Prilikom postavljanja plinske cijevi kod male djece. Tehnika umetanja plinske cijevi u novorođenče

Cilj: uklanjanje gasova iz creva.

Indikacije: - nadutost;

Intestinalna pareza.

Kontraindikacije:- krvarenje;

Bolesti rektuma.

Oprema:- sterilna cijev za odvod plina (dužina i prečnik zavise od starosti djeteta:

za predškolce dužine 15-30 cm, prečnika 3 mm; za školarce dužine 30-50 cm, prečnika 5 mm);

Gumene rukavice;

Uljano platno, pelene;

Vazelin, lopatica, gaza;

- kontejner sa dezinfekcionim rastvorom;

Posuda ili posuda s vodom.

Sigurnosne mjere: Ne ostavljajte svoje dijete bez nadzora.

Mogući problemi: anksioznost, osjećaj straha, negativan stav majke prema dirigovanju

manipulacija.

Napomena: Postupak možete ponoviti nakon 3-4 sata.

Cijev za izlaz plina se obrađuje na isti način kao i gumena kruškolika

Po rođenju, bebini organi i sistemi su anatomski nezreli. U prvim sedmicama života crijeva novorođenčeta počinju da se naseljavaju mikroflorom uključenom u probavu i pokreće se crijevna motorička funkcija.

Tokom ovog perioda, beba može posebno često iskusiti zadržavanje stolice i nadimanje. Akumulacija zraka u lumenu crijeva uzrokuje nelagodu kod djeteta, ono se brine, plače - ovo je crijevna kolika.

Za što više detalja o tome kako pomoći malom djetetu s takvim problemom, pročitajte članak pedijatra.

Vrlo važne i relevantne informacije o tome zašto je koristan i kako ga pravilno koristiti nalaze se u članku neonatologa.

Pojava kolika se može spriječiti, a za to postoji nekoliko metoda:

Ugradnja cijevi za odvod plina je posljednje sredstvo i potrebno je samo ako su sve ove mjere već provedene, ali nije postignut pozitivan učinak.

Simptomi koji zahtijevaju korištenje cijevi za odvod plina:

• zadržavanje stolice nekoliko dana;
• nemirno ponašanje, uznemirenost djeteta, produženi plač bebe;
• gubitak apetita, potpuno odbijanje djeteta da jede;
• Bebin stomak je oštro natečen, prednji trbušni zid je napet.

Kontraindikacije za upotrebu plinske cijevi za novorođenčad

Ne može svako dijete imati ugrađenu plinsku cijev. Stoga je prije upotrebe uvijek bolje konzultirati se s pedijatrom, koji će dati potrebne preporuke ili pokazati kako umetnuti cijev za odvod plina.

Postavljanje cijevi za odvod plina je kontraindikovano u sljedećim stanjima:

Kako odabrati cijev za odvod plina?

Postoji nekoliko tipova uređaja za izlaz plina: od standardne cijevi za izlaz plina do modificiranih katetera. Možete ih kupiti u svakoj ljekarni. Roditelji mogu odabrati bilo koju cijev za odvod plina za novorođenče po svom nahođenju, odabirući kvalitetu i cijenu koja im odgovara.

1. Višekratna plinska cijev za djecu. To je cijev od netoksične elastične gume s rupama na obje strane. Kraj umetnut u rektum je zaobljen. Postoji nekoliko veličina cijevi, ovisno o dobi dojenčadi. Odmah nakon rođenja koristite proizvode od 15 - 16 brojeva, ubuduće je potrebno nabaviti tube veće veličine (17 - 18 brojeva). Bez obzira na broj proizvoda, njegov promjer bi trebao biti 2 - 3 mm, a dužina ne bi trebala prelaziti 22 cm Prosječna cijena takve cijevi je 60 rubalja. Proizvod je praktičan jer se može koristiti više puta, a cijena je ugodna. Nedostatak je što se cijev mora prokuhati prije zahvata i nema oznake dubine umetanja.
2. Rektalna odvodna cijev za novorođenčad iz Apexmeda. Ovo je sterilna sonda za jednokratnu upotrebu. Kraj cijevi umetnut u rektum je zaobljen, što smanjuje rizik od ozljeda, slobodni kraj je širok s plastičnim vrhom. Izrađen je od materijala najviše sigurnosne klase, koji omekšaju zagrijavanjem unutar crijeva, čime se smanjuje i rizik od oštećenja sluznice. Sonda ima oznaku veličine u centimetrima, što vam omogućava kontrolu dubine umetanja. Postoji i nekoliko veličina sondi, ovisno o dobi bebe. Cijena takvog proizvoda je od 200 do 400 rubalja.
3. Cijev za odvod plina za novorođenčad Windi. Gumena sterilna odvodna cijev za plin namijenjena za jednokratnu upotrebu. Cjevčica je male veličine i ima oblik katetera, što eliminira rizik od traumatskih ozljeda. Napravljen je od termoplastičnog elastomera, koji se u kontaktu sa ljudskim tijelom brzo zagrijava i postaje mekši. Windy kateter je vrlo zgodan i jednostavan za upotrebu, ima graničnik koji vam omogućava da ubacite cijev do potrebne dubine. Oslobađanje gasova će biti praćeno karakterističnim zvukom. Njegov nedostatak je što je kateter za jednokratnu upotrebu i što ima visoku cijenu u odnosu na slične medicinske proizvode. Trošak - oko 1000 rubalja po paketu (10 kom).

Kako postaviti plinsku cijev novorođenčetu?

Pri pogledu na ovaj uređaj, mladi roditelji često počinju paničariti i postavlja se pitanje kako koristiti cijev za odvod plina. Odlično je ako vam patronažna sestra ili lokalni ljekar po prvi put pokaže kako da koristite tubu. Ali čak i ako ostanete sami sa cijevi za odvod plina, ne brinite.

Uz proizvod dolazi i detaljna uputstva za upotrebu koja će vam reći kako pravilno koristiti cijev za odvod plina.

Najvažnije je smiriti se i obaviti proceduru u mirnim uslovima. Ako se majka osjeća nesigurno i zabrinuto, brinuće se i dijete.

• provjerite kvalitetu proizvoda. Cijev za odvod plina za novorođenčad mora biti izrađena od mekanih elastičnih materijala, bez grešaka u proizvodnji;
• veličina proizvoda mora odgovarati dobi bebe;
• Prije upotrebe, kateter za višekratnu upotrebu treba prokuhati, a kada koristite epruvetu za jednokratnu upotrebu, uvjerite se da je njegova sterilna ambalaža netaknuta.

Pravila za korištenje plinske cijevi za dijete:

1. Prije početka postupka morate oprati ruke.
2. Bebu treba staviti na ravnu, tvrdu podlogu, prvo položiti čistu pelenu.
3. Položaj bebe: na leđima, noge savijene u kolenima i dovedene do stomaka.
4. Jednom rukom držimo dijete, a drugom približavamo kateter zaobljenom kraju.
5. Kraj katetera umetnutog u crijevo podmazuje se uljem ili vazelinom.

   Da biste smanjili ozljede, kožu oko bebinog anusa također treba podmazati uljem ili.

6. Kružnim pokretima zaobljeni kraj katetera se ubacuje u anus. Dubina umetanja za dojenčad do šest mjeseci je do 2 cm, za stariju djecu – do 4 cm Prije početka postupka, možete označiti potrebnu dubinu na tubi.

   Ako je dijete zabrinuto i osjećate prepreku prilikom umetanja cijevi, ne treba se truditi. Potrebno je smiriti, odvratiti bebu i ponoviti uvođenje cjevčice tek nakon što se opusti.

7. Da biste razumjeli izlaze li plinovi ili ne, morate osloboditi kraj cijevi pustiti u vodu i paziti na pojavu mjehurića zraka.
8. Nakon prestanka prolaska plinova, potrebno je laganim rotacijskim pokretima ukloniti umetnuti kraj cijevi. Nemojte naglo vaditi cijev kako ne biste izazvali nelagodu djetetu.

Kako bi se u potpunosti oslobodila crijeva od plinova kod novorođenčadi, kateter se mora držati na mjestu 10 - 15 minuta.

Da biste ubrzali proces, svojoj bebi možete dati masažu trbuha tako što ćete maziti prednji trbušni zid oko pupka u smjeru kazaljke na satu.

Ako lagano uvrnete kateter u rektumu, to će stimulirati crijeva, što će pomoći djetetu da počne stolicu nakon uklanjanja plinske cijevi. Nakon zahvata potrebno je oprati bebu.

Nakon upotrebe slamke za jednokratnu upotrebu, mora se baciti. Slamke za višekratnu upotrebu treba temeljito oprati u tekućoj vodi koristeći sapun za bebe ili pranje rublja. Morat će se prokuhati prije ponovne upotrebe.

Koliko često mogu koristiti plinsku cijev?

Ponovljeno umetanje plinske cijevi može se vršiti u intervalima od najmanje 4 sata. Rektalna sluzokoža bebe je veoma delikatna, a ako se kateter ostavi na mestu duže vreme, mogu da se formiraju čirevi od proleža. Ne biste trebali umetati cijev za odvod plina više od dva puta dnevno.

Ne pribjegavajte prečesto korištenju cijevi za izlaz plina. Ako dijete stalno muči nadutost ili nadutost, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok probavnih tegoba.

Ključni nalazi:

1. Postavljanje cijevi za odvod plina kod djeteta indicirano je za grčeve, nadimanje i nadimanje.
2. Prije ugradnje cijevi za odvod plina, morate detaljno pročitati upute i provjeriti prikladnost proizvoda.
3. Postavljanje plinske cijevi je postupak koji samo privremeno olakšava stanje djeteta. Ne biste trebali zloupotrebljavati njegovu upotrebu kako biste stalno pomagali bebi da otpusti nakupljene plinove. Ako se potreba za tim javlja prečesto, potrebno je kontaktirati stručnjaka kako bi se otkrio i otklonio uzrok probavnog poremećaja.

Indikacija: nakupljanje gasova u debelom crevu

Oprema: 1) gumene rukavice

2) uljanica, pelena

3) peškir

4) izlazna cijev za plin (br. 1-6)

2) posuda sa vodom

3) Vazelinsko ulje

1. Objasnite svojoj majci svrhu i napredak postupka.

2. Pripremite opremu.

3. Higijenski tretirajte ruke, nosite kecelju i sterilne gumene rukavice.

4. Položite uljanu krpu i pelenu na ravnu površinu.

5. Uzmite cijev za odvod plina i podmažite slijepi kraj vazelinskim uljem.

6. Stavite bebu na lijevu stranu sa nogama pritisnutim na stomak (do 6 mjeseci - na leđa i podignite noge).

7. Prstima lijeve ruke raširite zadnjicu i fiksirajte dijete u tom položaju.

8. Nakon što ste stisnuli slobodni kraj cijevi za izlaz plina, pažljivo, bez napora, umetnite ga u anus i pomaknite ga 1-2 cm prema pupku, zatim paralelno s kralježnicom.

9. Postavite slobodni kraj cijevi za izlaz plina u posudu s vodom.

10 . Masirajte bebin stomak kružnim pokretima u smeru kazaljke na satu.

11. Kako se mjehurići zraka prestanu pojavljivati ​​u posudi s vodom, salvetom uklonite cijev za izlaz plina.

12. Nakon defekacije dijete treba oprati, osušiti upijajućim pokretima pelenom i namazati prirodne nabore uljem. Haljina.

13. Skinite uljanu krpu i pelenu i stavite u rastvor za dezinfekciju.

14. Skinite pregaču i stavite je u rastvor za dezinfekciju.

15. Skinite rukavice i stavite u posudu. Perite ruke.

Napomena. Dubina umetanja cijevi za izlaz plina ovisi o dobi djeteta (6-8 cm za novorođenče).

14. ALGORITAM ZA SAKUPLJANJE URINA KOD RANE DJECE

Indikacije: infekcija urinarnog trakta, pijelonefritis, glomerulonefritis, dismetabolička nefropatija.

Oprema: a) gumene rukavice;

b) gumeni krug umotan u pelenu;

c) peškir;

d) tanjir ili poslužavnik - za djevojčice, epruveta - za dječake;

e) uljanu tkaninu;

e) čista, suva tegla;

g) upućivanje u laboratoriju.

1. Objasnite majci/rodbini svrhu i tok postupka, pribavite saglasnost.

2. Pripremite potrebnu opremu.

3. Napišite uputnicu za kliničku laboratoriju.

4. Očistite ruke na higijenski način i stavite sterilne gumene rukavice.

5. Prije sakupljanja mokraće, obavezno je obaviti toalet djetetovih genitourinarnih organa.

6. Za opštu kliničku analizu, svježe oslobođeni jutarnji urin se skuplja u čistu, suhu staklenu posudu (prva i zadnja kapi se ne sakupljaju).

7. Na posudi s urinom stavlja se naljepnica s prezimenom djeteta, inicijalima i prirodom testa (na primjer, „Opća analiza urina“).

8. Djevojčica (do 1 godine) se stavlja na gumeni krug, umotana u pelenu, a ispod rupe se stavlja poslužavnik ili tanjir.

9. Moramo se pobrinuti da djevojka ne sklizne iz kruga.

10.

11. Kod dječaka se penis ubacuje u epruvetu čiji su rubovi pričvršćeni za stidnu kožu trakama ljepljivog gipsa.

12. Noge treba umotati u pelenu.

13. Prikupljeni urin se sipa u čistu posudu i šalje u laboratoriju.

14. Urin treba dostaviti u laboratoriju najkasnije 1 sat nakon uzimanja.

15. Skinite rukavice, bacite u posudu. Operite i osušite ruke.

ALGORITAM ZA PRIKUPLJANJE URINA PREMA NECHIPORENKU

Indikacije: određivanje sadržaja formiranih elemenata u urinu (na osnovu rezultata analize procjenjuje se prisutnost ili odsutnost patološkog procesa u bubrezima).

Oprema: a) čista, suva staklena tegla;

b) upućivanje u laboratoriju.

1. Objasnite majci/rodbini svrhu i tok postupka, pribavite saglasnost.

2. Pripremite potrebnu opremu.

3. Napišite uputnicu za kliničku laboratoriju.

4. Očistite ruke na higijenski način, stavite sterilne gumene rukavice i stavite kecelju.

5. Neophodan je toalet za genitalije.

6. Sakupite prosječnu porciju urina od 5-10 ml u čistu, svijetlu staklenu teglu. Ostatak mokraće isperite u toalet (noša).

7. Nakon završetka uputnice, urin se šalje u laboratoriju.

8. Skinite rukavice i bacite u posudu. Skinite pregaču.

9. Operite i osušite ruke.

Uzroci plinova kod novorođenčadi

Bebe u prvoj godini života često doživljavaju nakupljanje plinova u crijevima; razlog za to je u nekim anatomskim i fiziološkim karakteristikama organa probavnog sistema.

Simptomi plinova kod novorođenčadi

Ako se u procesu varenja stvara mala količina gasova i ako ništa ne sprečava njihov prolaz, dete je mirno i trbuščić mu ne smeta. Ali ako se plinovi akumuliraju i, ne mogu pronaći izlaz, počnu vršiti pritisak na crijevni zid iznutra, dijete prvo osjeća nelagodu, a zatim bol; ako se situacija dodatno pogorša, može se pojaviti jak bol u trbuhu sličan kolikama. Dijete vrišti; pregledom se otkriva da mu je stomak uvećan; Ako majka osjeti trbuščić svoje bebe, neće moći a da ne primijeti koliko je teško postalo.

Šta učiniti s plinovima kod novorođenčadi?

Šta da radi majka ako se njenom djetetu nakupljaju plinovi u crijevima i vrišti od bolova?

Ponekad bebama u takvim slučajevima pomaže redovna površinska masaža trbuha: toplim, suhim dlanom majka čini pokrete milovanja u smjeru sata. Takvi pokreti pospješuju kretanje mjehurića plina kroz petlje crijevnog trakta prema izlazu.

U slučajevima kada gasovi ne prolaze zbog grča bilo kojeg dijela crijeva, pomaže topli jastučić za grijanje koji se stavlja na bebin stomak na nekoliko minuta.

U nekim slučajevima, plinovi prolaze dalje kroz crijeva, a zatim sigurno prolaze kada se promijeni položaj djetetovog tijela u prostoru; majka, otkrivši da je djetetov stomak uvećan i tvrd, okreće bebu na jednu, drugu stranu, vraća ga u položaj na leđima uz laganu masažu...

Vjerovatno će to biti dovoljno i problem će biti riješen. Ako su svi majčini pokušaji da pomogne djetetu neuspješni, možete pribjeći korištenju cijevi za odzračivanje plina i izvršiti proceduru odzračivanja plina.

Kako koristiti plinsku cijev za novorođenčad?

Cijev za plin za novorođenčad

Cijev za odvod plina za djecu možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Šta je takva cijev? Cijevi za odvođenje plinova koje se koriste u pedijatrijskoj praksi izrađene su od gume. Cijev je dovoljne dužine, njena debljina je nekoliko milimetara. Kraj cjevčice koji se ubacuje u crijeva djeteta završava slijepo – zaobljeno (da se ne ozlijedi crijevni zid). Nedaleko od slijepog kraja nalazi se jedan ili više bočnih prozora ovalnog oblika u zidu cijevi; Kada se postupak pravilno izvede, kroz ove prozore izlaze nakupljeni plinovi.

Ugradnja cijevi za odvod plina

Prije upotrebe cijevi za odvod plina, potrebno je pripremiti cijev: dobro je oprati sapunom i kuhati nekoliko minuta. Nakon što smo izlili preostalu vodu iz cijevi i podmazali zaobljeni kraj cijevi vazelinom (bilo vazelinom ili nekim biljnim uljem), započinjemo postupak.

Dijete treba staviti na leđa, podići mu noge (asistent ih drži u tom položaju), lijevom rukom lagano raširiti stražnjicu, a desnom ubaciti cijev rotaciono-translacijskim pokretom ruka - kao da uvrće šraf. Slobodni kraj cijevi za izlaz plina može se spustiti u posudu s vodom; Ako plinovi počnu izlaziti kroz cijev, u vodi će se pojaviti mjehurići. Cjevčica se ubacuje sve dok njen kraj ne dosegne sigmoidni kolon.

Dubina umetanja cijevi za izlaz plina ovisi o dobi djeteta; Za dojenčad, cijev se ubacuje u crijeva 7-8 cm, za djecu druge ili treće godine života - 8-10 cm, za djecu od tri do sedam godina - 10-15 cm, za stariju djecu - 20 cm ili više. Kada ubacujete cijev, nemojte je silom. Ako se kretanje cijevi prema naprijed iznenada zaustavi, cijev je potrebno lagano povući unazad, a zatim, bez zaustavljanja da biste je polako rotirali, nastaviti umetanje. Čim cijev za odvod plina za djecu dođe do mjesta gdje se akumuliraju plinovi, oni će nestati i djetetov bol će odmah prestati.

Kako koristiti cijev za odvod plina ako plinovi nisu nestali?

Dešava se da je cijev već umetnuta na potrebnu dubinu, ali plinovi nisu prošli, a dijete nije osjetilo olakšanje; u takvim slučajevima morate pričekati: možete koristiti tubu i ostaviti je u crijevima 20-30 minuta (a ponekad i do sat vremena). Da biste spriječili da se vaše dijete smrzava, trebate ga pokriti flaneletnom pelenom ili laganim pokrivačem. Nakon što plinovi konačno prođu, cijev se mora izvući - nastavljajući pažljivo rotirati. Na kraju postupka dijete se opere, koža se osuši ručnikom ili čistom pelenom, rubovi anusa se podmažu vazelinom ili vazelinskim uljem. Ako je potrebno, postupak uklanjanja plina može se ponoviti nakon 3-4 sata. Ponekad se u toku dana izvode dvije ili tri takve procedure.

Mnoge mlade majke, koje nemaju potrebno iskustvo u brizi o bebama, ne usuđuju se pribjeći postupku uklanjanja plinova. U sticanju potrebnih vještina pomoći će im pedijatar ili medicinska sestra. Ponekad je dovoljno da vidite kako specijalista jednom koristi cev za odvod gasa, da biste sledeći put sami mogli da uradite odvod gasa svom detetu.

Cilj: terapeutski: uklanjanje gasova iz creva.

Indikacije: po prepisu lekara za nadimanje, zatvor, parezu creva

Kontraindikacije: akutna kirurška patologija trbušnih organa, crijevno krvarenje.

Mogući problemi: anksioznost djeteta.

Sigurnosne mjere:

Ne ostavljajte bebu bez nadzora na stolu za presvlačenje.

Dubina umetanja cijevi za izlaz plina treba odgovarati dobi djeteta:

§ za djecu mlađu od mjesec dana - za 3-4 cm.

§ do 1 godine – za 5-7 cm.

Cijev za izlaz plina se ubacuje ne duže od 5-10 minuta.

Priprema pacijenta:

Raspetljajte dijete ili ga skinite do pojasa u krevetu (skinite mu kombinezone, gaćice, gaćice)

Smirite dijete.

Oprema:

Sterilna cijev za odvod plina u Kraft vrećici

Dve čiste pelene

Očistite uljanu krpu

- Kontejner sa sterilnim vazelinom ili vazelinom.

Gumene rukavice.

Krema za bebe

- Kontejner sa rastvorom za dezinfekciju, čiste krpe i kontejner za korišćene krpe

Komplet za presvlačenje ili komplet čistog donjeg veša: pelena (pelena), kombinezon, prsluk, bluza.

Posuda za odlaganje utrošenog materijala (rukavice, cijev za odvod plina).

- Kontejner za rabljeno rublje.

Redoslijed radnji:

1. Operite ruke higijenski

2. Nosite gumene rukavice.

3. Stavite komplet za presvlačenje ili komplet čistog donjeg veša na sto za presvlačenje (prethodno tretiran rastvorom za dezinfekciju).

4. Pokrijte set za presvlačenje uljanom krpom na vrh, stavite pelenu na platnenu krpu (ako ne koristite pelenu, prekrijte sto za presvlačenje uljanom krpom, pa pelenom)

5. Bebu stavite na sto za presvlačenje, na levu stranu ili na leđa (deca u prvim mesecima života), savijte mu noge u zglobovima kolena i kuka i prinesite ih stomaku.

6. Podmažite zaobljeni kraj cijevi za plin sterilnim vazelinom ili vazelinom.

7. Lijevom rukom raširite djetetovu zadnjicu, namažite kožu oko anusa vazelinom.

8. Desnom rukom pažljivo umetnite cijev za odvod plina u rektum do dubine koja odgovara odgovarajućoj dobi i pokrijte dijete ćebetom ili pelenom.

9. Nakon što gasovi prođu, pažljivo uklonite cev za izlaz gasa i bacite je u posudu za odlaganje otpada.

10. Uklonite pelenu i platnenu krpu sa stola za presvlačenje u posudu za odlaganje iskorištenog rublja.

11. Skinite rukavice i bacite ih u kantu za odlaganje otpada.

12. Operite dijete prilikom mokrenja, prema algoritmu.

13. Namažite kožu oko anusa kremom za bebe.

14. Povijte dijete prema algoritmu ili ga obucite.

15. Odvodnu cijev za plin tretirajte prema važećim nalozima.

Napomena: Dubina umetanja cevi za odvod gasa za decu uzrasta od jedne do 3 godine je 7-10 cm; preko 3 godine – 10-15 cm.