Amnionska tečnost je homogena. Norme indeksa amnionske tečnosti po sedmicama trudnoće

Amnionska tečnost (amnionska tečnost) je biološki aktivna tečna podloga koja okružuje fetus tokom trudnoće. Sastoji se od vode i sadrži male količine mineralnih soli, fetalnih ćelija, fragmenata lojnih žlijezda i epidermalnih ljuskica. Formiranje amnionske tečnosti počinje u trećoj nedelji trudnoće i dostiže 1-1,5 litara do porođaja.

Amnionska tečnost ne samo da omogućava bebi da se slobodno kreće u maternici, već održava stalnu tjelesnu temperaturu i štiti je od infekcija i mehaničkih utjecaja iz vanjskog okruženja. Pred kraj trudnoće bubrezi i pluća nerođenog djeteta počinju da učestvuju u proizvodnji amnionske tekućine.

Analiza amnionske tečnosti

Invazivna dijagnostika amnionske tečnosti uključuje:

Amnioskopija. Tokom amnioskopije, cev sa baterijskom lampom (amnioskopom) se ubacuje u cerviks. Prilikom osvjetljavanja amnionske tekućine možete ispitati njenu boju i konzistenciju, kao i prisustvo krvi ili izmeta u njoj. Amnioskopija se radi nakon 37 navršenih sedmica trudnoće.

Amniocenteza. Amniocenteza je prikupljanje fetalne tečnosti putem punkcije plodovih ovoja. Punkcija se izvodi kroz trbušnu šupljinu, ili kroz zid vagine ili cerviks. Amniocentezom je moguće odrediti sastav amnionske tekućine i na taj način identificirati patologiju u nerođenog djeteta. Izvodi se prema indikacijama nakon 16 sedmica. Nakon uzimanja plodove vode, rade se bakteriološke, histološke, citogenetske i biohemijske analize.

Indeks amnionske tečnosti i njegova norma

Promjena u IAF-u ima određeni obrazac. Od početka trudnoće do 27. sedmice gestacije amnionski indeks se postepeno povećava i iznosi u prosjeku 156 mm, a zatim opada. Indeks amnionske tečnosti je smanjen za otprilike 10 mm u odnosu na 27. sedmicu.

Indeks amnionske tečnosti u 37. sedmici, što je vrlo blizu porođaja, smanjuje se za još 10 mm. Neposredno prije rođenja djeteta (38-40 tjedana gestacije) uočava se konačno smanjenje indeksa amnionske tekućine na prosječnu vrijednost od 125 mm.

Pažnja! Rutinski ultrazvučni pregled i određivanje IAF pomažu u pravovremenom dijagnosticiranju abnormalnosti u količini amnionske tekućine i propisivanju efikasnog liječenja kako bi se spriječile različite patologije u nerođenog djeteta.

Objektivno, indeks amnionske tekućine se određuje podjelom maternice na 4 kvadrata, vertikalna os oznake prolazi kroz centar trbuha, horizontalna kroz pupak. U svakom tromjesečju određuje se maksimalni džep - prostor u kojem se nalazi amnionska tekućina bez djeteta. Zatim se ovi pokazatelji sumiraju i prikazuje se amnionski indeks - rezultat zbrajanja dobivenih vrijednosti.

Norme indeksa amnionske tečnosti po sedmicama u obliku tabele

Oligohidramnion tokom trudnoće

• bubrežne patologije fetusa;
• somatske bolesti trudnice (kronično zatajenje srca, kronična opstruktivna bolest pluća, itd.);
• urogenitalne infekcije;
• pušenje i alkoholizam;
• bolesti placente;
• nošenje blizanaca;
• starenje posteljice tokom postzrenja.

Kada je fetalni oligohidramnion težak ili postoje abnormalnosti na CTG-u, primjenjuje se simptomatska terapija:

1. Vitamini.
2. Lijekovi koji poboljšavaju opskrbu placente krvlju (Curantil, Actovegin).
3. Antibiotici.

Polihidramnij tokom trudnoće

• somatske bolesti buduće majke (dijabetes melitus);
• infekcija tokom trudnoće;
• Rhesus konflikt;
• kongenitalne anomalije;
• povećanje težine nerođenog djeteta.

U procesu liječenja potrebno je stalno praćenje stanja fetusa pomoću CTG-a, jer kod ove patologije postoji mogućnost da se nerođeno dijete uplete u pupčanu vrpcu. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, koristi se amniocenteza – uzimanje male količine plodove vode ili prijevremeni porođaj.

Svaka žena koja čeka dijete podvrgava se nizu procedura vezanih za preliminarne pretrage. Osim toga, u njene "odgovornosti" spada i potreba da redovno posjećuje doktora, podnese zahtjev za zamjenu i pripremi sve što je potrebno za svoju bebu. Sve to zajedno pruža pravo raspoloženje za predstojeći događaj - rođenje malog čovjeka.

Da bi trudnoća bila što ugodnija, uz što manje psihičkih i fizioloških gubitaka, potrebno je opskrbiti se određenim nivoom znanja o trudnoći. Nemojte misliti da odgovornost za vaše zdravlje u potpunosti leži na ljekaru. Ponekad se dešava da simptome koji upućuju na neku vrstu poremećaja u organizmu može otkriti samo žena. Stoga su za buduću porodilju vrlo važne neke informacije o tome kako treba da teče zdrava trudnoća.

Šta je amnionska tečnost i indeks amnionske tečnosti?

Amnionska tečnost se može smatrati izuzetno važnim izvorom tačnih podataka o tome kako trudnoća napreduje. Ovo je ime dato elementu vode, poznatom djetetu od prvih trenutaka njegovog rođenja. Ovo stanište mu je zaista ugodno. Boraveći ovdje svih 9 mjeseci, beba dobija sve što mu je potrebno za puni razvoj, i to:

• konstantna toplina - temperatura plodove vode uvijek ostaje oko 37º;
• tišina - voda savršeno prigušuje zvukove koji dolaze izvana;
• potpuna zaštita - mjehur s amnionskom tekućinom karakterizira ekstremna zategnutost, tako da ništa "strano" ne dolazi do bebe;
• imunoglobulini - štite dijete od raznih vrsta patologija;
• sloboda kretanja - mali čovjek može da se kreće u vodi kako mu odgovara.

Fetalne membrane, naučno nazvane horion i amnion, dio su složenog sistema mehanizma rađanja, zajedno sa placentom i pupčanom vrpcom. Kada dođe do trudnoće, od početka treće nedelje plodova voda ispunjava ceo unutrašnji prostor materice. Amnionska tečnost, koja ispunjava bešiku iznutra, nastaje usled znojenja plazme iz krvožilnog sistema trudnice.

Održavanje zapremine amnionske tečnosti

Proizvode se kontinuirano, ali neravnomjerno. Njihov broj i ukupni sastav također varira u zavisnosti od trajanja trudnoće. Koža bebe dozvoljava ovoj tečnosti da uđe u njegovo telo do 14. nedelje gestacije. Nakon ovog perioda, sastav njegove kože već uključuje keratin, pa tečnost sada drugačije ulazi u organizam.

Indikatori amnionske tečnosti tokom trudnoće

Prolaskom tečnosti, na primjer, kroz probavni trakt, dijete je zatim izlučuje natrag zajedno s urinom. Dakle, postoji stalna razmjena između male osobe, plodove vode i majčinog tijela. Vrijedi napomenuti da se tekućina u samoj bešici obnavlja svaka tri sata, neprestano dajući djetetu potreban sastav.

Sastav amnionske tečnosti

Pregledom rezultata uzetih uzoraka moguće je utvrditi spol nerođenog djeteta, njegovu predispoziciju za genetske bolesti, kao i njegovu krvnu grupu. Medicinska dijagnoza trudnoće uključuje termin kao što je indeks amnionske tekućine (AFI). Omogućava vam da saznate količinu vode u bešici tokom različitih perioda čekanja deteta.

Za određivanje IAF-a koriste se dvije metode, koje nužno uključuju ultrazvuk. Prva metoda uključuje temeljito ispitivanje maternice skenerom u različitim smjerovima. Drugi uključuje približnu vizualnu podjelu maternice na određene zone gdje se vrši zasebno skeniranje. Ukupan broj dobiven zbrajanjem svih mjerenja smatra se indeksom količine amnionske tekućine - informacija za ginekologe koja će pomoći u donošenju prave odluke ako se pojave problemi.

Koja je količina amnionske tečnosti normalna za fetus?

Kao što je već napomenuto, ukupna zapremina amnionske tečnosti u potpunosti zavisi od perioda gestacije. Obavljajući različite zaštitne funkcije za embrion u razvoju, vode unutar mjehura su pokazatelj optimalnog toka trudnoće. Svake sedmice povećavajući svoj broj, dostižu maksimalan broj u dobi od 37 - 38 sedmica.

U ovom trenutku amnionska vrećica može zadržati do 1,5 litara tekućine. Ovo je sasvim dovoljno za normalan razvoj djeteta, a vrijedno je napomenuti da je sam koncept normalnog u ovom slučaju vrlo približan, jer je tijelo svake žene čisto individualno.

Stručnjaci kažu da bi za zdrav razvoj fetusa AI indeks trebao biti između 5 i 8 cm; broj od 2 do 5 cm karakteriše blagi oligohidramnion, ali ako je broj manji od 2 cm, to već ukazuje na jak oligohidramnion.

Kako bi utvrdili koliko se intrauterini procesi pravilno javljaju kod žene, liječnici su razvili svojevrsnu tablicu. Na osnovu njegovih glavnih pokazatelja možete saznati koliko je amnionske tekućine indicirano za određeni period.

Norme indeksa amnionske tečnosti po sedmicama trudnoće

Da bi se utvrdila količina tečnosti u amnionskoj vrećici, ženi se propisuje ultrazvučni pregled. Primjećuje se da se povećanje količine vode događa "povremeno", a svaku ženu karakteriziraju neka odstupanja od općeprihvaćenih normi, koja ne predstavljaju nikakvu opasnost za nju i dijete.

Tabela indeksa amnionske tečnosti po sedmicama trudnoće

Ako govorimo o prosječnim statističkim pokazateljima, oni su sljedeći:

• 10 sedmica - oko 30 ml;
• 16 - 20 sedmica - 121 - 141 mm;
• 21 - 25 sedmica - 143 - 147 mm;
• 26 - 27 sedmica - 147 - 156 mm;
• 28 - 32 sedmice - 146 - 144 mm;
• 33 - 37 sedmica - 143 - 135 mm;
• 38 - 42 sedmice - 132 - 110 mm.

Uzimajući u obzir dozvoljena odstupanja, neposredno prije porođaja količina tekućine može se smanjiti na 80 mm, a ako je trudnoća poslije termina - i manje.

Amniocenteza - analiza amnionske tečnosti

U početnoj fazi rađanja bebe, amnionska tečnost je bezbojna, providna voda čiji se sastav menja tokom 9 meseci. Nakon nekog vremena postaje blago zamućena zbog prodiranja epitela, masti, vellus dlaka i drugih tvari.

Analiza osnovnog sastava plodove vode () sastoji se od uzimanja određene količine plodove vode, a radi se nakon 16. sedmice trudnoće. Ovaj invazivni zahvat nije indiciran za sve trudnice, već se propisuje samo po odluci ljekara. Amniocenteza je u pravilu potrebna u sljedećim slučajevima:

• moguće genetske bolesti fetusa;
• ne podudaraju se;
• ako beba ima intrauterino gladovanje kiseonikom;
• određene bolesti trudnice;
• sumnja na moguću infekciju fetusa u razvoju.

Postupak uzimanja materijala provodi se pod obaveznom ultrazvučnom kontrolom, a mjesta uboda se unaprijed anesteziraju. U šupljinu amnionske vrećice ubacuje se posebna šprica uz pomoć koje se uzima oko 10 - 20 ml tekućine.

Mjesto buduće injekcije odabire se ovisno o metodi uzimanja analize. U prvom slučaju, punkcija se izvodi kroz trbušni zid. Druga opcija je kroz zid vagine ili cervikalni kanal grlića materice.

Kao i svaki medicinski zahvat, amniocenteza je povezana s određenim rizicima, pa je stoga, ako postoji prijetnja od prijevremenog prekida trudnoće, potpuno kontraindicirana.

Kako curi amnionska tečnost? Razlozi

Prema normama, protok amnionske tekućine javlja se u prvim fazama procesa porođaja. Nije ga teško prepoznati - u ovom trenutku dolazi do naglog izlivanja velike količine tečnosti (oko 0,5 l) koja ima blagi specifičan miris. U pravilu, takvo ispuštanje vode prati povećanje kontrakcija.

Međutim, postoje slučajevi kada se to dogodi mnogo ranije od roka predviđenog prirodom. Takav događaj ukazuje na to da su se zidovi amnionske vrećice jako iscrpili i više ne mogu zadržati potrebnu količinu tekućine. Kršenje ovog plana može dovesti do nepredvidivih posljedica u obliku infekcije fetusa ili velike vjerojatnosti prijevremenog porođaja.

Razlozi za ovu patologiju mogu biti vrlo raznoliki, i to:

• prisutnost upalnih procesa u genitourinarnom sistemu;
• teška fizička aktivnost;
• česta seksualna aktivnost u kasnoj trudnoći;
• maligne neoplazme materice.

Curenje vode: šta učiniti u ovom slučaju?

Ovaj problem se može pojaviti u bilo koje vrijeme tokom trudnoće. Curenje je posebno opasno u slučajevima kada se tečnost oslobađa u malim porcijama, miješajući se s vaginalnim sekretom. Karakteristični znakovi ovih poremećaja uključuju:

• vodenasti iscjedak koji se pojavljuje prilikom promjene položaja tijela;
• vlažne mrlje na krevetu nakon spavanja.

U zapuštenom stanju znaci curenja postaju izraženi i glase:

• visoka temperatura trudnice;
• vaginalni iscjedak poprima neprijatan miris;
• malaksalost, opšte loše stanje celog organizma.

Vrijedi napomenuti da moderna dijagnostika omogućava utvrđivanje prisutnosti ovog odstupanja. Da biste to učinili, uzima se vaginalni bris kako bi se utvrdilo prisustvo amnionske tekućine. Patologiju možete odrediti pomoću posebnih brzih testova, a također koristite vrlo prikladnu metodu za kućnu upotrebu.

Žena prvo mora obaviti nuždu, dobro se oprati i osušiti spoljašnje genitalije. Nakon toga, potrebno je da legnete na suvu, čistu posteljinu. yu. Ako se u roku od četvrt sata ispod njega stvori mokra mrlja, odmah se obratite liječniku.

Ukoliko postoji bilo kakva sumnja na anomaliju u ovom planu, ni u kom slučaju ne odgađajte posetu ginekologu. Iako se curenje tekućine često miješa s nevoljnim mokrenjem, što je karakteristično za kasnu trudnoću, ipak vrijedi biti bezbedna.

Ako se otkrije ozbiljno curenje do 26. tjedna, obično je indikovana žena, jer u ovoj situaciji praktički nema šanse za spašavanje djeteta. Ako je trudnoća nakon 27. sedmice, žena će biti primljena u bolnicu i pokušat će pomoći u održavanju trudnoće.

Za svaku ženu trudnoća je misterija, koju ponekad zasjenjuju različiti pokazatelji koji nadilaze koncept "norme". Najčešće je to prilično nejasan koncept koji ima značajan jaz, ali ponekad se dogodi da i najmanje odstupanje može ukazivati ​​na probleme u zdravlju buduće majke ili njene bebe. Norma indeksa amnionske tekućine također ima zamagljene granice, ali ovi podaci mogu ukazivati ​​na oligohidramnion ili polihidramnion.

Unesite svoje podatke:

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 nedeljama trudnoće IAI vrijednost: mm

Šta je amnionska tečnost, oligohidramnion i polihidramnion?

Kao što znate, beba se tokom trudnoće majke drži u svojevrsnoj vrećici - amnionskoj vrećici, koja je ispunjena tečnošću - amnionskom ili amnionskom. Tokom trudnoće, fetus je bezbedan, jer ga tečnost i bešika pouzdano štite i štite. Kada dođe vrijeme za porođaj, amnionska vrećica pukne, a ženina voda "pukne" - to je ista amnionska tekućina. Razvoj djeteta u maternici odvija se grčevito: postoje periodi kada vrlo intenzivno raste, a postoje sedmice kada se rast malo usporava.

Amnionska tečnost obavlja tri glavne funkcije:

1. Zaštita od infekcije.
2. Zaštita od vanjskih oštećenja.
3. Pomaže u razvoju dva važna sistema: respiratornog i probavnog.

Tako teško razumljiva fraza kao što je indeks amnionske tečnosti jednostavno znači količinu plodove vode tokom trudnoće. Ako je indeks osjetno niži od normalne vrijednosti, tada ginekolog postavlja dijagnozu "oligohidramnion", a ako je viši, onda "polihidramnion".

Takvo odstupanje kao oligohidramnion može biti izazvano i raznim bolestima žene, ali i nekim pojedinačnim patologijama u razvoju bebe. Uzroci polihidramnija mogu biti zarazne bolesti majke, Rh konflikt ili fetalne anomalije. Bez obzira na dijagnozu, ženu treba pratiti ljekar, podvrgnuti se raznim dodatnim pretragama i obavezno podvrgnuti odgovarajućem preporučenom tretmanu.

Indikatorska norma

Amnionska tečnost je prvo bebino stanište, tako da su i količina i sastav važni za normalan razvoj Vaše bebe. Optimalna količina amnionske tekućine ukazuje na to da se fetus razvija u skladu s normama i da nema prijetnje njegovom životu.

Da bi se utvrdila količina amnionske tečnosti, žena treba da se podvrgne ultrazvučnom pregledu. Za svaku fazu trudnoće postoji svoj indeks, prema kojem doktor gleda kako trudnoća napreduje. Kao što se sastav amnionske tečnosti menja bukvalno svake nedelje, menja se i njena količina. Pored prosjeka, postoji prilično velika razlika u mogućim fluktuacijama ovog indeksa. Imajte na umu da su moguće fluktuacije vrlo velike, pa ako je vaš pokazatelj daleko od normalnog, to ne znači da trebate brinuti i biti nervozni.

Zašto se količina amnionske tečnosti povećava ili smanjuje doslovno svaki dan? To je zbog činjenice da dijete raste, počinje gutati tekućinu, a zatim je uklanjati iz tijela - odnosno mokriti. Ali, ne brinite za stanje bebe - plodova voda se obnavlja svaka tri sata, a potpuno se menja svaka tri dana.

Tokom trudnoće, beba se u stomaku kupa u amnionskoj tečnosti. Osim što je bebi prikladnije, a zahvaljujući vodi koja se može kretati, obavljaju još nekoliko važnih funkcija:

Voda obavlja funkciju apsorpcije udara i štiti fetus od vanjskih utjecaja (udara i potresa);

Tečnost štiti pupčanu vrpcu od kompresije između tijela fetusa i zidova maternice;

Donji pol amnionske vrećice, koji sadrži takozvane prednje vode (odnosno, nalazi se ispred glave fetusa), učestvuje u porođaju, obavljajući funkciju hidrauličkog klina i olakšavajući otvaranje grlića maternice;

Prisustvo amnionske tečnosti čini kontrakcije manje bolnim i za majku i za fetus.

U formiranju i održavanju količine plodove vode (amnionske tečnosti) učestvuje fetalna površina posteljice i fetalne membrane koje mogu da luče i apsorbuju vodu, kao i sam fetus koji guta amnionsku tečnost i luči mokraću. Tako se vode stalno obnavljaju. Potpuna izmjena amnionske tekućine događa se otprilike svaka 3 sata.

Normalno, količina amnionske tečnosti je 600-1500 ml. Maksimalna količina se određuje u 37-38 sedmici, a zatim se lagano smanjuje. Kod oligohidramnija, količina amnionske tekućine je manja od 500 ml, kod polihidramnija - više od 1,5-2 litre. Oligohidramnij je izuzetno rijedak, polihidramnij je češći.

Uzroci polihidramnija i oligohidramnija:

Uzroci polihidramnija mogu biti:

Infekcije (i spolno prenosive bolesti i kronične infekcije u majčinom tijelu);

Malformacije fetusa i hromozomske abnormalnosti fetusa (najčešće kod polihidramnija, otkrivaju se defekti nervnog i probavnog sistema);

Dijabetes melitus kod majke;

trudnoća s rezus konfliktom;

Feto-placentalna insuficijencija;

Oligohidramnio se može pojaviti kada:

trudnoća nakon termina;

Infektivni proces;

Malformacije fetusa (s oligohidramnionom, češći su defekti fetalnog ekskretornog sistema i bubrega);

Hronična hipoksija i odgođeni razvoj fetusa, jer proizvodi malo urina;

Hipertenzija majke;

Feto-placentalna insuficijencija;

Pušenje tokom trudnoće;

Kada se otkrije oligohidramnion, neophodno je isključiti kršenje integriteta amnionske vrećice i curenje plodove vode.

Često su razlozi koji uzrokuju visok ili nizak vodostaj opasniji od same „pogrešne“ količine vode, pa se uvijek provodi temeljno ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok.

Klinika za nisku i polihidramniju

Sa polihidramniom povećava se veličina stomaka. Zbog toga se strije pojavljuju češće, a venski uzorak na trbuhu je pojačan. Tokom pregleda, doktor otežano palpira delove ploda, a otkucaji srca se ne čuju jasno. Fetus lako mijenja svoj položaj (nestabilan položaj fetusa). Žena s teškim polihidramniom može osjetiti otežano disanje, težinu i ubrzan rad srca.

Kod polihidramnija se često opaža abnormalni položaj fetusa: poprečni ili kosi položaj ili karlična prezentacija. Pretjerano slobodno kretanje fetusa u velikim količinama tekućine može dovesti do preplitanja pupčane vrpce oko vrata ili tijela fetusa. Zbog jakog istezanja membrana češće dolazi do prijevremenog pucanja plodove vode i prijevremenog porođaja. Zbog jakog istezanja maternice pogoršava se njena kontraktilna aktivnost, što može dovesti do slabosti porođaja. U težim slučajevima, kada ima puno vode, zbog pritiska uvećane materice na pluća i otežanog disanja, majka može doživjeti hipoksiju (nedostatak kisika u krvi), što uzrokuje ili pogoršava fetalnu hipoksiju.

Sa oligohidramnionom Veličina trbuha zaostaje za normom. Motorna aktivnost fetusa može se smanjiti, jer je beba "skučena". Ponekad pokreti fetusa mogu uzrokovati bol ženi.

Kod oligohidramnija može doći do komplikacija kao što je kompresija pupčane vrpce između fetusa i zidova maternice, što može dovesti do akutnog nedostatka kisika i smrti fetusa. Budući da je uz malu količinu vode fetus čvršće stisnut u maternici i njegovo kretanje je otežano, novorođenče češće ima zakrivljenost kičme, probleme sa zglobovima kuka, tortikolis i klinasto stopalo. Ako se oligohidramnion pojavi već u drugom tromjesečju trudnoće, često dolazi do intrauterine smrti fetusa.

Donji pol amnionske vrećice je ravan i ne može obavljati svoju funkciju hidrauličkog klina tokom porođaja, naprotiv, usporava napredovanje glavice, pa dolazi do slabosti porođaja.

Obično se ultrazvukom utvrđuje količina amnionske tečnosti. Ultrazvuk određuje indikatore kao što su vertikalni džep (VP) i indeks amnionske tečnosti (AFI). Vertikalna vrećica je maksimalna površina slobodne tekućine između fetusa i prednjeg trbušnog zida. Normalno, AFI je tačniji pokazatelj, to je zbir vrijednosti vertikalnih džepova u četiri kvadranta maternice (maternica je konvencionalno podijeljena na 4 dijela, a maksimalno okomito; džep se mjeri u svakom). Norme ovog indeksa su različite za svaku fazu trudnoće (mogu se malo razlikovati na različitim uređajima). U prosjeku, normalna IAF je 5-24 cm.

VC i IAF nisu 100% metode za dijagnosticiranje polihidramnija i oligohidramnija. Ponekad se mogu pojaviti greške.

Budući da i polihidramnij i oligohidramnij mogu biti znakovi razvojnih abnormalnosti fetusa, anatomija fetusa se posebno pažljivo proučava ultrazvukom. Ako se pored "pogrešne" količine vode otkriju i neki drugi znakovi hromozomskih abnormalnosti, žena se šalje na kordocentezu - test krvi iz pupčane vrpce, kojim se utvrđuje genotip fetusa.

Tretman

Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka koji je izazvao promjenu količine vode. Obično se provodi kompleksna terapija za feto-placentarnu insuficijenciju, jer se gotovo uvijek javlja i kod oligohidramnija i polihidramnija.

Ako se otkrije infekcija, propisuje se antibiotska terapija. Uz ovu patologiju, antibiotsko liječenje može se propisati čak i ako se ne otkrije infekcija (što često izaziva konfuziju među budućim majkama). Činjenica je da je nemoguće ispitati sve postojeće mikroorganizme, a ako liječnik ne vidi druge uzroke polihidramnija, liječenje se provodi protiv infekcije, jer je to najčešći uzrok polihidramnija.

Ako se malformacije fetusa nekompatibilne sa životom otkriju prije 28. tjedna, ženi se nudi prekid trudnoće.

Ako se identifikuju drugi uzroci (povišeni krvni pritisak kod majke, dijabetes melitus, Rh konflikt, itd.), liječi se osnovna bolest.

Povećanje ili smanjenje unosa tečnosti ne utiče na količinu amnionske tečnosti.

Dostava

Polihidramnio i oligohidramnion sami po sebi nisu indikacije za carski rez. Ako fetus ne pati, a položaj fetusa je ispravan (longitudinalni položaj, cefalična prezentacija), porođaj se izvodi kroz prirodni porođajni kanal.

Prilikom porođaja, kako kod oligohidramnija tako i kod polihidramnija, indikovana je amniotomija (instrumentalno otvaranje amnionske vrećice). U slučaju oligohidramnija otvara se donji pol plodove vode, jer se njene membrane zatežu preko glave fetusa i usporavaju njegovo napredovanje (ravna amnionska kesa kod polihidramnija, velika količina tečnosti rasteže matericu i ometa). njegova kontraktilna aktivnost, pa se dio vode mora osloboditi. U slučaju polihidramnija, amniotomija se mora obaviti pažljivo, voda se pušta po malo, u suprotnom, kod naglog pražnjenja vode može doći do komplikacija kao što je prolaps pupčane vrpce, ruku ili nogu fetusa ili abrupcija placente.

I pored amniotomije, kod polihidramnija i oligohidramnija često dolazi do slabosti porođaja i produženog porođaja, pa je potrebno pribjeći stimulaciji porođaja, a ako je stimulacija neučinkovita, carskim rezom.

Kod polihidramnija, zbog loših kontrakcija maternice, povećava se rizik od krvarenja u postporođajnom periodu. Za prevenciju se propisuju lijekovi za kontrakciju (oksitocin, metilergometrin).

Ranom porođaju se pribjegava u slučajevima abnormalnog stanja fetusa prema ultrazvuku, CTG i dopler mjerenju i višednevnoj neefikasnosti terapije.

Kako kažu, sve je dobro umjereno. I amnionska tečnost nije izuzetak. Stoga, ako je njihova količina "pogrešna", potrebno je podvrgnuti pregledu i liječenju.

Amnionska tečnost je prvo bebino stanište. Oni ga hrane, štite i stvaraju udobnost. Razvoj i sigurnost djeteta zavise od količine i sastava. Amnionska tečnost se prvi put pojavljuje oko 8. nedelje trudnoće i predstavlja filtrat krvne plazme majke.

Koliko amnionske tečnosti treba da bude?

Ako govorimo o volumenu, onda se normalna količina amnionske tekućine kreće od 600-1500 ml. Mnogo ovisi o količini amnionske tekućine, jer upravo one pružaju djetetu slobodu kretanja, normalan metabolizam i štite pupčanu vrpcu od kompresije.

Količina amnionske tečnosti direktno zavisi od trajanja trudnoće. Kako se period povećava, njihov volumen se povećava. Količina amnionske tečnosti po sedmicama izgleda otprilike ovako: u 10. sedmici trudnica ima 30 ml plodove vode, u 13-14 - 100 ml, u 18-20 sedmici - oko 400 ml. Do 37-38 nedelje trudnoće, količina amnionske tečnosti je maksimalna i iznosi 1000-1500 ml.

Do kraja trudnoće ovaj volumen se može smanjiti na 800 ml. A u slučaju trudnoće nakon termina može biti manje od 800 ml amnionske tekućine. Shodno tome, težina placente i amnionske tečnosti koja se oslobađa pri rođenju bebe iznosi približno 1300-1800 mg. U ovom slučaju posteljica teži od 500 do 1000 mg, a težina plodove vode je oko 800 mg.

Ponekad, iz ovog ili onog razloga, volumen amnionske tekućine ne odgovara normi - ili je veći od očekivanog ili, obrnuto, manji. Ako je količina amnionske tečnosti smanjena, govorimo o. Velika količina amnionske tečnosti naziva se polihidramnio.

Mala količina amnionske tekućine prijeti kroničnom intrauterinom hipoksijom, jer ovo stanje smanjuje mogućnost slobodnog kretanja fetusa. Maternica se čvrsto uklapa oko bebe, a sve njegove pokrete trudnica bolno osjeća. Postoji rizik da dijete razvije abnormalnosti kao što su nizak rast i porođajna težina, klub stopala, zakrivljenost kičme, suha i naborana koža.

Ako govorimo o uzrocima oligohidramnija, glavni su infektivne i upalne bolesti majke, metabolički poremećaji, fetoplacentarna insuficijencija i abnormalnosti mokraćnog sistema djeteta. Često se ova pojava javlja kod jednog od identičnih blizanaca zbog neravnomjerne raspodjele plodove vode.

Za povećanje količine amnionske tekućine potrebno je prije svega izliječiti ili minimizirati bolest koja je dovela do oligohidramnija. Osim toga, provodi se terapija za poboljšanje uteroplacentarnog protoka krvi, obnavljanje izmjene plinova i matebolizma u posteljici.

Suprotan fenomen je polihidramnion. Ova dijagnoza se postavlja ako se ultrazvukom otkrije više od 2 litre tečnosti kod trudnice. Uzroci polihidramnija su kršenje razvoja organskih sistema kod djeteta (probavni, nervni, kardiovaskularne), infekcije (sifilis, rubeola, itd.), dijabetes melitus u trudnice, abnormalnosti u razvoju fetusa (Downova bolest).

Polihidramnij može dovesti do preranog vodenja, pa se protiv ove pojave treba boriti. Liječenje se sastoji od otklanjanja (ako je moguće) uzroka koji su doveli do patologije, kao i uzimanja lijekova koji pomažu u normalizaciji volumena amnionske tekućine.