Prekid trudnoće u ranim fazama sa imenom tableta. Tablete protiv glavobolje tokom trudnoće

Moderni farmaceutski proizvodi imaju alternativu abortusu koja se može ponuditi ljepšem spolu.

Sposobnost da se prekine neželjena trudnoća bez operacije upotrebom tableta naziva se medicinski abortus. Trudnoća se prekida u ranim fazama, do oko sedam sedmica.

Lijek za rani abortus

Koje tablete se mogu koristiti za prekid trudnoće i koliko je to bezbedno, pokušaćemo da shvatimo u nastavku.

Da biste se riješili neželjene trudnoće lijekovima, pomoći će vam antiprogestagen Mifepreston. Ovaj lijek ima mnoga druga imena.

• Pencrofton.
• Mifeprex.
• Mifegen.

Ovaj lijek također može pomoći kod hitne kontracepcije. Ali doza u ovom slučaju je drugačija i naziv ovog lijeka je Ginepriston.

Pobačaj s lijekovima može biti prepun nuspojava, od kojih je glavni poremećaj zgrušavanja krvi, što može dovesti do krvarenja. Mogu se razviti razni tumori i upale, a nema stopostotne garancije da će trudnoća nestati.

Uslovi pod kojima se može izvršiti abortus:

• Prije svega, ova želja žene ne postaje majka.
• Ako je žena trudna ne duže od četrdeset devet dana.

Prednosti korištenja tableta

Kada imate medicinski abortus, dobijate neke pogodnosti:

• Bolnica koju ne morate posjećivati.
• Odbacivanje fetusa je slično menstruaciji.
• Minimalni rizik od sekundarne neplodnosti.
• Nema potrebe za anestezijom ili operacijom.

Kontraindikacije za upotrebu

Prekid neplanirane trudnoće upotrebom tableta se ne preporučuje:

• Ako ste u osmoj nedelji trudnoće.
• Ako sumnjate.
• Akutno i kronično zatajenje jetre.
• Upalne bolesti urinarnog i reproduktivnog sistema.
• Akutno i kronično zatajenje bubrega.
• Bronhijalna astma.
• Fibroidi materice.
• Lična netolerancija.

Spisak lekova

Da biste izbjegli pobačaj bilo kojom metodom, možete koristiti hitnu kontracepciju tabletama nakon nezaštićenog seksualnog odnosa.

• . Lijek koji pomaže protiv neželjene trudnoće. Pakovanje sadrži dvije tablete. Prvu tabletu treba uzeti odmah u roku od sedamdeset četiri sata. Sljedeća tableta se uzima dvanaest sati nakon prve. Ovaj proces će vam pomoći da se hitno zaštitite od trudnoće. Garancija je 85%.
• Pencrofton. Ovaj lijek se može koristiti kao hitna kontracepcija. Koristi se i za prekid već postojeće trudnoće u kratkom vremenskom periodu. Ovaj lijek se preporučuje ženama koje nisu rađale.
• Mytholian. Da biste se riješili trudnoće koja ne prelazi šest sedmica, možete koristiti ove tablete. Koriste se i kao sredstvo za izazivanje trudova.
• Mifepriston. Pomaže u prekidu trudnoće ne duže od šest sedmica. Da biste to učinili, trebate koristiti tri tablete odjednom.
• Mifeprex. Lek koji je veoma efikasan za... Takođe je prilično jednostavan za nošenje.
• Mifegin. Vrlo dobar proizvod koji se odlikuje pouzdanošću. Koristi se u prvom trimestru trudnoće.

Koje testove treba uraditi za pharmabort?

Pobačaj bez operacije treba, kao i hiruršku intervenciju, biti pod nadzorom stručnjaka. I nije preporučljivo da ga provodite kod kuće. Lista testova koje ćete morati da uradite:

• Prvi korak je ultrazvuk.
• Rhesus je trgovačka krvna grupa.
• Smear.
• Testovi na HIV, hepatitis, sifilis.

Zapamtite da rokovi nisu dugi, tako da što prije budete testirani, to bolje. Neke klinike rade ekspresne testove i prekidaju trudnoću istog dana lečenja.

Šta je prekid uzimanja lijekova?

Takav pobačaj mora se obaviti u medicinskoj ustanovi, jer je u pitanju potpuni pobačaj.

Lijekovi koji su odobreni za ovu proceduru u Rusiji.

• Mytholian.
• Mifepriston.
• Pencrofton.
• Mifegen.

Mirolut i Misoprostol se uzimaju nekoliko sati nakon navedenih lijekova kako bi fetus izašao.

Faze prekida:

1. Odredite trudnoću.
2. Donesite odluku o medicinskom pobačaju.
3. Potpišite relevantne dokumente.
4. Testirajte se.
5. Utvrdite odsustvo kontraindikacija ili njihovu prisutnost.
6. Ako je sve u redu, onda vam doktor daje tabletu, koju trebate uzeti na prazan želudac i pod nadzorom specijaliste.
7. Nakon uzimanja lijeka, opservacija ljekara se nastavlja još nekoliko sati, kako bi se hitno reagovalo u slučaju bočnih odstupanja.

Reakcija svakog organizma na ovaj proces je individualna i može se manifestirati nakon sat vremena ili u roku od dva dana. Ako se pojave mrlje, onda je proces započeo. Obavezno kupite i ponesite uloške sa sobom prije odlaska u bolnicu. Ne zaboravite uzeti sve kontakt podatke stručnjaka kako biste ga, ako se nešto dogodi, mogli kontaktirati.

Nekoliko dana nakon zahvata moraćete ponovo da posetite lekara.

Postoji i mala nijansa: smrt fetusa ne nastaje uvijek bez upotrebe lijekova koji utječu na maternicu. Dakle, možda ćete morati da uzimate i drugi lek na prazan želudac i pod nadzorom stručnjaka.

Nakon uzimanja kontrakcije materice, trebalo bi da počne krvarenje, pa je prisustvo medicinskog osoblja veoma važno.

Vrste tjelesnih reakcija na uzimanje lijeka

Svako tijelo različito toleriše lijekove.

• U najboljim slučajevima, abortus teče kao normalna menstruacija, ali sa oslobađanjem ugrušaka i to obilnije.
• U nekim slučajevima se javljaju mučnina i povraćanje.
• Glavobolje mogu da vas muče.
• Grčeviti bol u donjem dijelu trbuha.
• Dijareja.

Mifepriston se eliminiše iz organizma u roku od četiri dana. To se događa prirodno kroz izmet i urin.

Ako se trudnoća ne prekine

Desetak dana nakon apoteke svakako se treba podvrgnuti ultrazvuku, koji će pomoći da se utvrdi da li je trudnoća prekinuta ili ne, te provjerite prisustvo ostataka oplođene jajne stanice.

• Ako pobačaj nije bio potpun i postoje ostaci, tada ćete morati koristiti druge metode za potpuno čišćenje.
• Ako se trudnoća, uprkos krvarenju, nastavi, onda je ni pod kojim okolnostima ne treba prekinuti.

Oporavak

Tijelu je dato mjesec dana za ovaj proces. U tom periodu moramo ozbiljno shvatiti svako čak i manje odstupanje od norme. Ako iznenada nešto počne da vas brine, odmah se obratite svom lekaru.

Zabranjeno tokom perioda oporavka:

1. Pijte alkohol.
2. Teška, fizička aktivnost.
3. Sauna, parno kupatilo i hidromasažna kada.
4. Imati seksualne odnose.
5. Supercool.
6. Koristite tampone.

Do kojeg perioda se može koristiti medicinski abortus?

Prema zakonu Ruske Federacije. Abortus je dozvoljen do dvanaest sedmica, vremenski okvir za farmaceutski abortus je mnogo kraći.

• Maksimalni period, šest sedmica.
• Optimalni period je tri do četiri sedmice.

U kasnijim fazama, prekid trudnoće se ne preporučuje, jer je to ispunjeno:

• Nepotpuni abortus.
• Krvarenje.
• Nastavak razvoja trudnoće.

U takvim slučajevima morat ćete pribjeći hirurškoj intervenciji.

Ako odlučite da prekinete trudnoću kod kuće, morate zapamtiti:

1. Ovo je veoma opasno.
2. Potrebno je detaljno proučiti upute za upotrebu.
3. Pobačaj kod kuće može imati negativne posljedice po zdravlje, a ponekad i po život.
4. Pokušajte imati nekog drugog kod kuće kako bi u hitnim slučajevima bilo ko da pozove hitnu pomoć.

Ponekad se okolnosti u životu žene mogu pokazati takvim da je trudnoća nepoželjna. A onda morate da donesete odluku da ga prekinete - pobacite.

Medicinski abortus

Najsigurniji način prekida trudnoće za zdravlje žena je upotreba tableta za abortus u ranim fazama. Medicinski abortus se provodi pod strogim nadzorom sve vrijeme dok žena uzima farmakološke lijekove za prekid trudnoće.

Oni su apsolutno jasni. Može se koristiti samo 49 dana od prvog dana poslednje menstruacije. Nakon ovog perioda uzimanje tableta postaje neefikasno. Najsigurniji način prekida trudnoće za zdravlje žena je upotreba tableta za abortus u ranim fazama.

Prednosti medicinskog pobačaja:

Nizak rizik od neplodnosti

Uzimanje farmakoloških lijekova apsolutno bezbedan za sluzokožu materice. Ovo značajno smanjuje vjerovatnoću razvoja sekundarne neplodnosti u budućnosti.

Nema komplikacija

Za razliku od hirurškog prekida trudnoće, koji je praćen rizikom od razvoja upalnih procesa i ozljede grlića materice, mogućnost razvoja komplikacija nakon uzimanja tableta za abortus u ranim fazama je vrlo mala.

Ambulantni način rada

Prekid uzimanja lijekova se provodi bez hospitalizacije. Žensko tijelo se vrlo brzo oporavlja i već sljedećeg dana možete se vratiti svom normalnom ritmu života.

Tablete za medicinski pobačaj sadrže velike količine hormona. Ovi hormoni uzrokuju smrt embriona. I nakon toga dolazi do snažne kontrakcije materice i fetus se odbacuje iz svoje šupljine.

Lijekovi za medicinski abortus

Za medicinski pobačaj koriste se određeni lijekovi koji nisu komercijalno dostupni. Obično se koriste antigestageni (poznati i kao antiprogestini) - grupa biološki aktivnih supstanci koje potiskuju djelovanje prirodnih gestagena na nivou receptora.

Predstavnik antiprogestina je mifepriston (mifegin). Koristite ga jednokratno u dozi od 600 mg (3 tablete). Lijek djeluje tri dana. Prepisuju se i prostaglandini (npr. Mirolut u dozi od 400 mg (2 tablete) 36-48 sati nakon uzimanja antigestagena).

Sve ovo vrijeme ženi je potreban medicinski nadzor u ginekološkoj bolnici. Do spontanog pobačaja obično dolazi u toku prve sedmice nakon uzimanja tableta za abortus. Potpunost pobačaja prati se ultrazvukom (ultrazvukom).

Cijene lijekova za trudnoću

Cijena lijekova za medicinski pobačaj uvelike ovisi o proizvođaču. Cijena za mifepriston kreće se od 1000 do 5000 rubalja. Može se kupiti pod sledećim nazivima: Mifepristone (zemlja proizvodnje - Rusija), Mifegin (zemlja proizvodnje - Francuska), Mifepristone 72 (zemlja proizvodnje - Kina).

Zapamtite: uzimanje tableta za abortus u ranim fazama može uzrokovati brojne komplikacije. Zbog toga je strogo zabranjeno samoliječenje. Obavezno se javite svom ginekologu.

Moguće komplikacije nakon medicinskog pobačaja:

a) nastavak trudnoće - dešava se retko, samo u 1-2% slučajeva;
b) oštar, jak bol u donjem delu stomaka;
c) obilno krvarenje iz materice, koje može biti posljedica nepotpunog odstranjivanja oplođene jajne stanice;
d) drhtavica, slabost, povišena tjelesna temperatura;
e) mučnina, povraćanje - u takvim slučajevima može biti propisana ponovljena upotreba lijeka;
f) hormonske neravnoteže;
e) pogoršanje hroničnih inflamatornih bolesti genitourinarnog sistema.

Faze medicinskog pobačaja:

I. Ispitivanje

Prije nego što uzmete tablete za prekid trudnoće u ranim fazama, trebali biste se pregledati od strane ljekara. Da biste to učinili, dovoljno je proći ultrazvuk kako bi se utvrdio tačan datum trudnoće i ginekološki pregled.

Lekar se mora uveriti da žena ima ne postoje kontraindikacije za upotrebu tableta za prekid trudnoće u ranim fazama. Pacijentica će se upoznati sa principom djelovanja lijeka i tehnikom izvođenja pobačaja, nakon čega žena mora potpisati pismeni ugovor za operaciju.

II. Abortus

Nakon uzimanja tableta, žena se stalno prati 4-5 sati. Izbacivanje oplođene jajne ćelije, praćeno obilnim krvarenjem, može početi samo nekoliko sati nakon uzimanja lijekova, ili može potrajati nekoliko dana.

III. Kontrolni pregled

14 dana nakon pobačaja žena mora posjetiti kako bi se isključila mogućnost nepotpunog izbacivanja oplođenog jajeta. U slučaju ostataka oplođenog jajašca, ženi se propisuje kiretaža materice.

Medicinski abortus je kontraindiciran u slučajevima

1. prisutnost vanmaterične trudnoće ili sumnja na nju;
2. bolesti bubrega – zatajenje bubrega i nadbubrežne žlijezde;
3. dugotrajna upotreba kortikosteroidnih lijekova;
4. prisutnost bolesti povezanih s poremećajima zgrušavanja krvi;
5. upalne bolesti ženskog genitalnog područja;
6. pacijent ima miome materice.

Nepoštivanje kontraindikacija može dovesti do i negativno utjecati na zdravlje žene.

Slučaj iz prakse kada se uzimao lijek za medicinski pobačaj bio je strogo kontraindiciran

Pacijentkinja Svetlana B., 26 godina, majka dvoje dece, prevezena je kolima Hitne pomoći u izuzetno teškom stanju. Iz anamneze se saznalo da je žena odlučila da pribegne upotrebi tableta za prekid trudnoće u ranim fazama i da je uzimala mifepriston jer nije želela da ima treće dete i plašila se abortusa.

Probudivši se u 8:00, jednom je uzela 3 tablete mifepristona po 200 mcg. Uveče su se javile tegobe na nepodnošljiv oštar bol u donjem dijelu trbuha, a potom i na obilno krvarenje. Na klinici je pacijentkinji dijagnosticirana vanmaternična trudnoća i ruptura jajovoda. Pružena je odgovarajuća medicinska njega, zahvaljujući kojoj je žena ostala živa.

Znajte: pravovremena posjeta ginekologu u vašem mjestu stanovanja i potpuni pregled pomoći će vam da izbjegnete takvu situaciju, koja često dovodi do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti. Kako biste izbjegli ponovno suočavanje s problemom neplanirane trudnoće, pročitajte informacije i posavjetujte se sa svojim ginekologom o uzimanju kontraceptiva.

Seksualni odnos nije uvijek zaštićen. Ako žena ne planira trudnoću i boji se da će seks dovesti do začeća, treba koristiti hitnu kontracepciju. To uključuje kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa, koje se moraju uzeti prvog ili trećeg dana kako bi se smanjila vjerovatnoća trudnoće.

Mehanizam djelovanja

Tablete protiv trudnoće sadrže hormone koji tjeraju reproduktivni sistem da radi pod njihovom kontrolom. Budući da do začeća dolazi u roku od nekoliko dana nakon seksa, na mehanizam je potrebno utjecati u ranim fazama (maksimalna učinkovitost se javlja u roku od 72 sata, a zatim naglo opada). Optimalno je uzeti proizvod u roku od 12-24 sata.

Kada uđu u tijelo žene, lijekovi potiskuju ovulaciju, neki uzrokuju mini-abortus i počinje menstruacija. Spermatozoid nema vremena da oplodi jaje, a trudnoća ne dolazi. Prednosti korištenja tableta uključuju:

• niske šanse za trudnoću;
• relativno laka prenosivost sredstava;
• obnavljanje reproduktivne funkcije u sljedećem ciklusu;
• nema uticaja na nivo hormona uopšte.

Nedostaci upotrebe tableta:

• ne štite od infekcija, virusa, bakterija;
• ova metoda se ne može koristiti stalno;
• Mogu se pojaviti komplikacije (povraćanje, vaginalno krvarenje, bol u trbuhu, vrtoglavica);
• Metoda nije prikladna za žene koje puše ili imaju povećano zgrušavanje krvi.

Koje tablete uzeti da ne zatrudnite

Svi lijekovi za hitnu kontracepciju dijele se na progestagene i antigestagene. Njihove karakteristike:

1. Progestini - koriste se visoke doze progesterona, hormon utiče na promjenu unutrašnjeg sloja materice - endometrija. Lijekovi blokiraju ovulaciju, ostavljajući spermu bez ičega za oplodnju. Progesteron sadrži tablete Postinor i Escapelle. Njihova stalna upotreba može poremetiti rad jajnika.
2. Antigestageni – koriste male doze antiprogesterona, koji je efikasniji u sprečavanju neželjene trudnoće. Oni inhibiraju ovulaciju. Takve tablete uključuju Ginepriston, Agest.
3. Kombinovani - kombinuju obe grupe, sadrže estrogene i gestagene koji potiskuju ovulaciju. To uključuje Triquilar, Rigevidon.

Lijekovi na bazi mifepristona

Lijekovi na bazi mifepristona koriste se za prekid trudnoće u ranoj fazi. Oni uzrokuju pobačaj i mijenjaju hormonalni nivo. U poređenju sa pravim abortusom, uzimanje tableta je jednostavno, bezbedno i izaziva minimalne komplikacije i nuspojave. Predstavnici grupe:

• Mifegin;
• Mifepriston;
• Pencrofton;
• Mytholian;
• Mifeprex.

Lijekovi na bazi levonorgestrela

Najčešći lijekovi u Rusiji su oni na bazi levonorgestrela. Oni potiskuju ovulaciju, sprečavaju razvoj trudnoće, izazivaju manje mučnine u odnosu na kombinovane lekove, ali češće remete menstrualni ciklus. Predstavnici grupe su:

• Postinor;
• Danazol.

Kombinovano

Kao hitnu kontracepciju možete koristiti kombinovane kontracepcijske pilule sa estrogenima i gestagenima. Oni potiskuju ovulaciju, ne izazivaju krvarenje, ali mogu dovesti do obilne redovne menstruacije ili uzrokovati njeno kašnjenje. Predstavnici grupe:

• Ovidon, Rigevidon, Microgynon, Miniziston - jednofazni;
• Triziston, Tri-regol, Triquilar - trofazni.

Nuspojave

Uzimanje tableta protiv trudnoće može dovesti do razvoja nuspojava:

• povraćanje, mučnina;
• glavobolja, vrtoglavica;
• nelagodnost u donjem dijelu trbuha, slabost;
• svrab, urtikarija, hipertermija;
• krvarenje iz materice;
• emocionalna labilnost;
• menstrualne nepravilnosti.

Kontraindikacije

Uzimanje tableta za hitnu kontracepciju ima svoje kontraindikacije:

• netolerancija na laktozu;
• bolesti jetre;
• Crohnova bolest;
• dojenje;
• patologije bilijarnog trakta;
• tumori;
• anemija;
• porfirija;
• tromboembolija;
• krvarenje iz materice u anamnezi;
• napadi migrene;
• starost preko 35 godina i pušenje;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• teške ekstragenitalne patologije.

Video

Jedan od glavnih uzroka mnogih ginekoloških bolesti i neplodnosti je vještački prekid trudnoće. Pobačaji koji su praćeni instrumentalnom dilatacijom cerviksa, vakuum aspiracijom i, posebno, kiretažom, karakteriziraju posebno visoki rizik od komplikacija i trauma genitalnih organa.

Prekid trudnoće korištenjem tableta u ranim fazama gestacije omogućuje izbjegavanje mehaničke traume cerviksa i tijela maternice, značajno smanjuje rizik od krvarenja i akutnih i kroničnih upalnih procesa, koji često otežavaju pobačaje koji se izvode kirurškim metodama. Osim toga, medicinski abortus u potpunosti eliminira rizike povezane s anestezijom i značajno smanjuje stepen psihičke traume.

Lijekovi za medicinski abortus

Tehnika uzimanja lijekova zasniva se na primjeni lijekova različitih grupa koji utiču na funkciju lutealnog (žutog) tijela i povećavaju kontraktilnost miometrijuma materice. To uključuje:

1. Sintetički derivati ​​prostaglandina.
2. Antagonisti progesterona (antiprogestini).

Derivati ​​prostaglandina

U ovu grupu spada i jedini lek registrovan u Rusiji, Misoprostol, koji se proizvodi u tabletama u dozi od 200 mcg, koji može biti i pod trgovačkim nazivom Mirolut. To je sintetički analog prostaglandina E1. Mizoprostol pokreće kontrakcije glatkih mišićnih vlakana, što ne samo da olakšava otvaranje cervikalnog kanala i stimulira kontrakcije miometrija, već i povećava snagu i učestalost kontrakcija maternice, što dovodi do izbacivanja sadržaja njene šupljine.

Mehanizam djelovanja misoprostola objašnjava se činjenicom da se veže, poput oksitocina, na specifični receptorski aparat mišićnih stanica maternice, zbog čega se ioni kalcija oslobađaju iz endoplazme potonje, povećavajući kontraktilnost aktivnost glatkih mišićnih vlakana. Osim toga, pojačava prijenos impulsa u presinaptičkoj membrani adrenergičkih nervnih završetaka, što dovodi do povećanja njihovog oslobađanja norepinefrina.

Antagonisti progesterona

Mizoprostol, sintetički analog prostaglandina E 1, koristi se u kombinaciji sa antiprogestinskim mifepristonom. Nazivi tableta za abortus ove grupe su "Mifepristone", "Pencrofton", "Mifolian", "Mifegin", "Mifeprex". Svi ovi proizvodi, podjednako efikasni, sadrže 200 mg mifepristona kao aktivnog sastojka.

Potonji je sintetički steroidni lijek namijenjen za oralnu primjenu. Tablete za rani prekid trudnoće koje sadrže mifepriston karakteriše visok stepen afiniteta za progesteronske receptore. Vezivanjem za njih dolazi do specifičnog blokiranja efekata progesterona na odgovarajuće receptore koji se nalaze u endometrijumu i miometrijumu. Mifepriston također uzrokuje značajno smanjenje nivoa u krvi, što može biti posljedica njegovog destruktivnog djelovanja na žuto tijelo i njegove sposobnosti da smanji nivoe humanog korionskog gonadotropina u krvi.

Sve to, zauzvrat, postaje razlog:

• inhibicija razvoja ćelija hranljivog sloja (trofoblasta) embrija i nekroza fetalnog jajeta;
• hipoplazija i nekroza transformiranog funkcionalnog sloja sluznice maternice (decidua embrija) s njegovim naknadnim odbacivanjem;
• pojava kontrakcija materice i razvoj krvarenja sličnog menstrualnom krvarenju ili ga neznatno premašuje u volumenu krvi, što (klinički) je suština.

Osim toga, mifepriston povećava osjetljivost mišićnog sloja maternice na djelovanje endogenih (vlastitih) i egzogenih (dodatno primijenjenih u obliku misoprostola) prostaglandina. Dakle, lijekovi za pobačaj u ranim fazama, kada se koriste istovremeno, djeluju kao sinergisti.

Osnovni režim za upotrebu mifepristona i misoprostola

Sastoji se od jedne doze od tri tablete (600 mg) mifepristona u prisustvu ginekologa, nakon čega se 36-48 sati kasnije propisuje prostaglandin misoprostol u dozi od 2-4 tablete (400-800 mcg). Nakon uzimanja potonjeg, ženu prati ljekar 2 do 4 sata. Ponovljeni pregled kod ginekologa sa ultrazvučnim pregledom obavlja se na kraju druge ili 3 sedmice (14 dana) nakon uzimanja mifepristona.

Nuspojave i komplikacije

Prilikom izvođenja medicinskog pobačaja u 2-10% slučajeva moguće su sljedeće nuspojave i komplikacije kombinovane primjene navedenih lijekova:

• drhtavica i groznica (ponekad do visokih vrijednosti), koja obično ne traje duže od 2 sata;
• opšta slabost i slabost;
• vrtoglavica, glavobolja, nesvjestica;
• osjećaj nelagode i manjih bolova, uglavnom u donjem dijelu trbuha, povezan sa spastičnim kontrakcijama maternice (ponekad, u 5-15%, bol može biti prilično intenzivan, zahtijeva primjenu analgetika i/ili antispazmodika);
• nadimanje, mučnina (50%), povraćanje (30%), dijareja (manje od 25%);
• alergijske reakcije u obliku osipa na koži (rijetko);
• nepotpuni pobačaj, zbog nedovoljne efikasnosti lijekova - što je trudnoća duža, veći je rizik od nepotpunog pobačaja;
• krvarenje nakon uzimanja lijekova za abortus.

Krvarenje je najteža i najopasnija komplikacija. Ovo krvarenje je po pravilu duže i izraženije u odnosu na menstrualno krvarenje. Istovremeno, ne dovodi do smanjenja nivoa hemoglobina u krvi. Međutim, kod otprilike 0,2-2,6% može biti prilično intenzivan. U tim slučajevima može biti potrebna hemostatska terapija, hirurško zaustavljanje krvarenja izvođenjem ili kiretažom, transfuzija krvnih nadomjestaka, krvne plazme i crvenih krvnih stanica.

Uslovi korišćenja tableta

Upute za Misoprostol i Mifepriston, registrirane u Ruskoj Federaciji, za njihovu upotrebu za medicinski prekid trudnoće u ambulantnim uvjetima ukazuju na ograničenje na period upotrebe od 42 dana izostanka menstruacije. Istovremeno, Svjetska zdravstvena organizacija ograničava ovaj period na 63 dana. Osim toga, uočava se sigurnost i visok stepen efikasnosti ovih sredstava.

U tom smislu, period od 63 dana izostanka menstruacije je prihvaćen kao normativan. Lijekovi za abortus u kasnijim fazama mogu se koristiti isključivo u stacionarnom ginekološkom odjeljenju uz mogućnost pružanja medicinske njege u potrebnom obimu. Treba imati na umu da što je ovaj period duži, to je niži stepen efikasnosti lijekova.

Kontraindikacije za upotrebu

Apsolutne kontraindikacije su:

1. Individualna netolerancija na jedan od lijekova ili njihove pomoćne komponente.
2. Pretpostavka dostupnosti.
3. Dugotrajna upotreba glukokortikoidnih lijekova zbog određenih popratnih patologija i/ili kronične adrenalne insuficijencije.
4. Kronično zatajenje bubrega ili jetre.
5. Poremećaj metabolizma pigmenta, praćen povećanim nivoom porfirina u krvi (nasljedna porfirija).
6. Teška popratna ekstragenitalna patologija, kao i prisutnost glaukoma, arterijske hipertenzije, kronične opstruktivne bolesti pluća, teške bronhijalne astme.
7. Hormonski zavisne tumorske formacije, kao i disfunkcija endokrinih žlijezda, uključujući dijabetes melitus.
8. Iscrpljenost.

Relativne kontraindikacije:

1. Izostanak menstruacije (sa potvrđenom trudnoćom) duže od 63 dana. Potreba za primjenom misoprostola i mifepristona tokom duže trudnoće zahtijeva hospitalizaciju na ginekološkom odjelu.
2. Prisustvo značajne veličine, što je faktor rizika za krvarenje. Primjena lijekova je moguća kada je veličina dominantnog miomatoznog čvora do 4 cm i nema deformacije šupljine maternice miomatoznim čvorovima.
3. Početni sadržaj hemoglobina u krvi je manji od 100 g/l, što povećava rizik od još teže anemije zbog mogućeg gubitka krvi.
4. Poremećaji krvarenja, uključujući uzimanje antikoagulansa i nesteroidnih protuupalnih lijekova, što naglo povećava rizik od gubitka krvi.
5. Akutni upalni procesi ženskog genitalnog područja (unatoč činjenici da medicinski pobačaj ne povećava rizik od razvoja uzlazne infekcije, ipak je poželjna istovremena primjena antibakterijskih sredstava).
6. Pušenje kod žena starijih od 35 godina, jer su izložene riziku od kardiovaskularnih bolesti. Prije propisivanja navedenih lijekova potrebno je obaviti pregled kod terapeuta.
7. Period dojenja. Mora se otkazati 7 dana od dana uzimanja mifepristona i 5 dana od dana uzimanja misoprostola.
8. Razvoj trudnoće tokom upotrebe intrauterinog kontraceptiva. Prije uzimanja mifepristona i misoprostola, potrebno je ukloniti intrauterinu kontracepciju.
9. Dugotrajna upotreba oralnih hormonskih kontraceptiva, koji povećavaju rizik od poremećaja krvarenja. Iako je ova kontraindikacija relativna, preliminarna studija koagulograma je ipak neophodna.

Rani pobačaj primjenom ovih lijekova karakterizira duže krvarenje i, često, duži bol u odnosu na hirurški pobačaj. Međutim, komplikacije koje su rezultat medicinskih pobačaja javljaju se mnogo rjeđe. Osim toga, psihički je to mnogo lakše podnijeti.

U ljekarnama je praktično nemoguće kupiti tablete za medicinski abortus, pogotovo bez recepta. Treba ih koristiti samo pod nadzorom ginekologa, a distribuiraju se uglavnom specijalizovanim privatnim medicinskim ustanovama ili ginekološkim stacionarima koji imaju zvaničnu dozvolu za obavljanje pobačaja i imaju mogućnost da sprovode ne samo terapiju infuzijom i transfuzijom, već i da pruže hitna ginekološka i hirurška pomoć ili, u krajnjem slučaju, hitna isporuka žene u odgovarajuće zdravstvene ustanove.

Trudnoća nije uvijek poželjna za ženu. Iz različitih razloga, društvenih i medicinskih, postoji potreba za prekidom trudnoće. Najsigurniji tip abortusa je lijekovi. Tablete za trudnoću u ranim fazama dovode do smrti embrija i njegovog izbacivanja iz šupljine materice.

Mifepriston

Lijek sa istom aktivnom tvari. Sintetički steroidni antigestageni agens. Blokira na nivou receptora. Stimuliše kontrakciju miometrijuma i povećava njegovu osetljivost na prostaglandin. Dovodi do deskvamacije unutrašnje sluznice materice i oslobađanja oplođenog jajeta.

Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na komponente, adrenalne insuficijencije, porfirije, mioma i ožiljaka na maternici, upalnih bolesti genitalnog područja, teške ekstragenitalne patologije, poremećaja hemostaze i anemije.

Tablete mifepristona ne treba uzimati u ranim fazama za ektopičnu trudnoću ili za žene starije od 35 godina koje puše. Posljedice mogu biti bol u donjem dijelu trbuha, krvarenje, pogoršanje infektivnih i upalnih procesa u karličnim organima.

Pencrofton

Aktivni sastojak lijeka je mifepriston. Blokira aktivnost progesterona, hormona koji potiče implantaciju embrija. Osim toga, pojačava kontrakcije miometrija i njegovu osjetljivost na prostaglandine. Kao rezultat toga, sluznica materice se deskvamira nakon što se oplođeno jaje pričvrsti za nju.

Kada se Pencrofton pravilno koristi, njegova efikasnost dostiže 96% i ne dovodi do sekundarnog. Ali ove tablete imaju mnogo kontraindikacija: pušenje i starost preko 35 godina, vanmaternična trudnoća, prisustvo spirale, hemoragijski poremećaji, upale u genitalijama itd.

Nakon primjene može doći do porasta temperature, krvarenja, mučnine, povraćanja, vrtoglavice, jakih bolova u donjem dijelu trbuha i pojačane upale u maternici.

Cytotech

Aktivni sastojak je misoprostol. Lijek je sintetički analog prostaglandina E. Glavna indikacija za njegovu upotrebu je čir na želucu. Cytotec štiti stanice sluznice i povećava stvaranje sluzi u želucu. Mizoprostol potiskuje lučenje želučanog soka i smanjuje proizvodnju pepsina.

U kombinaciji s lijekovima na bazi mifepristona, Cytotec se koristi za prekid trudnoće u ranoj fazi. Pojačava kontrakcije mišićnog sloja materice i širi cerviks.

Kontraindicirano u slučajevima teškog zatajenja jetre ili preosjetljivosti na komponente. Može uzrokovati bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, dispepsiju, nadimanje, dijareju, kožni osip. U rijetkim slučajevima razvijaju se napadi.

Mytholian

Aktivni sastojak lijeka je mifepriston. Blokira progesteron na nivou receptora, pojačava kontrakciju mišićnog sloja materice i povećava njenu osjetljivost na prostaglandine. Kao rezultat, sluzokoža materice se deskvamira i oplođeno jaje se oslobađa. Lijek također inhibira proces ovulacije, mijenja endometrijum i sprječava pričvršćivanje oplođene jajne stanice za zid materice.