Liječenje edema tokom trudnoće: otklanjanje opasnog stanja. Oticanje nogu tokom trudnoće: uzroci, liječenje i prevencija

Dok čekate bebu, u telu buduće majke dešavaju se mnoge promene. Koji bi vas trebali upozoriti? sta trudnoćačesto u pratnji otok, znaju skoro sve buduće majke. To svi znaju i napolju oticanje u trudnoći- Ovo je simptom bolesti, najčešće kardiovaskularnog ili bubrežnog porijekla. Ali šta to znači ako ih imaju trudnice? Je li ovo normalna opcija ili patologija koja zahtijeva liječenje?

Edem tokom trudnoće

Edem tokom trudnoće– veoma česta pojava. Mehanizam nastanka edem tokom trudnoće povezana s promjenama u metabolizmu vode i soli, kao i kao posljedica poremećenog odljeva krvi i limfe kroz vene nogu i promjena u krvi i vaskularnom zidu.
Postoje 4 faze razvoja edema tokom trudnoće:
1. – otok u predelu stopala i nogu;
2. – oticanje donjih ekstremiteta, donjeg abdomena i lumbosakralne regije;
3. – dodatak edema u rukama, pojava pastozne „natečenosti“ na licu;
4. – opšti otok.
Možete sami utvrditi da li postoji oticanje tokom trudnoće: pritisnite prstom na kožu, ako se koža brzo izjednači, onda je sve u redu, ali ako je ostala rupa, onda je najvjerovatnije otok.
Oticanje nogu tokom trudnoće

Ako su vam samo noge (stopala i gležnjevi) otečene, to je prirodno. Obično se javlja nedostatak tečnosti i stalna žeđ zbog povećane potrebe organizma. Pojavljuju se uveče, a do jutra nestaju sami.
Međutim, ako dođe do otoka prstiju (žena napominje da ne može nositi prsten), otekline na nogama postaju trajne (cipele postaju zategnute), uočava se otok lica, onda takav otok može biti simptom vrlo ozbiljnog komplikacija trudnoće - gestoza (kasna toksikoza).
Pojava edema od 20. nedelje, naravno, treba da upozori trudnicu i njenog lekara. Takvu ženu potrebno je pregledati kako bi se utvrdio uzrok edema, ali treba imati na umu da nisu svi edemi uočeni tijekom trudnoće povezani s gestozom.
Edem u kasnoj trudnoći može nastati i zbog opstrukcije oticanja mokraće zbog kompresije uretera povećanom maternicom.

Liječenje edema tokom trudnoće

Liječenje edema obično se propisuje ovisno o rezultatima pregleda.
Ako se ne liječi, otok se može proširiti po cijelom tijelu. Edem može biti skriven. Za njihovu dijagnozu koriste se redovno vaganje, mjerenje krvnog tlaka i analiza urina.
Odsustvo vidljivog otoka ne ukazuje uvijek na dobrobit. Postoje takozvani skriveni edemi. Da bi se dijagnosticirao skriveni edem, pacijent se redovno vaga. Prisutnost skrivenog edema ukazuje na povećanje težine više od 300-400 grama. sedmično, što nema nikakve veze sa količinom konzumirane hrane.
Pravovremene mjere mogu spriječiti daljnji razvoj edema.

Prevencija edema tokom trudnoće

Da biste spriječili pojavu edema ili ga barem smanjili, morate slijediti sljedeće preporuke.
Kod blagog edema liječenje se može provoditi ambulantno. Trudnicama se preporučuje mliječno-povrtna dijeta.
Ograničite unos kuhinjske soli (na 1-1,5 grama dnevno u posebno teškim slučajevima, pređite na dijetu bez soli).
Nemojte zloupotrebljavati slatka i gazirana pića, koja inhibiraju uklanjanje tečnosti iz organizma.
Nemojte smanjiti unos vode, jer to može imati suprotan efekat. Kada smanjite unos tečnosti, telo će pokušati da je zadrži, a u skladu s tim će se povećati i otok. Popijte najmanje 1,5 litara 2,0 litara tečnosti. (uključujući supe, žitarice, sokove, kompote). Međutim, moramo imati na umu da količina izlučenog urina treba da bude 50% - 80% popijenog.
Izbjegavajte situacije koje zahtijevaju da stojite ili sjedite duži vremenski period. Pokušajte da podignete noge na vrh što je češće moguće. Pokušajte što manje boraviti na vrućem mjestu.
Čaj za bubrege i druge biljne infuzije koristite samo po preporuci ljekara.
Ako postoje oticanje tokom trudnoće, svakako treba konsultovati lekara. On će ustanoviti uzroke ovog neugodnog fenomena i pomoći da se nosi s njim.

Dijagnoza edema tokom trudnoće

Kako znati da li imate otok? Odgovorite na nekoliko pitanja.

Da li vam je nedavno postalo očajnički žao svojih omiljenih iznošenih cipela?

Da li vam burma stišće prst, ostavljajući trag, ili je teško ili nemoguće skinuti s prsta?

Da li ste počeli da dobijate višak kilograma (više od 300 g nedeljno)?

Naravno, očigledno otok neće samo doktor primetiti, već i vi. Ali postoje i oni skriveno oticanje, odnosno pastoznost tkiva (tzv. zadržavanje tečnosti u organizmu), koja nije primetna. Na njih se može posumnjati samo ako buduća majka doživi veliko ili neujednačeno povećanje težine.

Češće otok kod zdravih ljudi trudnice, bez kardiovaskularnih ili bubrežnih patologija, pojavljuju se u drugoj polovini trudnoća.

Obično prvo noge otiču, onda se mogu dodati oticanje ruku, abdomena, lica. Ovo posljednje je posebno uznemirujuće za buduće majke. Uostalom, najjači je na licu kapci otiču. To je zbog anatomskih karakteristika ovog područja. Tu se nalazi labavo vlakno koje je, poput sunđera, spremno da zadrži tečnost.

Ujutro otok na nogama su manje uočljivi, jer se noću tečnost ravnomerno širi po celom telu. Ali tokom dana, kada provodite više vremena na stopalima, tečnost opada, akumulirajući se uglavnom u skočnim zglobovima, na stražnjoj strani stopala, na potkoljenicama, gdje pritisak prsta može uzrokovati polagano izravnavanje rupe. Koža kada otok blijedo, napeto i glatko.

Plan istraživanja

Uz pregled kod ljekara, koje metode se koriste za dijagnostiku?

Dinamičko vaganje Otprilike moguće skriveni edem kažu prekomerno (više od 300 g nedeljno) ili neujednačeno povećanje telesne težine za buduću majku.

Studije diureze Uporedite količinu popijene tečnosti i izlučenog urina (po danu). Normalno, zdrava osoba izluči ¾ tečnosti koju popije. Recimo ako ste pili 1000-1200 ml tečnosti dnevno (uključujući supe i čaj-kafu), najmanje 750-900 ml bi trebalo da se izluči urinom. Preostala četvrtina tečnosti se oslobađa u obliku znoja, a takođe i tokom disanja.

Dinamičko mjerenje obima nogu na jednom nivou Povećanje obima skočnog zgloba za 1 cm ili više u roku od nedelju dana ukazuje na zadržavanje tečnosti u telu.

Blister test 0,2 ml fiziološke otopine se ubrizgava intradermalno u područje unutrašnje površine podlaktice tankom iglom. Formira se plikovi, koji se normalno povlače u roku od jednog sata kod zdrave osobe. Što je tijelo više "spremnosti za edematozu", to se žulj brže apsorbira.

Koja je opasnost od edema?

ruski akušeri vjerovati: otok treba liječiti jer vodenica u trudnoći je prva faza gestoze i 90% slučajeva slijedi otok Pojavljuju se proteini u urinu i visoki krvni tlak. Pravovremeno liječenje može spriječiti prijelaz vodene bolesti u sljedeće faze gestoze.

Kako liječiti edem tokom trudnoće?

U tretmanu vodena bolest Za trudnice, prioritet je ishrana sa ograničenim unosom soli i tečnosti dnevno.

Hranu treba nedovoljno posoliti, jer so zadržava tečnost u telu. Dozvoljeno je konzumiranje do 8 g soli dnevno umjesto uobičajenih 12-15 g Iz istih razloga iz jelovnika su isključena topla, začinjena jela i dimljena. Hranu je bolje kuvati na pari, možete i kuvati ili dinstati, ali samo nemojte pržiti!

Količina tečnosti koja se konzumira u drugoj polovini trudnoće ne bi trebalo da bude veća od 1000-1200 ml dnevno. Ne zaboravite uzeti u obzir količinu tekućine sadržane u supi i sočnom voću i bobičastom voću.

Osim ograničenja u ishrani, važno je jačanje vaskularnog zida i poboljšanje protoka krvi kroz krvne žile. To sprječava curenje tekućine iz krvnih žila u tkiva i, shodno tome, sprječava nastanak edema. Da bi to učinili, liječnici propisuju vitamine i sredstva koja jačaju krvne žile.

U dogovoru sa lekarom možete piti biljne čajeve sa diuretičkim svojstvima (infuzije listova medveđe bobice ili medveđih ušiju; preslica, čaj za bubrege). Čaša infuzije pije se u toku dana u 3-4 doze (1/3-1/4 šolje odjednom). Kurs je dug - 3-4 sedmice.

Diuretici se propisuju samo za teške otok, a ni tada ne zadugo. Ne možete sami uzimati ovaj lijek!

Pregled je obavezan!

Edem

trudnoća

edem kod trudnica

Oticanje nogu može biti povezana s proširenim venama na nogama. Istovremeno, buduće majke se obično žale na bol, težinu u nogama i umor pri hodu.

Edem je prekomjerno nakupljanje tekućine u intersticijskom prostoru bilo kojeg dijela tijela. Tokom trudnoće, količina tečnosti koja cirkuliše u ženskom tijelu se gotovo udvostručuje, jer se nalazi u amnionskoj tečnosti, posteljici, a potrebna je i rastućoj bebi i njenom krvožilnom sistemu. Istovremeno se mijenja metabolizam vode i soli (natrijum se nakuplja u žilama, što usporava izlučivanje tekućine), a rastuća materica vrši pritisak na žile i organe, što usporava cirkulaciju krvi i potiče zadržavanje tekućine. Uz sve to, promjene u hormonalnom nivou u ovom periodu izazivaju osjećaj žeđi, što dovodi i do otoka.

Edem kao sindrom prati mnoga oboljenja različitih organa i sistema organizma: endokrini, kardiovaskularni, bubrežni i drugi upalni procesi.

Edem (posebno veliki) nije samo simptom koji izgleda neugledno i izaziva nelagodu. Mogu biti prilično opasni. Zbog jakog oticanja majke, dijete može doživjeti hipoksiju (gladovanje kisikom), a i sama buduća majka može patiti od oticanja unutarnjih organa i, kao rezultat, poremećaja njihovog funkcioniranja. Otok također može biti jedan od simptoma preeklampsije, stanja koje, ako je ozbiljno, može čak pokrenuti pitanje ranog porođaja. Stoga je izgled (pa čak i njihov mogući izgled) važno pratiti u najranijoj fazi.

Međutim, trudnici ponekad čak ni jaki otoki ne smetaju, a njeno zdravlje ostaje zadovoljavajuće. Čak iu takvoj situaciji bolje je konzultirati liječnika, jer se u više od 90% takvih slučajeva stanje pogorša (protein se pojavljuje u mokraći, pritisak raste) i prelazi u gestozu.

U pravilu, edem počinje da muči buduću majku od otprilike 30. sedmice (a u slučaju gestoze - od 20. sedmice) trudnoće.

Ozbiljno oticanje može pratiti trudnice koje očekuju blizance ili jednostavno nose veliki fetus.

Skriveni edem tokom trudnoće - šta je to?

Čini se da je natečenost uvijek očigledan problem. Međutim, to nije sasvim tačno. Osim očitih edema, postoje i tzv. skriveni edemi (otok unutrašnjih organa i tkiva). Vaš akušer-ginekolog Vam može pomoći da ih otkrijete obavljanjem nekoliko pregleda:

Redovno vaganje. Vrlo često na skriveni edem ukazuje prekomjerno debljanje - više od 300 g sedmično.
Redovno merenje obima nogu. Komplikovani skriveni edem ukazuje na povećanje obima potkoljenice za 1 cm ili više (mjerenja se vrše jednom tjedno).
Proučavanje indikatora dnevne diureze. Diureza je količina urina proizvedena u određenom vremenskom periodu. On poredi količinu popijene tečnosti sa količinom izlučenog urina. Obično se dnevno izluči 3⁄4 sve tečnosti koju popijete (ovo uključuje vodu, druga pića, voće i supe).

Po pravilu, lekar može da utvrdi da li je žena sklona edemima već u prvim nedeljama trudnoće. Podatke o tome dobija pregledom pacijentkinje, proučavanjem njene konstitucije, nasljedstva, anamneze, kao i iz biohemijskog testa krvi. Što prije saznate da li imate otok, prije ćete moći poduzeti mjere da ga spriječite.

Fiziologija i patologija edema u trudnoći

Edem može biti fiziološki i patološki. Fiziološki edem obično ne izaziva komplikacije i samo daje trudnici osjećaj nezadovoljstva svojim izgledom. Njihovo porijeklo je zbog činjenice da rastuća maternica komprimira krvne žile - to sprječava normalan odljev krvi. Maternica takođe vrši pritisak na mokraćovode, što uzrokuje zadržavanje tečnosti tokom trudnoće i, kao posljedicu, oticanje. Edem fiziološkog tipa može biti povezan i sa konstitucijom same trudnice - kod žena niskog rasta i povećane tjelesne težine javljaju se češće.

Patološki edem, u pravilu, prati gestozu (kasna toksikoza) - komplikacija trudnoće koja se može pojaviti u trećem tromjesečju. Njegovi simptomi su visoki krvni pritisak, izlučivanje proteina u urinu (normalno ga nema), mučnina, povraćanje, glavobolja, konvulzije (eklampsija), groznica, pospanost ili, obrnuto, jaka agitacija, plus jako oticanje. Međutim, gestoza ne mora biti praćena edemom, pa se takva „suha“ gestoza smatra težim slučajem. Također, gestozu ne moraju nužno pratiti svi gore navedeni simptomi. Najopasnije je prisustvo napadaja. U svakom slučaju, gestoza skoro uvek zahteva pomoć lekara i trudnice koja je u bolnici. Što prije počnete da ga liječite, manja je vjerovatnoća da će postati ozbiljna.

Oticanje nogu tokom trudnoće

Oticanje nogu tokom trudnoće je najčešći tip edema. Posebno smetaju onima koji dosta vremena provode na nogama, ili jednostavno nakon duge šetnje. Otok je obično uočljiv u stopalima i nogama. U isto vrijeme, vaše omiljene cipele postaju premale ili snažno pritiskaju. Bitno je odabrati onu koja neće izazivati nelagodu, od dobrih rastezljivih materijala, kako bi bila ugodna za nošenje u popodnevnim satima. Također biste trebali odustati od visokih potpetica, dajući prednost niskim i stabilnim. Ako ste zabrinuti zbog oticanja nogu tokom trudnoće, pokušajte izbjegavati duge šetnje, nemojte dugo stajati na nogama, kod kuće zauzmite ležeći položaj i podignite noge, a također redovno masirajte stopala.

Oticanje ruku tokom trudnoće

Oticanje ruku tokom trudnoće u pravilu se javlja kod onih žena koje rade za računarom, rade ručni rad i bilo koji drugi monotoni posao - stagnacija tekućine nastaje zbog monotonih pokreta. U tom slučaju morate redovno raditi vježbe za prste. Takođe, počevši od druge polovine trudnoće, lekari savetuju da ne nosite prstenje na rukama. Ako ih ne uklonite na vrijeme, možete završiti s oteklinom takvog stepena da će ih biti vrlo teško ili nemoguće ukloniti.

Oticanje lica tokom trudnoće

Otok lica tokom trudnoće je lako uočiti – lice postaje okruglo i natečeno. Posebnu nelagodu izaziva oticanje kapaka, a pojavljuju se i vrećice ispod očiju. To je zbog specifičnih anatomskih karakteristika očnih kapaka - na ovom području postoji labavo vlakno koje snažno upija tekućinu. Možete smanjiti oticanje na licu pridržavajući se općih pravila za sprječavanje oticanja tijela.

Oticanje nosa tokom trudnoće

Nos može nateći kao rezultat općeg otoka lica, kao i zbog mogućih alergijskih reakcija, koje se jako pogoršavaju u iščekivanju djeteta. Preporučljivo je spriječiti začepljenost i oticanje nosa, jer problemi s disanjem otežavaju djetetu dotok kisika. Otekline možete ukloniti uz pomoć kapi, ali nemojte zaboraviti da je trudnicama zabranjeno korištenje niza uobičajenih lijekova, pa je bolje da vam lijek prepiše ljekar koji tačno zna koji su lijekovi dozvoljeni.

Prevencija i liječenje edema tokom trudnoće

Trudnicama sa edemom pridaje se povećana pažnja u fazi lečenja u antenatalnoj klinici. Buduća majka se redovno vaga, mjeri joj se krvni tlak i prati funkcija bubrega pomoću testova urina. Sve je usmjereno na prevenciju komplikacija. Savjeti ljekara:

Prilagodite svoju ishranu. Izbacite prženu i dimljenu hranu (na ovaj način pripremljena hrana loše utiče na krvne sudove), kuvajte meso i povrće, kuvajte na pari, pecite. Hrana mora sadržavati dovoljnu količinu proteina (kako bi se izbjegao njegov nedostatak, koji može nastati kod gestoze). Takođe je bolje ne jesti masnu, začinjenu, kiselu, slatku hranu i pečene proizvode. Ali nemasne čorbe, žitarice, voće i povrće treba redovno jesti. Da biste spriječili oticanje, korisno je provoditi dane posta, ali bez zanosa, ne više od jednom sedmično i uvijek nakon konsultacije sa ljekarom.
Ograničite unos soli (idealno na 1-1,5 g dnevno). Sadrži natrijum, koji mu pomaže da zadrži tečnost u telu. Važno je ne samo nedovoljno (ili nikako) posoliti hranu tokom kuvanja, već i izbaciti iz prehrane kisele krastavce, kiseli kupus, haringe, čips, krekere, kobasice i konzerviranu hranu.
Pijte više. Dovoljna količina tečnosti će ubrzati metabolizam vode i soli u vašem telu. Ako malo pijete, možete dovesti organizam do dehidracije, koja nije ništa manje opasna. Dnevno treba popiti do 1,5 litara vode (ne računajući supe i kompote), a većinu tečnosti popiti prije ručka, a manje ostaviti za večer. Bolje je piti ne u velikim čašama, već u malim gutljajima, često, ali malo po malo. Međutim, ne biste trebali previše koristiti tečnost - to može dovesti do još većeg otoka. Možete piti ne samo vodu, već i sokove (po mogućnosti nezaslađene i svježe iscijeđene), voćne napitke, čaj sa mlijekom. U isto vrijeme, bolje je ne zanositi se crnim čajem i kafom, oni mogu utjecati na krvne sudove i krvni tlak. Zeleni čaj također nije toliko zdrav kao što mnogi misle: sadrži veliku količinu kofeina, a može utjecati i na stanje krvnih žila. Ne možete piti više od dve šoljice dnevno. Zaboravite na sode, posebno slatke. Osim zadržavanja tečnosti, izaziva i žgaravicu. Ako ćete početi da pijete takozvane diuretičke čajeve, obavezno se posavetujte sa svojim lekarom – ne mogu svi takvi napitci biti korisni i treba ih uzimati veoma oprezno.
Krećite se i radite gimnastiku koliko god možete. Aktivnim pokretima rizik od oticanja se smanjuje za pola. Radite posebnu gimnastiku za trudnice, jogu, i posjetite bazen. Najvažnije je ne pretjerivati i vježbati najbolje što možete. Opterećenje mora biti ujednačeno i dozirano.
Odmorimo noge. Pokušajte da ne stojite mirno i ne hodate predugo. Ako sjedite, stavite stopala na poseban stalak ili stolicu. Istovremeno, strogo je zabranjeno sjediti s jednom nogom prebačenom preko druge. Kada dugo sjedite, radite gimnastiku sa stopalima otprilike jednom na sat - okrenite ih u različitim smjerovima. Stanite naizmjenično na pete i prste. Ne sjedite dugo u jednom položaju. Dok ležite, stavite jastuk ispod stopala. Radite hladne kupke za stopala i masaže.
Pokušajte da ne boravite dugo na vrućini ili zagušljivim prostorijama.
Prema preporuci Vašeg ljekara, nosite posebnu kompresijsku odjeću. Oticanje nogu može biti praćeno proširenim venama. Ovaj problem treba da tretira flebolog, koji će vam takođe propisati donji veš sa potrebnim stepenom kompresije. Glavna stvar je odabrati ga po veličini, ne bi trebao vršiti pritisak.

Oteklina je simptom koji prati gotovo svaku trudnoću. Manji otok je gotovo neizbježan, ali u tome nema ništa opasno. Stoga, nema potrebe za brigom. Glavna stvar je na vrijeme pokazati odgovornost i ne zaboraviti na pravila za njihovu prevenciju, kako ne bi doveli do ozbiljnog stepena. Štaviše, nakon porođaja, otekline nestaju prilično brzo, jer tijelo žene ostavlja oko 8 litara viška tekućine. I brzo ćete zaboraviti na ovaj problem.

Znaci edema: kada posjetiti ljekara

Najlakši način da utvrdite da li imate otok ili ne jeste da prstom pritisnete kožu. Ako nema otoka, na koži neće ostati ni traga, vidjet ćete rupu koja će se prilično polako izravnati, a sama koža postaje bleda i napeta od otoka.

Lagana oteklina neće štetiti trudnici, ali postoje znaci da je, ako ih primijetite, bolje da ne oklijevate da se obratite ljekaru:

Naglo povećanje telesne težine. Ako dobijete više od 300 g u sedmici, to ukazuje na jak otok i veliku količinu viška tekućine u tijelu.
Manifestacija edema ujutru. Otok je po pravilu prolazan i pojačava se uveče, a ujutro mu nema tragova. Ako vam smeta već ujutro, to znači da može postati opasno.
Peckanje, trnci prstiju na nogama i rukama, njihova utrnulost. To se događa zbog kompresije nerava. Kod jakog otoka mogu se pojaviti i poteškoće u savijanju prstiju, a može postati i bolno gaziti stopala.
Cipele postaju preuske i uske, prstenovi se teško skidaju s prstiju ili se uopće ne mogu skinuti.
Jako zaokruživanje lica, oticanje nosa i usana.
Ubrzani rad srca, kratak dah, povišen krvni pritisak.

Liječenje edema u trudnoći zauzima značajno mjesto u akušerskoj praksi, jer poremećena cirkulacija limfe može uzrokovati ozbiljne poremećaje u ženskom tijelu. A to, zauzvrat, može predstavljati prijetnju zdravlju nerođene bebe. Samo mali postotak žena može proći cijeli period trudnoće bez oticanja ruku ili nogu za većinu trudnica ovaj problem ostaje relevantan.

Slijedite ove jednostavne savjete kako biste izbjegli oticanje:

Pratite to, jer brzo povećanje težine negativno utječe na stanje buduće majke i njenog djeteta.
Pijte najmanje 2 litre vode dnevno kako biste stimulirali bubrege da eliminiraju tekućinu.
Tokom dana dozvolite sebi da legnete da se odmorite, dok stavite jastuk ispod potkoljenica.
Nemojte dugo ostati u jednom položaju naizmjenično sjedenje, stajanje i hodanje.
Dajte prednost cipelama sa niskim, stabilnim potpeticama.

Ako se pridržavate ovih pravila, možda nikada nećete znati šta je edem tokom cijele trudnoće. Ako su preduzete mjere neefikasne, obratite se svom ginekologu.

Odgovori