo, ne možete govoriti o opasnostima kasne trudnoće bez poznavanja svih detalja o zdravlju buduće majke. Općenito, proces rađanja i rađanja djeteta može biti opasan za 18-godišnju porodilju, ali, nažalost, češće za 35-godišnjakinju.

Poteškoće i komplikacije kasne trudnoće i porođaja

• Hronične bolesti. Nakon trideset godina tijelo postepeno počinje da stari, a do 40. godine gotovo sve žene imaju nekoliko kroničnih bolesti. Osim toga, počevši od 35. godine, pad ženskih reproduktivnih sposobnosti naglo se ubrzava. Stoga, prije začeća bebe, obavezno prođite kompletan pregled otkriti unaprijed mogući rizik ne samo za majku, već i za dijete.
• Spontani pobačaj. Prije svega, abortus se može dogoditi zbog starenja jajnih stanica i starosne promjene u telu žene. Na primjer, ako za žene od 30 godina opasnost od proizvoljnog pobačaja iznosi 10%, za žene od 39-40 godina - 17%, onda za žene od 45 godina čak 33-35% .
• Problemi u vezi sa placentom. Malpresentation fetus, abrupcija placente (prijeti trenutnu smrt fetus), hronična placentna insuficijencija, preranog starenja materice. Sve to može lako dovesti do premale težine bebe, hipoksije fetusa ili prijevremenog porođaja.
• Povišen nivo šećera u krvi. Manifestacija dijabetesa kod trudnica nakon 40. godine života mnogo je češća nego nakon 30. ili 20. godine.
• Rizik od hromozomskih abnormalnosti u fetusu. Trajanje izloženosti toksičnim supstancama i patogenim faktorima na starenje žensko tijelo značajno povećava % hromozomskih abnormalnosti u fetusu.
• Višeplodna trudnoća. Ako do oplodnje dođe IVF, onda postoji mogućnost začeća dvije ili više beba. A uzimajući u obzir činjenicu da se višeplodne trudnoće teško podnose čak i za 25 ljetne djevojke, a ovdje i u prisustvu hroničnih bolesti, kao i opšteg starenja organizma, postoji rizik prevremeni porod.
• Ektopična trudnoća. Najvažniji faktor u nastanku ove patologije je upalnih procesa ili bolesti reproduktivnih organa. Ali ostaje činjenica da su žene u odrasloj dobi patile od mnogo više ginekoloških bolesti od mlađih porodilja.
• C-section. Uzimajući u obzir sve poteškoće koje smo već spomenuli, kasno porođajke se vrlo često podvrgavaju carskom rezu. U dobi od 35-40 godina, prema statistikama, 40% žena se podvrgava operaciji.

Glavne opasnosti kasnog porođaja

Glavne opasnosti kasne trudnoće i porođaja:

1. Ektopična trudnoća. Naravno, takva opasnost ne čeka samo starije žene, postoje slučajevi vanmaterične trudnoće mlade devojke, ali s godinama se procenat takve trudnoće značajno povećava. Ektopična trudnoća je jedna od najopasnijih ginekološke patologije. Ako se ova patologija ne dijagnosticira unaprijed i ne pruži se hitna pomoć medicinska njega, u obliku operacije, to može dovesti do teškog bolnog šoka ili velikog gubitka krvi, što može uzrokovati smrt žene. S godinama se smanjuje elastičnost svih tkiva, što se odnosi i na ženske reproduktivne organe. Mogu se pojaviti nove depresije, nove rupe ili neka vrsta polno prenosive infekcije, sve to može doprinijeti nastanku vanmaterične trudnoće.
2. Fetalna hipoksija. Dok je beba još u majci, ne može samostalno da diše, jer mu pluća gotovo da nisu ispravljena i napunjena tečnošću, koja ne dozvoljava da vazduh cirkuliše u njima. Ali kao što je svim živim bićima potreban kiseonik, fetus ga prima preko posteljice. Ako dijete počne osjećati nedostatak zraka, razvija se hipoksija („gladovanje kisikom“), što može imati vrlo negativan utjecaj na njegov daljnji razvoj.
3. Kasna toksikoza. Pojavljuje se u 26-32 sedmici trudnoće, u obliku ozbiljne komplikacije kardiovaskularnih, endokrinih i nervni sistem. Kod žena starijih od 35 godina, učestalost takve toksikoze značajno raste. Glavna opasnost od ovog problema: zatajenje srca, koma, plućni edem, fetalna hipoksija ili prerano odvajanje placenta.
4. Slaba divergencija karličnih kostiju. U trudnoći jajnici i posteljica luče supstancu - relaksin, koja djeluje opuštajuće. Dvije polovine koje čine vašu karlicu povezane su sprijeda čvrstim zglobom - pubičnom simfizom. Ovaj zglob je ojačan mrežom elastičnih i elastičnih ligamenata. Žensko tijelo je dizajnirano na način da hormon relaksin koji se oslobađa oslabi elastične ligamente, a zglob postaje mnogo pokretniji tokom trudnoće i porođaja.
5. Slabo radna aktivnost. Mnogo je razloga koji utiču na pojavu ovakvog fenomena. Češće se slab porođaj uočava kod žena nakon 35-40 godina nego kod mladih porođaja. Glavni razlog za to je taj što se kod odraslih žena uvelike gubi elastičnost mišića i značajno se mijenja hormonalni nivo.

Bez obzira na sve, dete je uvek velika sreća. Ovdje nije bitno da li je rođen sa 16 ili 40 godina, glavno je da postoji i da je zdrav. A da bi dijete bilo zdravo i sretno, potrebno je ozbiljno shvatiti njegovo začeće, trudnoću i rođenje.

Puno korisnih informacija o kasnom porodu naučit ćete iz ovog videa:

Čak i ako je lekar odredio dan rođenja, to ne znači da će se beba pojaviti u to vreme. U medicinskoj praksi slučajevi trudnoće nakon termina nisu neuobičajeni. Šta je razlog i kako će "kašnjenje" porođaja uticati na dete? U ovom članku pokušat ćemo odgovoriti na ova i neka druga pitanja.

Koliko kasnimo?

Ako se trajanje trudnoće poveća za 10 - 14 dana ili više, doktor će u tome uočiti dva glavna faktora. prvo, postaviće pitanje: da li je datum određen za rođenje zaista odgovarajući? Ako je tokom cijele trudnoće naznačeni period odgovarao veličini materice i visini fundusa materice, datumu kada je trudnica osjetila prve pokrete fetusa, datumu kada je doktor čuo prve otkucaje srca fetusa, tada ste mogu biti sigurni pravo vrijeme trudnoća. Istraživanja pokazuju da je u 70% slučajeva dijagnoza trudnoće nakon termina netačna. To je obično zbog greške u proračunima.

drugo, specijalista mora utvrditi da li će se dijete nastaviti pravilno razvijati - kao što se, inače, dešava kod mnogih djece u desetom mjesecu. Međutim, ponekad okruženje unutar materice, koje je ranije bilo idealno, počinje da se pogoršava: nema odgovarajuće količine nutritivnih komponenti i kiseonika, a sve je manje amiotične tečnosti. I tada je ugrožen dalji uspješan razvoj fetusa.

Osim toga, vrlo je važno razlikovati pravu i lažnu trudnoću nakon termina. Lažnu, odnosno produženje trudnoće, karakteriše samo njeno produženje za 10 - 14 dana. Nema znakova nezrelosti fetusa niti promjena na posteljici. Produžena trudnoća je normalna opcija! Samo vaša beba još nije "sazrela".

Sa pravom postzrelošću, fetus dostiže više od visok stepen razvoj nego sa normalna trudnoća, a rađa se sa znacima prezrelosti. Ultrazvuk može otkriti smanjenje debljine posteljice, relativni oligohidramnion, velike veličine fetusa, jasnije konture i zadebljanje kostiju njegove lubanje. U tom slučaju trudnica gubi na težini, obim njenog trbuha se smanjuje za 5 - 10 cm.

"Prezrela" deca

Fetus nakon termina često se porađa carskim rezom. Ovo se radi iz nekoliko razloga. Prvo, bebe koje su u materici duže od 40 sedmica imaju veći obim glave. Drugo, tokom porođaja mogu uvući originalni izmet. Treće, mogu imati manje kiseonika i hranljive materije.

Ako je tačno utvrđeno da je 41. nedelja trudnoće već završila, a tokom pregleda se konstatuje da je grlić materice zreo (mekan), mnogi lekari radije izazivaju porođaj. Neki doktori će čak čekati i do 42 sedmice. Imajte na umu da nijedna trudnoća nije trajala vječno. Istina, neke žene su dostigle i 44 sedmice, ali danas se u većini slučajeva trudovi izazivaju nakon 42 sedmice.

„Prezrela“ deca se rađaju mršava, sa suvom, naboranom, ljuštenom kožom, bez sloja voćne masti koja obično prekriva kožu donošenog novorođenčeta. U poređenju sa drugom djecom, imaju više dugi nokti i kosa, oči su im otvorene i velika je aktivnost.

Nakon porođaja, u 20 - 50% slučajeva, rođene bebe doživljavaju odstupanja od normalan razvoj. Gotovo polovina novorođenčadi doživi asfiksiju. Osim toga, žutica, hormonske krize, neurološki poremećaji, smanjene adaptivne sposobnosti, infektivne lezije kože. A studija dugoročnih rezultata ukazuje da su djeca poslije odloženi porođaj takođe kasne u svom razvoju. Kasnije počinju da stoje i hodaju, kasnije im izbijaju prvi zubi, a kasnije počinju da govore.

U opasnosti

Kada postoji razlog za razmišljanje? Stručnjaci kažu da žene najčešće nose trudnoću do termina:

Kod endokrinih poremećaja (funkcija štitnjače, dijabetes melitus);

One koje su imale abortus i inflamatorne bolesti karlični organi;

Sa nepravilnim menstrualnim ciklusom;

Bolesti od bolesti jetre, želuca i crijeva (poremećeni su procesi metabolizma estrogena);

Posmatrači odmor u krevetu ili vođenje sjedilačkog načina života (glava fetusa se ne spušta u karlicu i ne iritira receptore cerviksa);

Doživljavanje snažnog emocionalnog stresa.

Faktori rizika takođe uključuju kasna gestoza, karlična prezentacija fetusa, trudnoća nakon termina, starost prvorotkinje je više od 30 godina.

Ponekad se preporučuju dvije metode kako bi se smanjila vjerojatnost trudnoće nakon termina, ali obje imaju određene nedostatke. Prvi je svakodnevno trzanje bradavica. Međutim, postoji rizik od izazivanja vrlo jakih grčeva. Drugi je ručno odvajanje fetalne membrane od donjeg segmenta materice. Ovo mora da uradi lekar. Ali mnogi stručnjaci ne preporučuju poduzimanje takvih radnji, jer fetalna membrana može puknuti ili doći do infekcije.

Zovi ga

Vašoj bebi se ne žuri? Nema potrebe za panikom ili nervozom! Prije svega, obratite pažnju na svoje cjelokupno zdravlje. Da li postoji otok ili stagnacija tečnosti u telu? Ako postoje značajna odstupanja od norme, svakako se posavjetujte s liječnikom - možda je vrijedno otići u porodilište unaprijed. Pa, ako se osećate dobro, testovi su normalni, onda je bolje da i majka i dete ostanu kod kuće dan ili drugu nedelju, u poznato okruženje. Nema potrebe da žurite da idete u porodilište unapred tokom normalne trudnoće. U suprotnom, doktor će početi da "žuruje" bebu uz pomoć raznih stimulansa, što takođe nije uvek dobro.

Vrijedi provjeriti kako placenta funkcionira. Uostalom, ovo je najvažniji organ kroz koji se odvija disanje, prehrana i izlučivanje metaboličkih produkata fetusa. Kroz trudnoću posteljica prolazi kroz nekoliko faza evolucije: formiranje, rast, zrelost, starenje, u svakoj od kojih obavlja određene funkcije. Štaviše, kvalitet njenog "rada" će odrediti koliko su potrebe djeteta zadovoljene.

Pazite na ishranu - Bolje je da je sada odvojeno. Ne preporučuje se tokom ovog perioda velike količine meso, pavlaka, masni svježi sir, zreli sirevi, kvasac brašno i slatki proizvodi. Bolje je preći na nestrogi vegetarijanski meni. Zglobovi i mišići uključeni u porođaj postat će fleksibilni i savitljivi. Od proizvoda birajte voće, sušeno voće, med, povrće, žitarice na bazi vode, proklijale žitarice, plodove mora, orašaste plodove i začinsko bilje.

Nastavite sa vježbama istezanja posebno se preporučuje u pripremi za porođaj, radite vežbe za zglobove, naučite da se opustite. Tokom trudnoće veoma su važne dve vrste vežbi: opšte razvojne, koje pomažu mišićima i drugim tkivima da se pripreme za porođaj, i aerobne (disanje) koje jačaju respiratorni sistem i srčanu aktivnost.

Pomozite sebi pomoću vježbi disanja. Ovo i dnevne šetnje on svež vazduh, i plivanje ili samo vodene procedure i stvarne vježbe disanja. Oni će vam pomoći da se smirite, opustite i poboljšate opskrbu svih tkiva i organa kisikom i hranjivim tvarima iz zraka.

Ne zaboravite da komunicirate sa svojom bebom – ovo je sada veoma važno. On vas oseća i razume, oseća vaše raspoloženje i odnos prema porođaju, čuje i „procenjuje“ ritam vašeg srca i hvata vibracije vašeg glasa. Pozovite svoje dijete, pozovite ga, ali ga nemojte požurivati. Neka odabere vrijeme svog rođenja.

Kada je beba spremna za rođenje, majčino tijelo počinje proizvoditi posebne tvari koje "pokreću" proces. Porođaj se dešava u određenom trenutku, bez obzira na želju majke ili uputstva lekara. Zapamtite da dijete ne samo da mora biti fiziološki zrelo, već i psihički spremno za rođenje!

Činjenica 1: Istraživanja pokazuju da je u 70% slučajeva dijagnoza trudnoće nakon termina netačna.

Činjenica 2: Kod prave postzrelosti ultrazvukom se može otkriti smanjenje debljine posteljice, relativni oligohidramnion, velika veličina fetusa, jasnije konture i zadebljanje kostiju njegove lubanje.

Činjenica 3: Nakon porođaja, u 20 - 50% slučajeva, donošena beba doživljava odstupanja od normalnog razvoja.

Činjenica 4: Nema potrebe da žurite da idete u porodilište unapred tokom normalne trudnoće. Najvjerovatnije će doktor početi da "žuruje" bebu uz pomoć raznih stimulansa, što također nije uvijek dobro.

konsultant: Tamara Panasevich, akušer-ginekolog

Ne iznenađuje činjenica da posledice ovog odlaganja nisu toliko poznate, jer se dešavaju mnogo češće nego kasne, koje se javljaju u svega 5-8% slučajeva. Osim toga, u kasno rođenje nema ničeg neverovatnog, ali se mnogo govori o njezi prevremeno rođenih beba i uspesima medicine u ovoj oblasti. I moram reći da su dostignuća u ovoj oblasti zaista nevjerovatna.

Samo nemojte zaboraviti da se od ljekara ne traži ništa manje truda da pomognu novorođenčetu koje je zbog odloženog porođaja patilo od nedostatka kiseonika. Da vidimo kako se ovaj deficit pojavljuje.

Vjeruje se da su do 38. sedmice života organi i sistemi nerođene bebe unutar majke u potpunosti formirani, što znači da je spremno za rođenje. Od sada pa sve do 40. sedmice ljekari strpljivo čekaju njegovo rođenje. Kada dođe 41. nedelja, a mališan se još ne žuri, doktorka koja vodi trudnoću počinje da brine. Za to postoji dobar razlog, kao što već znamo: što je duže čekanje, veća je vjerovatnoća da će beba patiti od nedostatka kiseonika (hipoksije). Možete saznati više o hipoksiji.

Zašto? Počevši od 38. nedelje trudnoće, posteljica, koja bebi isporučuje neophodne hranljive materije (uključujući kiseonik) od majke, kao da je završila svoju misiju, postepeno stari.

Pošto je lišeno pune podrške, dijete se više ne osjeća ugodno u majčinom stomaku kao prije. U ovom trenutku žena primjećuje da se beba počela manje kretati ili se potpuno smirila. Takve se bebe često rađaju sa znakovima hronična hipoksija: smanjeni su im refleksi i mišićni tonus, slabo spavaju, usporeno sišu dojku i sporije se od svojih sretnijih vršnjaka prilagođavaju novim uslovima života, debljaju se i imuni sistem lošije se nosi sa svojom ulogom zaštitnice. Mora se reći da produžena trudnoća može izazvati probleme za buduću majku. Kod ovih žena plodna voda često pukne prerano, pa im je potrebna pomoć lijekova kako bi porođaj konačno počeo. Neki pacijenti imaju tako malo vode da amnionska vrećica postaje ravan i mora se otvoriti prije roka za isporuku. Osim toga, maternica se ne kontrahira kako je potrebno, zbog čega se proces može usporiti i zbuniti kako u fazi kontrakcija tako i u fazi guranja. Nakon rođenja bebe, rizik od ne previše aktivnih kontrakcija maternice uočavanje može se zadržati u njemu, stvarajući vrlo "ugodno" okruženje za početak upale - endometritisa.

Sistem za praćenje

Na sreću, doktori sprečavaju sve ove komplikacije. U tome im pomažu razne metode pregleda, koje omogućavaju da se utvrdi da li beba može ostati u majčinom trbuhu ili treba požuriti.

Od 38. do 40. nedelje trudnoće žena treba da posećuje svog lekara najmanje jednom nedeljno. U 38 sedmici budućoj majci Moraćete da prođete opšti akušerski pregled. Doktorica pita da li je nešto muči, da li je imala kontrakcije ( mi pričamo o tome o lažnim kontrakcijama, koje se ponekad pojave na očekivani datum rođenja, a zatim nestanu). Između ostalog, babica mjeri visinu fundusa materice, obim abdomena i pita o debljanju. Ako se ovi pokazatelji ne povećaju, liječnik ima razloga pretpostaviti da se trudnoća produžuje. Zatim doktor pregleda vaginu i grlić materice da vidi da li je rodni kanal majke spreman za važan događaj.

Tokom ove studije, doktor pregleda bebu, debljinu i stepen zrelosti posteljice, količinu i kvalitet amnionska tečnost. Ako primijeti da su se na posteljici pojavili “otočići” vapnenačkih naslaga (kalcifikacija), a ima malo vode i ljuspice u njima, to će značiti da je trudnoća prešla u termin.

Uz ultrazvuk, buduća majka se šalje na kardiomonitoring studiju da vidi kako se beba osjeća. Lekar će obratiti pažnju na to kako se bebin otkucaj srca menja tokom vremena, u zavisnosti od majčinih lažnih kontrakcija i njegovih sopstvenih pokreta. Ako srce kuca brzo, linija na monitoru se diže i spušta; kada se beba pomjeri ili dođe do kontrakcije, to znači da je dijete u odličnom stanju i da se tok događaja ne može žuriti. Suprotno tome, konstantan ritam daje razlog za pomisao da pati od nedostatka kiseonika. U ovoj situaciji, doktori mogu odlučiti da počnu porođaj što je prije moguće. Ako odstupanja od normalnog otkucaji srca mala i buduća majka ne želi da forsira razvoj događaja, doktor će prepisati lekove i ponovo je nazvati za dan da proveri kako stvari stoje. Ako sve bude u redu, na njoj će biti da odluči hoće li ubrzati početak porođaja ili dati prirodi pravo na djelovanje.

Nakon što dobije podatke o praćenju rada srca i dopuni rezultate ultrazvuka, lekar će odrediti. Zanima ga koliko često mališa diše, šta njegovo mišićni tonus da li je dovoljno aktivan, kako reaguje na razne podražaje: pokrete majke, zvučne signale, koliko plodove vode pacijent ima, koliki je stepen zrelosti posteljice. Svi ovi podaci se sumiraju i boduju od 0 do 12 bodova. Ako je indikator visok (10-12), beba je u dobroj formi, što znači da i dalje može ostati u maminom stomaku. Što beba ima niže rezultate na ovoj skali (od 8 i niže), to je veći rizik da doživi nedostatak kiseonika.

Amnioskopija, proučavanje boje, stanja i količine amnionske tečnosti i membrana amnionske vrećice, pomaže u potvrđivanju ili otklanjanju zabrinutosti doktora o razvoju trudnoće. Doktor ubacuje u cerviks specijalni uređaj(amnioskopom) i usmjerava ga prema amnionskoj vrećici kako bi se odredila boja tekućine i membrana. Ako kroz plodovnicu vidite da su vodenice požutjele ili smeđe, u njima su jasno vidljive ljuspice (to je gubitak lubrikanta koji bi trebao pokriti tijelo bebe) i malo ih je, dijagnoza „post- termin trudnoća” će biti potvrđena. Voda svijetle boje bez znakova pahuljica znači da je sve u redu.

Ratno vijeće

Ako postane jasno da je trudnoća opasno produžena, liječnik će morati utvrditi može li se izazvati porođaj. Ljekari donose odluku o njihovom započinjanju ovisno o rezultatima svih studija i uz pristanak buduće majke. Ovdje je važno uzeti u obzir kako se beba osjeća (prema kardiomonitoru i biofizičkom profilu), koliki je stepen starenja posteljice i spremnosti grlića materice: da li je zreo, odnosno da li je dovoljno proširen i skraćeno. Ukoliko buduća majka ne želi da forsira tempo dešavanja, lekar će propisati lečenje i pristati da sačeka, ali će je sutradan obavezno pozvati na pregled. Pokušat će ženi objasniti da što duže traje trudnoća, veća je vjerovatnoća da će beba patiti od ovoga. Zbog toga, u slučaju zrelosti grlića materice, liječnici predlažu da buduća majka malo ubrza proces rađanja djeteta uz pomoć posebnih lijekova i punkcije amnionske vrećice.

I posljednje pitanje koje brine gotovo sve majke: u kojim slučajevima se doktori odlučuju na operaciju? Ne brinite, trudnoća nakon termina sama po sebi ne može biti razlog. Radi se ako se kombinuje sa drugim okolnostima koje otežavaju proces porođaja: hipoksijom bebe, ozbiljnim poremećajima u funkcionisanju posteljice (hronična placentna insuficijencija), preranim rupturom plodove vode i nelečivom slabošću porođaja. Na svu sreću, sve ove poteškoće možete izbjeći ako ne propustite termine kod svog liječnika i slijedite njegove savjete i recepte.

U ovom članku:

IN savremeni svet sve više se prebacuje na ženu od pamtivijeka muške obaveze: steći dobro obrazovanje, osigurati sebi i voljenima, graditi uspješna karijera. Želeći da održe korak sa ubrzanim tempom života, žene su prisiljene da zaborave na svoju prirodnu misiju: ​​rađanje i podizanje djece. Rođenje djeteta se neumorno odgađa za kasnije. “Kasnije” po pravilu dolazi nakon 40, 45, pa čak i nakon 50 godina. Ako su se raniji kasni porođaji smatrali besmislicom, sada buduće majke “preko” starosti posjećuju porodilišta ništa manje od mladih djevojaka.

Je li ovo ispravno ili pogrešno? Ne ide li žena protiv prirode odgađajući priliku da postane majka za kasnije? Postoje li rizici pri porođaju nakon 40, 45 ili nakon 50 godina? Ni doktori ni psiholozi još nisu došli do definitivnog odgovora. Hajde da shvatimo zašto.

Da li je moguće - hoće li biti tereta?

Kao što znate, tijelo ne postaje mlađe tokom godina: nakon 40 godina simptomi se pogoršavaju. hronične bolesti, niotkuda se pojavljuju novi - tijelo se ne osjeća dobro. Šta ako dođe do trudnoće? Dok čeka dijete, žena može doživjeti pogoršanje bolesti bubrega, srca, krvnih sudova i mišićno-koštanog sistema. Često dame" Balzakovo doba» patiti dijabetes melitus. Nositi dijete sa ovakvim problemima je prilično teško!..

Mišićno-koštani sistem doživljava veoma ozbiljna preopterećenja tokom trudnoće. Prosječan stanovnik velikog grada vodi pasivna slikaživot je činjenica. Da, mnogi ljudi posjećuju fitness klubove, ali više radi postizanja estetskog efekta nego zbog stvarnog poboljšanja zdravlja tijela. Vježbanje na simulatorima donosi malo koristi za zglobove i kralježnicu, zbog čega su bolesti poput osteohondroze, artroze, lordoze, skolioze i deformacije karlice odavno postale pratioci modernog čovjeka.

Sa strane srca - vaskularni sistem glavni problem današnjeg vremena je postala hipertenzija. Ova pošast je odavno prestala da bude bolest penzionera. Sve češće pogađa žene i muškarce srednjih godina.

Hipertenzija ima jaku negativan uticaj u trudnoći je osnovni uzrok izazivanja gestoze i kasna toksikoza. Vaskularni grčevi, loša mikrocirkulacija krvi dovode do pogoršanja metabolizam kiseonika, smanjena je opskrba fetusa hranjivim tvarima kroz placentu - razvoj embrija može biti odgođen. Također, kod žena starijih od 40 godina značajno se povećava zgrušavanje krvi, što dovodi do tromboze pupčane vrpce, uzrokuje insuficijenciju placente, što dovodi do hipoksije fetusa, intrauterina retencija razvoj fetusa ili čak njegova smrt^; Povećano zgrušavanje krvi u 25% slučajeva je uzrok pobačaja i prijevremenog porođaja.

Narodna mudrost

Naravno, nemoguće je izjednačiti ženu od 45 ili 50 godina sa kategorijom bolesnih starica! Pogotovo sada, kada je standard medicine i života značajno porastao! Ekologija i stres ne doprinose našem zdravlju, ali ni hipertenzija više nije strašan problem u trudnoći i porođaju.

Što se tiče trudnoće i njenog uticaja na ženski organizam, zapadni lekari smatraju da se po zdravstvenom stanju trudnica sa 45 i 50 godina, ili ona koja je nedavno rodila, može porediti sa mladom devojkom, a sve zbog perioda trudnoća i porođaj imaju lekovito dejstvo na ženskom telu! Nivo holesterola je smanjen, rizik od moždanog udara je smanjen, problemi sa genitourinarnog sistema, menopauza nastupa kasnije, a menopauza je lakša.

Sjećate se one izreke o 45 i bobici? Zapravo, ovo nije šala: žena ostaje mlada sve dok može roditi dijete, a žensko tijelo je genetski predisponirano da održava reproduktivnu funkciju do 45, a zapravo i do 50 godina. Reći da samo starije trudnice imaju pogoršanje problema s bubrezima, lomljenje zuba zbog nedostatka kalcija, proširene vene i gubitak kose (što je općenito prirodan proces za trudnice) jednostavno je smiješno. Takav" nuspojave» prati dame koje se pripremaju za majčinstvo u bilo kojoj dobi. Bilo da ima 50 ili 18 godina, trudnoća može imati komplikacije.

Neki doktori smatraju da je nakon 35, a još više nakon 45 ili 50, ženi teže zatrudnjeti i roditi - ona stari reproduktivni sistem: jajne ćelije, za razliku od spermatozoida, nisu u stanju da se obnavljaju, funkcija jajnika je inhibirana, materica postaje manje osetljiva na hormone, a menstrualni ciklus, ovulacija se ne dešava redovno. Međutim, da je sve zaista tako tužno, onda ove statistike ne bi postojale: u proteklih 5 godina udvostručio se broj slučajeva rođenja beba od strane žena 40-50 godina.

"Mlada" majka je zaista mlada

Dok su neki doktori skeptični prema kasnom porođaju, drugi ne samo da u tome ne vide ništa strašno, već smatraju da je porođaj u ovoj dobi koristan.

Na primjer, Galina Fillipova (rektorica Instituta za perinatalnu psihologiju) smatra da porođaj u odrasloj dobi roditeljima daje dodatnih 15 godina života, produžavajući njihovu psihološku mladost, jer steknu cilj u životu - da odgajaju i potom daju svoje dijete. njegova stopala.

Vraćajući se zdravlju, vrijedi napomenuti da se, uprkos zdravim argumentima o nagomilanim problemima, tijekom trudnoće tijelo mobilizira, svi sistemi počinju da rade s osvetom, nadoknađujući na taj način svoje slabosti.

Osim poboljšanja zdravlja u trudnoći i nakon porođaja, podmlađivanje se javlja zbog istih hormonalnih promjena. Placenta, koja se formira u drugom mjesecu trudnoće, počinje proizvoditi veliki broj hormoni: estrogen, progesteron, kortizol, placentni laktogen (slično hormonu rasta) i drugi. Hormoni imaju odličan učinak: kortizol pomaže trudnici da bude mirnija, manje nervozna i da se brže prilagodi svemu novom^; Estrogen uklanja višak vode iz tijela, ublažava oticanje^; progesteron poboljšava metabolizam, što povoljno utiče na stanje kože, kose, noktiju i zglobova, te općenito jača imuni sistem. Dama sa 50 godina izgledaće 15 godina mlađe!

Mama je opet mlada, ali nije glupa

Takva igra riječi može se opisati kao majka nakon 40-45 godina. Smatra se da trudnoća štetno utiče na ženski mozak, kažu, žena postaje glupa, postaje zaboravna i može samo da vodi razgovor o porođaju i podizanju deteta.

U stvari, nije tako. Da, tokom trudnoće hormoni mogu učiniti ženu emotivnijom. Ali takvi ispadi ponašanja ne utiču na razmišljanje. Naprotiv, prema naučnicima iz Sjedinjenih Država, kasna trudnoća i kasni porođaj potiču ženski mozak na razvoj. Trudnica razmišlja mnogo intuitivnije, vidi probleme šire, u vezi sa razvojem kreativno razmišljanje, često njegova rješenja imaju nestandardan pristup.

Postporođajna depresija...

Često se nakon porođaja žena razvija postporođajna depresija. Međutim, to nema veze sa godinama, jer je pojava depresivnog stanja nakon porođaja povezana sa predispozicijom: česta depresija žene (i nije bitno da li ima 45 ili 25 godina), stres tokom trudnoće, izražen PMS . Nakon porođaja, takva reakcija se javlja na svakih 10, a uzrokovana je prvenstveno fiziološkim i hormonalne promene tijelo, umor i dramatično promijenjen način života s rođenjem djeteta.

Psiholozi smatraju da je takva mentalna reakcija nakon porođaja povezana s nespremnošću mlade majke za majčinstvo i nepotpunim prihvaćanjem djeteta. U zrele žene nakon 40-45 godina, u ovom slučaju postoje čak i prednosti: po pravilu se trudnoći u starijoj dobi pristupa svjesno, dijete je uvijek željeno^; Takve majke mnogo odgovornije pristupaju svim pitanjima vezanim za porođaj i odgoj djeteta.

Doktori kažu: u idealnom slučaju, prvo rođenje treba da bude između 20 i 25 godina, a psihološka dob dolazi tačno bliže 40. Mnogi mlade devojke rađaju dete dok su i sami deca (u prenesenom smislu) - tako i treba da bude. A žene nakon 40, 45, pa čak i bliže 50 su a priori psihološki spremne da odgajaju dijete.
Općenito, kasni porođaji čak imaju koristi od ove tačke gledišta.

Rizici

Međutim, pogrešno je reći da je porođaj sa 20 i 50 godina potpuno isti. Ovo nije u redu. Trudnoću i porođaj u odrasloj dobi, naravno, prate određeni rizici, koji uključuju:

1. Česte patologije trudnoće (ako je trudnicama mlađim od 30 godina potrebna medicinska njega zbog gestoze u 10% slučajeva, onda nakon 40 svakih 7 idite kod liječnika s takvim problemom);
2. Česti slučajevi preuranjena trudnoća(trudnoća do 38 sedmica) ili poslije termina (trudnoća preko 40 sedmica);
3. Pogoršanje dijabetesa, proliferacija mioma materice (zapaženo u 20% slučajeva kasne trudnoće), ovo drugo može uvelike ometati protok hranjivih tvari do fetusa;
4. Povećana vjerovatnoća za rođenje djeteta sa Downovim sindromom (statistika je da se kod majki mlađih od 30 godina takva malformacija fetusa dijagnosticira u 1 od 1000 slučajeva, a kod žena starijih od 45 godina u 1 od 10);
5. Slab rad, nemogućnost prirodni porođaj(često žene koje se odluče da rode dijete oko 40-50 godina moraju se podvrgnuti carskom rezu zbog slabe elastičnosti tkiva i jakog divergencije karličnih kostiju);
6. Velika je vjerovatnoća puknuća porođajnog kanala tokom kasnog porođaja (elastičnost tkiva opada s godinama).
   Istina, s obzirom na savremeni nivo medicine, svi ovi problemi se mogu riješiti.

Da bi izbjegli probleme...

Da bi trudnoća protekla bezbedno, a porođaj bio uspešan u bilo kojoj životnoj dobi, neophodno je da se lekari posmatraju, ali i da se sprovedu na vreme neophodne preglede.

Za pravovremeno otkrivanje kvarova intrauterini razvoj, potrebno je sprovesti sledeća istraživanja:

1. Ultrazvuk u 11. i 18. sedmici - u tim trenucima se utvrđuje prisustvo Downovog sindroma kod fetusa;
2. Fetometrija, ili metoda određivanja veličine fetusa ultrazvukom;
3. Doplerografija, obavezna studija koja vam omogućava da provjerite dovoljnost sredstava koja se isporučuju djetetu u maternici, kako biste utvrdili da li doživljava hipoksiju; izvodi se u dva načina: dupleks i tripleks (ima sliku u boji);
4. Trostruki test je jedna od najvažnijih skrining studija; sastoji se od analize nivoa tri hormona: alfa-fetoproteina, hCG i estriola. Izvodi se u približno 16. sedmici i omogućava nam da utvrdimo prisustvo Downovog sindroma kod fetusa u 60% slučajeva, te patologije neuralne cijevi u 80% slučajeva.

Ponekad rezultati trostruki test nije dovoljno, ili je test pokazao pozitivan rezultat. Tada se trudnici može prepisati amniocenteza, ili test amnionske tečnosti i kordocenteza, ili test krvi fetusa iz placente. Takve studije su prilično opasne, ali ako se sumnja da dijete ima Downov sindrom, rizik je potpuno opravdan.
Naravno, porođaj sa 40, 45 ili 50 godina nameće ženama dodatne obaveze: ni u kom slučaju ne treba izbegavati posete lekarima!

Zakasnela djeca, kakva su?

Pokojni roditelji mnogo smirenije, odgovornije i mudrije pristupaju podizanju svoje djece - o tome se ne raspravlja, ali skeptici u tome nalaze čak i nedostatke!

Na primjer, pedijatar Barry Walters smatra da rođenje djeteta nakon 40. godine nije ništa drugo do ženska sebičnost. Njegovi argumenti su, recimo, zanimljivi: kažu da ako se dama porodi sa 40, 45 ili 50 godina, onda svoju bebu unaprijed osuđuje da brine o svojoj bolesnoj ostarjeloj majci. A sve zato što do ove godine dobije gomilu ranica i prenijeće ih na svoje dijete...

No, naučnici sa University Collegea i Birkbeck Collegea u Londonu, u toku istraživanja, otkrili su da su djeca rođena kasnim porođajima mnogo pametnija, pametnija od svojih vršnjaka, rjeđe obolijevaju (suprotno riječima svjetski poznatog pedijatra) , te se lakše prilagođavaju i druže. Najtalentovaniji među ispitanicima bila su i djeca rođena od majki nakon 40 godina.

Naučnici to pripisuju činjenici da su majke nakon 40. godine mnogo bolje pripremljene za svoju ulogu: smirenije su, uravnoteženije, manje impulsivne, ali pažljivije prema svojoj djeci, puno rade s njima i potpuno se posvećuju brizi o njima.

Roditi se ili ne roditi? To je pitanje!

Naravno, rodite! I sa 40, i sa 45, i najmanje sa 50 godina, ako je žena zdrava ili barem relativno zdrava, i brine o sebi, osjeća se snažno i vitalna energija, a ima i veliku želju da podari život, podigne i postavi na noge novog čovječuljka, onda nema ništa loše od kasnog porođaja!

Da bi kasni porođaj protekao bez komplikacija, potrebno je:

1. Pratite svoje zdravlje: hodajte češće, jedite pravilno, bavite se pasivnim sportovima, poput joge ili plivanja, radite gimnastiku za trudnice (odnosno, fizički se aktivno pripremajte za porođaj), otklanjajte stres i uvijek budite u kontaktu sa svojim liječnikom;
2. Podvrgavajte se potrebnim pregledima na vrijeme, ne odbijajte testove za hromozomske abnormalnosti fetusa i druge razne patologije - mnogi problemi se mogu riješiti prenatalnim tretmanom;
3. Nemojte odbijati bolničko liječenje ako se pojave komplikacije;
4. Napunite se pozitivom, ne plašite se porođaja, ne obraćajte pažnju na one koji negativno reaguju i beskrajno volite svoje nerođeno dete!

Video o kasnom porođaju u emisiji "Neka pričaju"