Kako predati urin na kulturu tokom trudnoće. Šta studija pokazuje

Trudnice treba da se podvrgnu čitavom nizu testova tokom trudnoće. Različiti laboratorijski testovi omogućuju brzo i pravovremeno otkrivanje patoloških procesa u tijelu. Posuda za urinokulturu u trudnoći propisuje se prilikom registracije, prije porođaja i kod bolesti genitourinarnog sistema. Ova analiza je jedna od glavnih i efikasnih studija urina buduće majke.

Uz njegovu pomoć moguće je identificirati i identificirati patogene urinarnih infekcija, kao i odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibiotike. Patologija može biti prisutna u majčinom tijelu dugo vremena i asimptomatski, te postati aktivnija tokom trudnoće. U takvim slučajevima, samo urinokultura će pomoći u otkrivanju patogena. Na osnovu rezultata analize, liječnici utvrđuju početak bolesti i ženi propisuju odgovarajući tretman.

Razlozi za doniranje spremnika za kulturu mokraće

Test urinokulture tokom trudnoće pomaže u otkrivanju hroničnog ili latentnog oblika zarazne bolesti genitourinarnog sistema. Studija je obavezna za sve žene, uključujući i one koje se ne žale na zdravlje i osjećaju se dobro.

U nedostatku pravovremenog liječenja, infekcija se dalje širi, zahvaćajući strukture bubrega. Kao rezultat toga, trudnica razvija pijelonefritis, bakterijsku upalu bubrega. Ova bolest se javlja i kada se broj patogenih mikroorganizama poveća zbog smanjenja imuniteta i stagnacije mokraće u mjehuru.

Pijelonefritis često uzrokuje intrauterinu infekciju djeteta, dovodi do spontanog pobačaja, au trećem tromjesečju uzrokuje prijevremeni porođaj.

Akušer-ginekolog mora trudnoj majci propisati bakteriološki pregled urina ako:

Njena tjelesna temperatura lagano, ali postojano raste.
Trudnicu muče bol i svrab prilikom mokrenja.
Tupe, bolne bolne senzacije pojavljuju se u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha.
Postoji čest nagon za pražnjenjem bešike, često lažan ili sa minimalnim pražnjenjem.

Bolje je izliječiti bolest u fazi inkubacije, podvrgnuti bezbednoj i efikasnoj terapiji, kako ne bi rizikovali zdravlje žene i fetusa. Ako je i prije začeća tijelo imalo bolesti mokraćnog sistema, onda tokom trudnoće bakteriološke analize treba raditi mnogo češće.

Indikacije za analizu

Trudnicama se mjesečno propisuju opći laboratorijski testovi urina. Trudnica se upućuje na cisternu za kulturu ako se u urinu otkrije povećan nivo leukocita, šećera, crvenih krvnih zrnaca, proteina ili bakterija.

Tokom mogućeg liječenja, pacijentu je potrebno nekoliko puta uzeti kulturu kulture kako bi ljekar mogao pratiti dinamiku procesa ozdravljenja. I trudnice se podvrgavaju ovoj vrsti dijagnoze:

s nasljednim patologijama;
rad u opasnim industrijama;
sa prethodnim abortusima;
imati djecu s urođenim abnormalnostima;
srodni brakovi.

Svrha analize je da se utvrdi priroda patogenog agensa i njegova prevalencija. To je neophodno za optimalnu terapiju za obnavljanje mikroflore u porođajnom kanalu i ublažavanje upalnog procesa.

Priprema za studij

Da bi rezultati bakterijske urinokulture u trudnoći bili kvalitetni i pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti i prikupiti urin. Za studiju će vam trebati prosječna porcija jutarnjeg urina zapremine od najmanje 50 ml.

Tokom trudnoće, količina iscjetka se povećava. Stoga se preporučuje ženi da vatom ili štapićem od vate prekrije ulaz u vaginu kako ništa ne bi dospjelo iz genitalnog trakta u čašu sa prikupljenom tekućinom. U suprotnom će strani mikroorganizmi završiti u posudi i rezultati će biti netačni. Za ovu studiju poželjno je sakupljati urin u posebnu sterilnu posudu, koja se prodaje u bilo kojoj ljekarni.

Nekoliko dana prije sakupljanja spremnika za sjeme, buduća majka mora se pridržavati sljedećih pravila:

Nemojte se previše umarati i dobro se naspavajte.
Izbjegavajte stresne situacije.
Izbjegavajte seksualni kontakt.
Prestanite sa uzimanjem diuretika i drugih lijekova.
Nemojte jesti masnu, ljutu, začinjenu, kiselu hranu.
Nemojte piti kompote, voćne napitke, smutije, samo vodu ili slab čaj.
Nemojte jesti citrusno voće ili egzotično voće.
Izbjegavajte kiselu hranu (kiseli krastavci, kiseli kupus – omiljena poslastica trudnica).

Analiza se mora dostaviti u laboratoriju najkasnije 2 sata nakon uzimanja. Traje od 4 do 7 dana, zbog čega se smatra jednim od najdužih.

Dekodiranje rezultata analize

U laboratoriji će se epruvete sa biomaterijalom postaviti u termostat. Tamo se održavaju povoljni uslovi za život bakterija, odnosno odvija se "kultivacija". Tokom dijagnostičkog procesa utvrđuju se glavne vrste mikroorganizama ili njihovo odsustvo. Prikupljene podatke dešifruje samo bakteriolog.

Mjerna vrijednost patogenih patogena određuje se u CFU/ml. Indikator ukazuje na jednu mikrobnu ćeliju, koja će se zatim pretvoriti u veliku koloniju.

Kada je broj mikroorganizama u rezervoaru za inokulaciju manji od 1000 CFU/ml, onda nema opasnosti za trudnicu. Ovo se smatra normalnim za organizam, a žena je apsolutno zdrava. Ako su pokazatelji u rasponu od 1000-100000 CFU/ml, liječnici ovaj rezultat smatraju sumnjivim. Stoga se buduća majka ponovo šalje na pregled.

Pokazatelji iznad 100.000 CFU/ml ukazuju na prisustvo infekcije koja zahtijeva hitno liječenje. Kada se otkrije rast štetnih mikroba, provodi se studija za određivanje njihove osjetljivosti na antibakterijske lijekove - antibiogram.

Rezultati na obrascu su označeni sljedećim slovima:

S - dobra osjetljivost;
I - umjerena stabilnost;
R - apsolutna rezistencija na antibiotike.

Kada su rezultati testa loši, trudnica se liječi antibakterijskim lijekovima sa znakom S ili I, a lijekovi grupe R su u takvim slučajevima nedjelotvorni.

Radnje u slučaju loših rezultata

Bakteriološki pregled urina je pouzdan izvor informacija o zdravstvenom stanju trudnice. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi, liječnici su u mogućnosti na vrijeme otkriti opasan tok bolesti, spriječiti ga i minimizirati rizik od infekcije fetusa.

Posuda za kulturu mokraće može pokazati prisustvo cistitisa kod žene. Infekcija brzo zahvaća mjehur i remeti njegovo funkcioniranje. Glavni uzroci ove bolesti su bakterijska vaginoza, oslabljen imunitet i promjene u hormonalnom nivou. U trudnoći, cistitis se mora liječiti bez odlaganja, jer je veoma opasan za majku i dijete.

Loši rezultati urinokulture takođe mogu ukazivati na upalu uretre. Ovo stanje trudnice uzrokovano je uretritisom. Faktori koji doprinose nastanku bolesti: urološke infekcije, alergijske reakcije, poremećaj dotoka krvi u karlične organe, nedostatak tekućine, nedovoljna intimna higijena.

Infekcija prijeti da zakomplicira tijek trudnoće, dovodi do različitih patologija razvoja fetusa i pojave placentne insuficijencije. Tokom porođaja, beba, prolazeći kroz upaljeni trakt, može razviti upalu pluća ili konjuktivitis. Uretritis se liječi blagim, ali prilično efikasnim lijekovima.

Fiziološki mehanizmi koji dovode do upale bubrega

Loši rezultati kulture ukazuju na širenje infekcije u bubrezima trudnice. Ovo je vrlo opasno za buduću majku, jer je funkcija filtracije organa poremećena. Zatajenje bubrega dovodi do poremećaja ravnoteže vode i soli, do zadržavanja toksičnih tvari i produkata raspadanja u tijelu. Tokom trudnoće postoji povećan rizik od upale bubrega, što je povezano sa fiziološkim mehanizmima.

Zbog promjena u hormonskoj ravnoteži smanjuje se tonus mišića uretera i dolazi do stagnacije tekućine. Shodno tome, stvaraju se uslovi za razvoj patogenih bakterija. Proširenje vena jajnika tokom trudnoće doprinosi poremećaju odliva mokraće. U drugom tromjesečju, povećana materica vrši pritisak na urinarni trakt, što također dovodi do začepljenja.

Žene sa uskom karlicom češće pate od ove bolesti.

Intrauterina infekcija

Upala bubrega kod trudnice negativno utiče na stanje fetusa i negativno utiče na dobrobit buduće majke. Ishod intrauterine infekcije zavisi od:

vrsta bakterijskog patogena;
imunitet majke;
integritet placentne barijere;
osjetljivost patogenih mikroba na fetalna tkiva;
period trudnoće tokom kojeg je došlo do infekcije;
prisustvo hroničnih bolesti kod žena.

Glavni patogeni, doprinoseći intrauterinoj infekciji:

E. coli;
Staphylococcus aureus;
enterokok;
gljive iz roda Candida.

tripanosomi, trihomonas, toksoplazma;
rubeola, herpes, hepatitis, male boginje.

Asimptomatska bakteriurija

Asimptomatska bakteriurija se javlja kod gotovo 10% trudnica s normalnim urinarnim pregledom. Ovo stanje se naziva latentna infekcija urinarnog trakta.

Ova bolest dovodi do nevoljnog prekida trudnoće, poremećaja razvoja fetusa u pozadini teške intoksikacije, sve do njegove intrauterine smrti. Stoga je strogo zabranjeno odgađati liječenje i morate učiniti sve što vam je liječnik preporučio.

Buduće majke se ne bi trebale samoliječiti, jer će to samo pogoršati situaciju i tok bolesti.

Nijedna tradicionalna metoda liječenja neće osloboditi trudnicu od posljedica bakterijskog oštećenja genitourinarnih organa. Terapija je obavezna za trudnice u svim trimestrima trudnoće.

Ukoliko se nakon predaje urinokulture utvrde značajna odstupanja, trudnici se propisuje odgovarajuća terapija. Korištenje modernih lijekova osigurava potpuni oporavak buduće majke, bez obzira na stupanj infekcije.

Dakle, ispravan pristup liječenju bolesti ženskog genitourinarnog sistema eliminira rizik od infekcije fetusa i sprječava nastanak komplikacija. Urinokultura je obavezna mjera tokom trudnoće i nije hir ljekara.

Drugovi iz razreda

Žene koje nose djecu treba sistematski da se podvrgavaju općim testovima krvi i urina tokom cijele trudnoće. Redovno testiranje je neophodno za pravovremeno otkrivanje bolesti i raznih komplikacija. Trudnice daju urin na opštu analizu nekoliko dana pre posete ginekologu koji posmatra. Do zakazane posete nalazi su gotovi i doktor donosi zaključke o stanju žene i deteta. Urinokultura tokom trudnoće je uobičajen test za trudnice. U stanju je utvrditi koje patogene bakterije uzrokuju infekciju, njihovu rasprostranjenost u tijelu i osjetljivost na antibiotike.

Indikacije za analizu

U laboratoriji, stručnjaci ispituju urin za opće informacije - određuju specifičnu težinu komponenti i nivo leukocita. Doktor će Vas uputiti na dodatne preglede ako broj leukocita u urinu premaši normu. Potrebne pretrage se propisuju i u slučaju povišenih nivoa crvenih krvnih zrnaca, šećera, proteina i kada se otkriju bakterije. Visok nivo leukocita i prisustvo mikroba u urinu mogu ukazivati na nepravilno uzimanje uzorka materijala. Uz ove pokazatelje, propisuje se ponovljeni test urina s preliminarnim objašnjenjem pravila prikupljanja.

Ako se potvrdi bakteriurija, propisuje se dodatni test -. Omogućava vam da odredite vrstu mikroba i njihovu rasprostranjenost. Nakon utvrđivanja vrste i broja mikroorganizama, trudnici se propisuje terapija.

Bakterije se uklanjaju iz organizma antibioticima koje prepisuje lekar. Samoliječenje može naštetiti pacijentkinji i njenom djetetu, pa se za recept treba obratiti samo iskusnom ljekaru. Terapija se mora započeti što je prije moguće kako bi se do porođaja mikroflora ženskog tijela potpuno obnovila i porođaj bio uspješan. Za održavanje flore, tokom terapije antibioticima, propisuju se lijekovi za liječenje disbioze. Nakon kursa, lekar propisuje opštu analizu urina i, ako je potrebno, kulturu. Ponovljeno testiranje vam omogućava da utvrdite koliko je liječenje bilo uspješno.

Propisuje se trudnicama ako je potrebno, na osnovu rezultata opće analize urina. Osim toga, postoje i drugi pokazatelji za provođenje ove studije:

Žena koja nosi fetus radi u štetnim uslovima.
Prisustvo djece sa urođenim abnormalnostima u porodici.
Istorija pobačaja.
Trudnoća je nastupila u krvnom srodstvu.

Za ispravan rezultat, materijal se prikuplja slijedeći osnovna pravila.

Kako se pripremiti za istraživanje

Održavanje steriliteta je glavni zahtjev prilikom prikupljanja materijala za proučavanje. Osim toga, morate slijediti neka pravila:

Sakupljanje urina od žene koja nosi dijete treba vršiti direktno u sterilne posude, isključujući druge posude i pisoare.
Neposredno prije sakupljanja biomaterijala, morate se temeljito oprati. Kako biste izbjegli da vaginalni sekret uđe u posudu za urin, potrebno je umetnuti pamučni štapić u vaginu.
Urin je pogodan za analizu u roku od 2 sata. Nakon tog vremena, urin postaje neprikladan za istraživanje. Izuzetak je čuvanje u frižideru 8 sati.
Prikupljanje biomaterijala kateterom treba izbjegavati zbog mogućnosti širenja infekcije dublje u tijelo.
7 dana prije testa treba izbjegavati masnu i slanu hranu.
Antibiotsku terapiju treba prekinuti 7-10 dana prije davanja materijala. Izuzetak su testovi koji se rade tokom terapije antibioticima kako bi se procijenila ispravnost lijeka.
Uzimanje lijekova i ljekovitog bilja koje pojačavaju izlučivanje urina treba prekinuti 2 dana prije testa.
Vaginalne supozitorije se moraju prekinuti 2 dana prije prikupljanja materijala.
Bakterijska kultura urina se radi tri puta u slučaju sumnje.

Priprema za test podrazumijeva poštivanje osnovnih pravila za prikupljanje biomaterijala, što vam omogućava da precizno odredite sadržaj komponenti u urinu. Ako zahtjevi nisu ispunjeni, rezultat će biti loš, a stručnjak će naručiti ponovni test.

Prosječna porcija jutarnjeg urina je pogodna za istraživanje, jer je količina veća nego kod drugih mokrenja. Materijal se mora sakupljati u sterilnu posudu, na primjer, poseban spremnik kupljen u ljekarni.

Pravila za direktno prikupljanje radi analize:

Neophodno je oprati ruke.
Morate se dobro oprati i osušiti čistim peškirom. Zatim tretirajte vaginalno područje i uretru antiseptikom. To treba učiniti u smjeru od uretre do anusa.
Nakon toga možete započeti direktno prikupljanje materijala. U prve dvije sekunde urin ide u toalet, a zatim se dio skuplja u posudu. Preostali urin se vraća u toalet. Važno je zapamtiti da ivice ne smiju dodirivati međunožje.

Nakon prikupljanja urina, posuda se mora zatvoriti i zajedno sa uputom odnijeti na analizu u laboratoriju.

Tumačenje rezervoara za setvu

Specijalistički bakteriolog dešifruje rezultat rezervoara za kulturu. Uzima u obzir sve informacije o bakterijama koje rastu u epruveti. Za određivanje rezultata spremnika za inokulaciju važno je sljedeće:

Halo proliferacije kolonija patogenih mikroba.
Pojava mikroorganizama.
Bakterijski odgovor na prisustvo antibiotika.
Svojstva mikroba.

Urinarni trakt mora biti sterilan. ne bi trebalo biti tamo. Njihovo prisustvo ukazuje na neku patologiju ili nepoštivanje higijene i pravila za prikupljanje materijala za analizu (na primjer, vaginalni sekret koji ulazi u posudu). Patologijom se smatra veliki broj bakterija u urinu. Prisustvo E. coli, streptokoka i stafilokoka u urinu u malim količinama ne ukazuje na patologiju.

Dijagnoza i propisivanje terapije određuju se na osnovu rezultata svih studija – opštih analiza krvi i urina zajedno sa kulturom. Jedinica mjerenja za patogene mikroorganizme je jedinica za formiranje kolonija po mililitru (CFU/ml). Iz jedne jedinice koja formira kolonije raste kolonija bakterija. Postoje tri rezultata iz rezervoara za kulturu urina:

Urinokultura u rezervoaru otkrila je manje od 1000 jedinica koje formiraju kolonije po mililitru. Ovaj indikator ukazuje na negativan rezultat.
Tank kultura je otkrila 1.000 do 10.000 jedinica koje formiraju kolonije po mililitru. S takvim rezultatom potrebno je ponovno uzorkovanje materijala, jer je takav rezultat sumnjiv. Za žene koje nose dijete, liječenje je propisano na 102 CFU/ml ili više.
Tank kultura je otkrila pretežno 1000 jedinica koje formiraju kolonije po mililitru, što ukazuje na infektivni proces koji se odvija u tijelu. U tom slučaju potrebno je hitno liječenje lijekovima.

Objašnjenje rezervoara za sjetvu unosi stručnjak u obrazac zaključka. Osim koncentracije bakterija u urinu, proučava se i djelovanje antibiotika na mikroorganizme. Na osnovu otpornosti na antibiotike, mikroorganizmi se dijele na:

Dobro osjetljiv (označen na obrascu slovom S).
Umjereno otporan (I).
Apsolutno otporan (R).

Za liječenje trudnice ne koriste se antibiotici sa oznakom I i S. Lijekovi za eliminaciju R bakterija u tijelu trudnice se ne koriste.

Koji patogeni doprinose intrauterinoj infekciji?

Žene koje nose dijete ne osjećaju uvijek znakove bakteriurije. 6% pacijenata nema simptome. Dugo ih ništa ne muči, a onda se opštom analizom urina utvrdi prisustvo velikog broja patogenih bakterija.

Uzroci asimptomatske bakteriurije:

Escherichia coli.
Enterococcus fecal.
Uzročnici kandidijaze.

Navedeni su glavni uzročnici asimptomatske bakteriurije, ali je mogu izazvati i druge bakterije.

Najagresivniji patogeni organizmi su toksoplazma, trihomonas i tripanosomi. Kolonije ovih mikroorganizama rastu prilično brzo. Infekcija zahtijeva hitno liječenje.

Virusna infekcija nastaje iz:

Hepatitis svih vrsta.
Velike boginje.
Rubela.
Citomegalovirus.

Infekciju mogu izazvati i drugi patogeni; lista sadrži najčešće viruse.

Nakon što se majka zarazi, ako se infekcija ne dijagnostikuje na vrijeme, dijete se može zaraziti. Zarazna bolest najčešće ulazi u dijete kroz placentu i negativno djeluje na njega.

Negativan utjecaj infekcije na fetus uzrokovan je:

Aktivnost patogenih mikroba.
Toksično trovanje produktima raspadanja mikroorganizama.
Utjecaj mikroorganizama na placentu i poremećaj njenih funkcija.

Nakon što mikroorganizmi uđu u tijelo trudnice, oni aktivno rastu. Učinak bakterija na fetus ovisi o nekoliko faktora:

Vrsta mikroba, njegova osjetljivost na antibiotike, broj bakterija u tijelu.
Imunitet žene koja nosi dijete u stanju je obuzdati proliferaciju mikroba i boriti se protiv virusa. Mogućnost uticaja bakterija na fetus zavisi od toga koliko je jak imuni sistem. Na imunitet utiču nedavne bolesti i hronične bolesti.
Formirana mikroflora djeteta omogućava vam da se borite protiv patogenih bakterija.
Pravilno funkcioniranje posteljice spriječit će mikroorganizme da dođu do fetusa kroz nju.
Trimestar trudnoće u kojem se žena zarazila također utiče na posljedice infekcije.
Osetljivost bakterija na tkiva placente i fetusa.

Ishod infekcije žene koja nosi dijete uvelike ovisi o tome koliko je vremena prošlo od infekcije i koliko brzo je pacijentkinja počela uzimati antibiotike koje je preporučio liječnik.

Opasnost od intrauterine infekcije fetusa

Žene koje nose djecu moraju se podvrgnuti urinokulturi dva puta tokom cijele trudnoće. Ako su prisutne bakterije ili ako je žena primljena na bolničko liječenje, dodatno se propisuje spremnik za kulturu mokraće. U prisustvu određenih patologija, testovi se moraju raditi svake tri sedmice kako bi se na vrijeme otkrio značajan porast broja mikroorganizama.

Kao rezultat toga, spremnik za kulturu često otkriva gljivicu koja uzrokuje kandidijazu. Za liječenje kandidijaze potrebno je saznati naziv mikroorganizma, kao i njegovu rasprostranjenost u tijelu. Ređa je infekcija uzrokovana mikoplazmom. Da biste spriječili ovu infekciju, savjetuje se da se testirate prije trudnoće. Kada planirate trudnoću, liječnik propisuje test za identifikaciju bakterija u tijelu u besplatnoj laboratoriji. Ako se otkrije infekcija, propisuje se antibiotska terapija. Ako se bolest otkrije kod žene koja nosi dijete, propisuje se i antibiotska terapija, ali opreznije.

Uz skriveni asimptomatski zarazni proces, pacijent nema pojma o prisutnosti patogenih mikroorganizama. Asimptomatsku bakteriuriju ponekad uzrokuje Escherichia coli, gljivica koja uzrokuje kandidijazu. Ako se patogene bakterije kasno otkriju u tijelu pacijenta, postoji opasnost od pobačaja, smrti fetusa od intoksikacije produktima raspadanja i razvoja patologija kod majke i djeteta. Ako trudnica blagovremeno uradi propisane pretrage, na vreme će saznati o razvoju infekcije. Uzimanje lijekova i poštivanje preporuka liječnika omogućit će ženi da sigurno rodi dijete i riješi se patogena zaraznih bolesti.

Ako žena ne želi da liječi infekciju, ili ako uzima lijekove bez pridržavanja uputa, pacijentkinja i dalje može nositi i roditi zdravo dijete. U tom slučaju, beba će prvih dana nakon rođenja imati simptome infekcije. Ako se ne liječi, kod trudnice se smanjuje hemoglobin, pojavljuju se otekline, grčevi i povećava se krvni tlak.

Zaključak

Bakterijska kultura urina je bezbedna, ne zahteva teške uslove za predaju materijala i veoma je informativna. Žene koje nose dijete moraju predati urin na kulturu kako bi se na vrijeme dijagnosticirali infektivni procesi. Ukoliko se otkriju patogeni mikroorganizmi, liječnik provodi liječenje, za koje trudnici propisuje antibiotike koji su sigurni u njenoj situaciji.

Moguće je prevazići teške bolesti bubrega!

Ako su vam sljedeći simptomi poznati iz prve ruke:

stalni bol u donjem dijelu leđa;
otežano mokrenje;
poremećaj krvnog pritiska.

Jedini način je operacija? Čekajte i nemojte djelovati radikalnim metodama. MOGUĆE je izliječiti bolest! Slijedite link i saznajte kako specijalista preporučuje liječenje...

Poznato je da mikroorganizmi, uprkos svom “malom rastu”, imaju i “sklonosti” prema hrani, optimalnu temperaturu, općenito, okruženje koje je idealno za njih, gdje se osjećaju ugodno i dobro, te stoga počinju da se razmnožavaju i intenzivno rastu. .

Bakteriološkom ili, kako se to obično naziva, tankovskom, koristi se za dobijanje velikog broja mikroba jedne vrste (čiste kulture) radi proučavanja njihovih fizičko-hemijskih i bioloških svojstava, kako bi se kasnije koristiti dobijene podatke za dijagnosticiranje zaraznih bolesti.

Nažalost, čak i trenutno popularne i druge metode, čiji su glavni nedostatak lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati, ne mogu uvijek identificirati patogena. Osim toga, nisu u mogućnosti odabrati ciljane antibakterijske lijekove. Sličan problem rješava i cisterna za sjetvu, koju se često ne žuri propisati, pozivajući se na činjenicu da se, na primjer, polako obrađuje, a cijena analize je poprilična. Međutim, zdravlje se isplati!

Potrebni su uslovi za ishranu i disanje

Mikrobiolozi sada znaju da je svakom patogenu potrebno vlastito "prirodno" okruženje, uzimajući u obzir njegov pH, redoks potencijale, viskozitet, vlažnost i osmotska svojstva. Mediji mogu biti meki i tvrdi, jednostavni i složeni, univerzalni i ne baš univerzalni, ali u svim slučajevima moraju osigurati ishranu, disanje, reprodukciju i rast bakterijske ćelije.

primjer rasta mikroorganizama nakon sjetve u rezervoar u hranljivom mediju

Neki mediji (tioglikolat, Sabouraud) su pogodni za širok spektar mikroorganizama i nazivaju se univerzalnim. Drugi su namijenjeni samo određenim vrstama, na primjer, pneumokok i Staphylococcus aureus, koji proizvode hemolizine, rastu na krvnom agaru, koji služi za izolaciju posebno “kapricioznih” i, istovremeno, opasnih sojeva. Dakle, postoji mnogo vrsta medija, gdje svaki od njih uzgaja svoj niz mikroorganizama.

Svrha uzgoja mikroorganizama i njegov značaj za dijagnostiku

Pored vode, vazduha, tla, koji sadrže različite mikroorganizme u različitim koncentracijama, uključujući i one koji donose bolesti (patogene), mnoge grane medicinske nauke zanimaju mikrobi koji žive na koži i sluznicama ljudskog tela, a koji se mogu predstavlja:

Stalni stanovnici koji ne predstavljaju nikakvu opasnost po ljude, odnosno normalna mikroflora organizma, bez koje jednostavno ne možemo živjeti. Na primjer, nestanak bakterija koje žive u crijevima i sudjeluju u procesu probave dovodi do disbioze, koju nije lako liječiti. Ista stvar se dešava i sa nestankom vaginalne mikroflore. Odmah se naseljava oportunističkim mikroorganizmima, gardnerelom, na primjer, koji uzrokuju;
Oportunistička patogena flora, koja je štetna samo u velikim količinama pod određenim uslovima (imunodeficijencija). Gore navedena gardnerela je predstavnik ove vrste mikroorganizama;
Prisutnost patogenih mikroba, kojih nema u zdravom tijelu. Oni su tuđi ljudskom tijelu, gdje slučajno ulaze u kontakt s drugom (bolesnom) osobom i uzrokuju razvoj zaraznog procesa, ponekad prilično teškog ili čak fatalnog. Na primjer, susret sa patogenima - bez obzira na sve, u početku se liječi, ali (ne daj Bože!) oslobodiće koleru, kugu, male boginje itd.

Srećom, mnogi od njih su poraženi i trenutno se drže pod pečatom u posebnim laboratorijama, ali čovječanstvo u svakom trenutku mora biti spremno za invaziju nevidljivog neprijatelja sposobnog da uništi čitave nacije. Bakteriološka kultura u takvim slučajevima igra, možda, glavnu ulogu u identifikaciji mikroorganizma, odnosno određivanju roda, vrste, tipa itd. (toksikonomski položaj), što je veoma važno za dijagnostiku infektivnih procesa, uključujući i polno prenosive bolesti.

Stoga su metode sjetve, poput hranljivih podloga, različite, ali imaju isti cilj: dobiti čistu kulturu bez stranih nečistoća u obliku mikroba drugih klasa, koji žive svuda: u vodi, u vazduhu, na površinama, na ljudima i unutar njih.

Kada je propisana sjetva u rezervoar i kako razumjeti odgovore?

Naziv mikroorganizma i njegova količina

Pacijenti sami sebi ne propisuju bakteriološku analizu, ako sumnja da su problemi kod pacijenata sa različitim tegobama povezani sa prodiranjem patogena u organizam ili sa povećanom reprodukcijom mikroorganizama koji stalno žive; sa osobom, ali pokazuju patogena svojstva samo u određenim uslovima. Nakon što je prošao test i nakon nekog vremena dobio odgovor, osoba se izgubi i ponekad se uplaši kada vidi nerazumljive riječi i simbole, stoga, da se to ne dogodi, želio bih dati kratko objašnjenje o ovom pitanju:

Prilikom ispitivanja biološkog materijala na prisustvo patogenih mikroorganizama, odgovor može biti negativan ili pozitivan („loša akvarijska kultura“), budući da je ljudsko tijelo za njih samo privremeno sklonište, a ne prirodno stanište.

Ponekad, u zavisnosti od materijala koji se inokuliše, možete videti broj mikroorganizama izražen u jedinicama koje formiraju kolonije po ml (jedna živa ćelija će izrasti celu koloniju) - CFU/ml. Na primjer, kultura urina za bakteriološki pregled u normalnim uslovima daje do 10 3 CFU/ml svih identifikovanih bakterijskih ćelija, u sumnjivim slučajevima (ponoviti analizu!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, u slučaju upalne bolesti proces infektivnog porekla - 10 5 ili više CFU /ml. Što se tiče posljednje dvije opcije u kolokvijalnom govoru, ponekad se jednostavno izražavaju: "Loša sjetva rezervoara".

Kako „pronaći kontrolu“ protiv patogenog mikroorganizma?

Istovremeno s inokulacijom materijala u takvim situacijama, mikroflora se inokulira na osjetljivost na antibiotike, što će liječniku dati jasan odgovor - koji će antibakterijski lijekovi i u kojim dozama "uplašiti" "nepozvanog gosta". Ovdje postoji i dešifriranje, na primjer:

Tip mikroorganizma, na primjer, je ista E. coli u količini od 1x10^6;
Naziv antibiotika s oznakom (S) ukazuje na osjetljivost patogena na ovaj lijek;
Tip antibiotika koji ne djeluje na mikroorganizam označen je simbolom (R).

Bakteriološka analiza je od posebne važnosti u određivanju osjetljivosti na antibiotike, jer glavni problem u borbi protiv hlamidije, mikoplazme, ureaplazme itd. ostaje izbor efikasnog liječenja koji ne šteti tijelu i ne utiče na džep pacijenta.

Tabela: Alternativni primjer rezultata akvarijske kulture koji identifikuju efikasne antibiotike

Pravilna priprema za bakteriološku analizu ključ je pouzdanih rezultata

Svaki biološki materijal uzet od osobe može biti podvrgnut bakteriološkoj analizi(koža, krv, sperma, sluzokože usne duplje, respiratornog i genitourinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta, organa vida, sluha i mirisa itd.). Najčešće, akvarijumsku kulturu prepisuju ginekolozi i urolozi, pa se na tome treba malo zadržati.

Pravilna priprema za bakteriološku kulturu bit će ključ za ispravan rezultat, jer će u suprotnom morati ponovo uzeti analizu i čekati zakazano vrijeme. Kako donirati krv iz vene za sterilitet je zadatak zdravstvenih radnika. Ovdje u pravilu ništa ne ovisi o pacijentu, on jednostavno savija lakat, a medicinska sestra uzima uzorak u sterilnu epruvetu u skladu sa svim pravilima asepse i antisepse.

Druga stvar je urin ili iz genitalnog trakta. Ovdje pacijent mora osigurati prvu fazu (sakupljanje), poštujući propisana pravila.

Treba napomenuti da je urin žena i muškaraca nešto drugačiji, iako je u mjehuru oba spola sterilan:
Kod žena, prilikom prolaska kroz uretru može uhvatiti mali broj nepatogenih koka, iako općenito često ostaje sterilan;
1. Kod muškaraca stvari stoje malo drugačije. Prednji dio uretre može snabdjeti mokraću sa:
2. difteroidi;
3. stafilokoki;

Međutim, ako su u prihvatljivoj koncentraciji (do 10 3 CFU/ml), onda se nema čega bojati, ovo je varijanta norme.

Kako bi se izbjeglo prisustvo drugih mikroorganizama i osigurala maksimalna sterilnost uzetog materijala, prije analize se genitalni organi temeljito čiste (ulaz u vaginu kod žena se zatvara vatom - zaštita od prodiranja genitalnog sekreta) . Za analizu se uzima prosječna porcija urina (početak mokrenja u toalet, prosječna porcija od približno 10 ml u sterilnoj tegli, završavajući u toaletu). Pacijenti treba da znaju: urin uzet za kulturu mora biti obrađen najkasnije dva sata kada se čuva na temperaturi ne višoj od 20°C, tako da treba izračunati vrijeme transporta.

Osim toga, materijal za cisternu za kulturu, po potrebi, uzima se iz uretre i rektuma kod muškaraca, iz uretre, rektuma, vagine, grlića materice i cervikalnog kanala kod žena, ali to se dešava u zdravstvenoj ustanovi u koju pacijent mora doći. Pranje, ispiranje i korištenje antiseptika u takvim slučajevima je zabranjeno.

Ostala pitanja koja zabrinjavaju pacijente

Mnoge pacijente zanima koliko dana se radi analiza. Na ovo pitanje se ne može odgovoriti jednoznačno, sve ovisi o tome koji se materijal proučava i koji patogen treba tražiti. Nekada je odgovor gotov za 3 dana, nekad za nedelju dana ili čak 10-14 dana, budući da neki uzorci zahtijevaju subkulturu na drugu podlogu.

Ljudi koji idu na sjetvu rezervoara ne zanemaruju pitanje cijene analize. Približna cijena u Moskvi je oko 800 - 1500 rubalja. Naravno, može biti veća i zavisi od širine spektra bakteriološke pretrage. Najvjerovatnije možete dobiti besplatan test tokom trudnoće u antenatalnoj ambulanti ili na klinici iz posebnih zdravstvenih razloga.

Za trudnice je obavezna setva rezervoara, daje se 2 puta(pri registraciji i u 36. sedmici), dok se bris uzima ne samo iz genitalnog trakta, već i sa sluzokože nosa i ždrijela. Predmet pretrage u ovom slučaju, osim urogenitalnih infekcija, bit će i Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), koji u postporođajnom periodu može uzrokovati mnogo nevolja (gnojni mastitis itd.). Uz to, trudnice su obavezne da se podvrgnu urinokulturi, struganju vaginalnog epitela i brisevima iz cerviksa i cervikalnog kanala.

Mnoge se žene, prije odlaska na proceduru, jako plaše takvih strašnih riječi i počnu razmišljati: „Da li je to potrebno? Možda neću ići.” Požurimo da vas uvjerimo da su testovi apsolutno bezbolni. Bris iz cerviksa i cervikalnog kanala se uzima sterilnom citočetkicom, bez nanošenja apsolutno nikakve boli ženi, ali će naknadno posuda za kulturu iz w/m i c/c zaštititi i buduću majku i fetus od mogućih komplikacija. Predmet pretrage u trudnoći su uzročnici klamidije, uree i mikoplazme, gljivice (obično Candida albicans) i drugi oportunistički i patogeni mikroorganizmi.

Video: video demonstracija o kulturi rezervoara iz cervikalnog kanala

Posebni slučajevi od posebnog interesa za one koji se testiraju

Jednom kada patogeni mikroorganizmi uđu u genitalni trakt, oni se u vrlo kratkom vremenu zavladaju i započinju svoje štetne aktivnosti. Na primjer, uvijek patogeni gonokoki (Neisseria), koji su krivci za prilično neugodnu bolest koja se zove i povezana sa spolno prenosivim bolestima, osjećaju se bukvalno trećeg dana “kao kod kuće”. Počinju se aktivno razmnožavati i hrabro se kretati prema gore duž reproduktivnog trakta, hvatajući sve više i više novih teritorija. Svi znaju da se gonoreja sada može dobro liječiti i gotovo je se više niko ne plaši. Ali prvo je morate pronaći. Glavna metoda traženja ove infekcije je kultura, kultura, identifikacija pomoću bojenja po Gramu i mikroskopija.

“Zrna kafe” (diplokoke) pronađene u paru u brisu uzetom “na floru” iz genitalnog trakta ne ukazuju na prisustvo polno prenosive bolesti.

Takva vaginalna mikroflora se često pojavljuje u postmenopauzi i ne znači ništa loše. Razmaz uzet u nesterilnim uslovima na predmetno staklo i obojen metilenskim plavim ili po Romanovskom (citologija) ne može razlikovati mikroorganizam. On može samo nagađati i uputiti pacijenta na dodatna istraživanja (dobivanje izolirane kulture).

Treba napomenuti da, iako strugoti sa sluznice genitourinarnog trakta uzeti na kulturu na ureaplazmu nisu tako rijetka pojava, onda sami liječnici često izbjegavaju urinokulturu, jer je s njom teže raditi. To stvara poteškoće u dijagnozi, nanoseći veliku štetu ne samo tokom trudnoće

U trudnoći je općenito teško bez bakteriološke kulture, jer mnogi mikroorganizmi, maskirani u citološkom brisu, mogu biti promašeni. U međuvremenu, učinak nekih spolno prenosivih bolesti na fetus može biti štetan. Osim toga, liječenje trudnice je mnogo teže, a propisivanje antibiotika "na oko" jednostavno je neprihvatljivo.

Metode sjetve

Da bi se izolovale čiste kulture patogena, prva faza je inokulacija na odgovarajuće podloge, koja se izvodi u posebnim (sterilnim!) uslovima. U osnovi, prijenos materijala na medij se vrši pomoću uređaja koje je još u 19. stoljeću koristio veliki Louis Pasteur:

Bakterijska petlja;
Pasteur pipeta;
Staklena šipka.

Naravno, mnogi instrumenti su prošli kroz 2 stoljeća promjene, zamijenjeni sterilnim i plastičnim za jednokratnu upotrebu, međutim, stari nisu ostali u prošlosti, nastavljajući služiti mikrobiološkoj znanosti do danas.

Prva faza dobivanja kolonija zahtijeva poštivanje određenih pravila:

Sjetva se vrši preko alkoholne lampe u kutiju prethodno tretiranu dezinfekcijskim sredstvima i kvarcnom obradom, ili u haubu s laminarnim protokom, čime se osigurava sterilnost radnog prostora;
Odjeća, rukavice i okoliš zdravstvenog radnika također moraju biti sterilni, jer suprotno ometa izolaciju izolovanih sojeva;
Morate raditi brzo, ali pažljivo u kutiji, ne možete istovremeno razgovarati ili biti ometani, morate imati na umu ličnu sigurnost, jer materijal može biti zarazan.

Izolacija sojeva i proučavanje čistih kultura

Izolacija sojeva nije uvijek ista, jer neke biološke podloge koje se nalaze u ljudskom tijelu zahtijevaju individualni pristup, na primjer, hemokultura (krv) se prvo „odgaja“ u tečnom mediju (omjer 1:10), jer krv (nerazrijeđene) mogu ubiti mikroorganizme, a zatim se, nakon dan ili više, prenose u Petrijeve zdjelice.

Sjetva mokraće, vode za ispiranje želuca i drugih tekućih materijala također ima svoje karakteristike, gdje se za dobivanje čiste kulture tekućina prvo mora centrifugirati (aseptični uvjeti!), pa tek onda sijati, ne sama tekućina, već njen talog. .

Uzgoj i uzgoj kolonija vrši se na Petrijevim zdjelicama ili se prvo stavlja u tečnu podlogu koja se sipa u sterilne boce, a zatim se izolirane kolonije ponovo sije, ali na kosi agar i materijal se stavlja u termostat na jedan dan. Nakon što se uvjeri da je nastala kultura čista, sojevi se prenose na predmetno staklo, radi se razmaz i boji se Gramom (najčešće), Ziehl-Neelsenom itd., a radi diferencijacije proučava se morfologija mikroba. pod mikroskopom:

Veličina i oblik bakterijske ćelije;
Prisutnost kapsula, flagela, spora;
Tinktorijalna svojstva (odnos mikroorganizma i bojenja)*.

*Čitalac je verovatno čuo za takav patogen kao što je treponema pallidum? Ovo je uzročnik sifilisa, a njegovo ime (blijedo) je razlog zašto se čini da ne percipira dobro boju i ostaje blago ružičast kada se boji prema Romanovskom. Mikroorganizmi koji ne prihvaćaju anilinske boje nazivaju se gram-negativni, a oni koji percipiraju nazivaju se gram-pozitivni. Gram-negativne bakterije dobijaju ružičastu ili crvenu boju kada se boje po Gramu dodatnim bojama (fuksin, safranin).

Kultura rezervoara može se nazvati drevnom analizom, ali njena popularnost ne opada zbog toga, iako moderna bakteriologija ima sposobnost da izoluje ne samo sojeve, već i odvojenu ćeliju od nje, koja se naziva klon. Međutim, za dobivanje klona potreban je poseban uređaj - mikromanipulator, koji nije dostupan u običnim laboratorijama, jer se koristi uglavnom u istraživačke svrhe (genetsko istraživanje).

Testiranje urina na prisustvo patogenih mikroorganizama trudnicama se propisuje nekoliko puta. Analiza pomaže u pravovremenom prepoznavanju i liječenju infekcija koje mogu ugroziti zdravlje djeteta.

U trudnoći, dobrobit majke igra veliku ulogu u formiranju i rođenju zdravog djeteta, stoga u periodu planiranja i trudnoće žena mora proći mnoge testove. Provjera mikroflore vagine, cervikalnog kanala, mjehura, nosa i grla pomoći će u određivanju njenog sastava, otkrivanju patogenih mikroorganizama i odmah započeti liječenje. Terapija je neophodna kako bi se izbjegla infekcija bebe tokom porođaja. Tokom trudnoće, rezervoar za urinokulturu se mora uzeti nekoliko puta tokom perioda trudnoće. Najčešće je to početak trudnoće, prve sedmice 2. i 3. trimestra, kao i period prije samog porođaja.

Urinokultura tokom trudnoće

Bakterijska kultura urina tokom trudnoće je jedan od najvažnijih testova. Pokazuje stanje urinarnog trakta i može biti od koristi u dijagnosticiranju bakteriurije, koja je ponekad asimptomatska. Studija se provodi za identifikaciju akutnih i kroničnih zaraznih bolesti ekskretornog i reproduktivnog sistema.

Postoji dobar razlog da se ispita mikroflora genitourinarnog sistema kod trudnice. U maternici, beba živi u izolaciji od bakterija. Sterilnost sredine u kojoj se nalazi fetus ima mali uticaj - posteljica marljivo filtrira krv koja tuda prolazi. Zbog toga dijete nema dovoljan broj leukocita, antitijela na štetne mikrobe. Nema svoju floru.

Kada se rodi, beba prima prve korisne bakterije od majke, ali osim njih, sa sobom može "hvatati" patogene mikroorganizme. Zbog nerazvijenog imunološkog sistema dijete nije u stanju da se bori protiv njih, pa se zarazne bolesti kod novorođenčadi razvijaju brže, češće i teže.

Patogene bakterije proizvode toksične otpadne proizvode. Oni ugrožavaju život bebe i mogu negativno uticati na dalji razvoj. Važno je liječiti infekcije kod trudnice prije porođaja kako ne bi zarazila bebu tokom infekcije.

Kako donirati urin u rezervoar za kulturu

Potrebno je donirati urin u rezervoar za kulturu, poštujući nekoliko pravila:

prikupiti jutarnji urin (sakupljanje se mora obaviti odmah nakon buđenja);
Za doniranje urina, žena mora pažljivo blokirati ulaz u vaginu pamučnim štapićem kako urin ne bi bio kontaminiran izlučevinama;
Prije prikupljanja biomaterijala potrebno se oprati sapunom za intimnu higijenu i dobro ga isprati.

Sakupite urin u sterilnu posudu od 30-50 ml, koju morate kupiti u apoteci. Posudu možete otvoriti samo neposredno prije upotrebe, a nakon nje je potrebno dobro zatvoriti teglu. Uzorak se mora dati ljekaru u roku od 2 sata nakon uzimanja. Tokom skladištenja urina u nesterilnim uslovima, bakterije će se aktivno razmnožavati i kultura će otkriti više kolonija.

Pridržavanje ovih jednostavnih pravila pomoći će vam da prikupite visokokvalitetan uzorak urina na spremniku za kulturu i dobijete pravu sliku tijekom laboratorijskog testa. Važno je ne samo pravilno prikupiti urin za spremnik za kulturu, već se i unaprijed pripremiti za postupak. Određena hrana, navike i lijekovi mogu utjecati na rezultate testova. Na primjer, 2-3 dana prije zahvata potrebno je isključiti hranu jarkih boja iz prehrane. To su šargarepa, cvekla, slatka soda itd., kao i masna, brašnasta i slana hrana.

Test urina ne treba raditi dok uzimate jake lijekove, morate ih prestati koristiti tjedan dana prije testa. Ako pacijent ne može bez lijekova, liječnik bi trebao odabrati analog koji će imati manji utjecaj na rezultat studije.

Kada se testirati

Urinokultura tokom trudnoće radi se kao rutinski test nekoliko puta tokom trudnoće. Ali postoji lista indikacija za koje se izvodi neplanirano:

uporno povećanje tjelesne temperature kod trudnice;
bol, nelagodnost ili
neredovno mokrenje, osjećaj pune bešike;
bolna bol u lumbalnoj regiji ili donjem dijelu trbuha;
sumnja na pijelonefritis, cistitis, uretritis;
sumnja na bakteriuriju.

Koje usjeve još treba proći

Urinokultura nije jedini test koji se radi za praćenje zdravlja trudnice. Flora se provjerava u vagini, grlu i nosu. U genitalnom traktu se mogu razmnožavati spolno prenosivi patogeni: klamidija, ureaplazma, mikoplazma, trihomonas.

Mikroorganizmi koji dospiju na sluzokožu ili kožu djeteta uzrokovat će upalu i gnojenje.

Povećan sadržaj gljivice Candida u ženinoj vagini tokom porođaja može izazvati gnojne bolesti oka kod bebe, kao i poremetiti stvaranje normalne mikroflore.

Bakterije u nosu i grlu, poput Staphylococcus aureus ili raznih vrsta streptokoka, prisutne su kod svih. Tokom trudnoće njihov broj se povećava. Ovo može biti bezbedno za ženu, ali kod novorođenčeta, patogeni uzročnici izazivaju akutna stanja sa visokom temperaturom i teškom intoksikacijom, koja ponekad rezultiraju smrću.

Metodom brisa se uzimaju uzorci iz cervikalnog kanala, vagine, nosa i grla. Da biste to učinili, sterilnim pamučnim štapićem uzmite uzorak sa potrebnog područja, a zatim ga inokulirajte na hranjivu podlogu. Na rezultat morate sačekati 5 dana, a za to vrijeme će se formirati stvarni broj CFU (jedinica koje formiraju kolonije). Mogu se prebrojati i na osnovu toga se može izvesti zaključak o zdravlju žene.

Dekodiranje dobijenih rezultata

Pacijent će na rezultat čekati 3 do 7 dana nakon predaje biološkog materijala. Period zavisi od toga da li je potvrđeno prisustvo strane flore i koliko će je biti u uzetom uzorku. - abnormalna pojava, jer je ova tečnost sterilna. Pročišćava se u bubrežnim kanalima, koji ne mogu dopustiti bakterijskim stanicama da prođu.

Identifikacija patogenih mikroorganizama tokom kulture urina ukazuje na prisustvo žarišta infekcije duž urinarnog trakta.

Izuzetak je situacija kada su bakterije u urinu prisutne u malim količinama, a norma CFU nije prekoračena. To je zbog činjenice da prije uzimanja uzorka pacijent ne može stvoriti sterilno okruženje u genitalijama i mali dio flore ipak dospijeva u tekućinu, ili ako se donacija vrši u nesterilnoj posudi. Rjeđe je pojava kolonija bakterija povezana s nekvalitetnim zasijavanjem uzorka na supstrat u laboratoriju.

Norma i patologija

Nakon što je urin predat na analizu i dobijeni rezultati u laboratoriji, počinje treća faza u komunikaciji između doktora i pacijenta – dešifrovanje rezultata. Normalan sadržaj bakterija u ovom biološkom materijalu je do 1000 CFU/ml. Ako se ova vrijednost poveća, potrebno je dodatno ispitivanje. Ako je pokazatelj veći od 100.000 CFU/ml, onda trudnica ima očiglednu patologiju genitourinarnog sistema, koja zahtijeva hitno liječenje.

Kada se prekorači granica bakterija u uzorku urina, trudnici je potrebno hitno liječenje bez odlaganja. U suprotnom, vremenom će se situacija samo pogoršavati, a liječenje uznapredovale infekcije u trudnoći je mnogo teže, jer je većina antibiotika kontraindicirana. U terapiji se koriste lijekovi s antibakterijskim djelovanjem, po potrebi protuupalni i antipiretički lijekovi, kao i prebiotici.

Bakteriološka urinokultura je važan test za trudnicu. Identificira bolesti sustava za izlučivanje koje negativno utječu na trudnoću i oporavak nakon porođaja. Potrebno je donirati biomaterijal striktno poštujući pravila za pripremu i provođenje postupka. Ako se prekorači normalna vrijednost CFU/ml, potrebno je započeti liječenje, jer je mnogo teže nositi se s uznapredovalom infekcijom.

Da bi se identificirale mnoge skrivene bakterijske infekcije koje se javljaju tijekom trudnoće, pregleda se urinokultura. Ova studija se vrlo često provodi u ginekologiji. Ovaj članak će pomoći budućim majkama da razumiju kada je propisana urinokultura i kako se pravilno pripremiti za nju.

U kojim slučajevima se sprovodi?

Uzročnike raznih infekcija urinarnog trakta i bubrega moguće je identificirati samo bakteriološkim pregledom urina. Ova analiza se trenutno radi u gotovo svim laboratorijama. Možete donirati urin za takvu studiju ili u redovnoj ginekološkoj klinici ili u privatnom medicinskom centru.

Opasnost od infekcije fetusa mikrobima je prilično visoka. Bakterije, koje su prilično male veličine, savršeno prodiru u placentnu barijeru. Ulazeći u sistemski krvotok fetusa, mogu dovesti do razvoja različitih patoloških stanja. Pregled urina u ovom slučaju omogućava identifikaciju takvih patogena u prilično kratkom vremenu.

Ova studija se može propisati budućim majkama koje imaju različite bolesti mokraćnih organa i bubrega.

U ovom slučaju uopće nije potrebno da se ove patologije javljaju u akutnoj fazi. U nekim situacijama se čak i latentni pijelonefritis može manifestirati kao karakteristične promjene u općoj analizi i urinokulturi. U ovom slučaju, u pravilu, potrebno je propisati posebne urološke lijekove za ispravljanje nastalih poremećaja.

Čak i ako se fiziološki tok trudnoće odvija bez različitih abnormalnosti, doktori mogu propisati ovu studiju dva puta. Oni su neophodni kako bi se isključile sve "tihe" patologije koje mogu dovesti do razvoja različitih patoloških stanja kod fetusa. Obično ovo pregled se radi u 9-12 i 35-36 sedmica trudnoća.

Ako trudnica duže vrijeme boluje od dijabetes melitusa, posebno kada se javlja sa konstantno visokim razinama šećera u krvi, u tom slučaju može biti potrebno i napraviti bakteriološki pregled urina. Perzistentna hiperglikemija može uzrokovati oštećenje bubrežnog tkiva. Ovo stanje je izuzetno nepovoljno, posebno tokom trudnoće.

Lekar takođe može propisati akvarijumsku kulturu ako je tokom skrininga otkriven protein u urinu trudnice. U ovoj situaciji, neophodno je isključiti hronični pijelonefritis od buduće majke, koji se javlja bez izraženih kliničkih znakova.

Ako je trudnica imala urolitijazu prije začeća, onda u ovom slučaju ne bi bilo suvišno provesti bakterijsku kulturu. Ova bolest je često praćena upalom bubrežnog tkiva i urinarnog trakta. Komplikacija ovog stanja je pojava različitih patogenih mikroba u urinu. To se lako može utvrditi bakteriološkim pregledom trudnice.

Pojava iznenada razvijenih jakih bolova u donjem dijelu leđa, povećanje tjelesne temperature do febrilnih nivoa, razvoj jakog edema na tijelu - svi ovi simptomi također zahtijevaju prošireni kompleks dijagnostike. Uključuje i sjetvu bakterija. Često su ovi nepovoljni simptomi posljedica egzacerbacije pijelonefritisa. U takvoj situaciji potrebna je hitna konsultacija sa urologom i prepisivanje uroseptičkih lijekova koji se mogu koristiti u trudnoći.

Kako pravilno sakupljati urin?

Prije podnošenja bakteriološke analize vrlo je važno poštovati nekoliko osnovnih pravila. Oni su neophodni kako bi se osiguralo da rezultat obavljenog istraživanja bude što je moguće informativniji. Obično ginekolozi trudnicama koje dođu kod njih daju male upute i preporuke kako pravilno prikupiti urin za pregled.

Večera prije postupka prikupljanja urina treba biti što lakša. Ne biste trebali prejedati masnu, prženu ili previše slanu hranu. Ove namirnice mogu uzrokovati da rezultati testa budu netačni.

Prije uzimanja bakterijske kulture treba izbjegavati svaku fizičku aktivnost. Dozvoljeno je samo hodanje sporim tempom. Bolje je odgoditi časove joge za trudnice, penjanje na nekoliko stepenica odjednom ili čišćenje stana do nakon zahvata.

Uoči studije, ako je moguće, trebate ograničiti unos diuretika (diuretika). Prije nego to uradite, morate obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. U nekim situacijama to se ne može učiniti, jer mogu nastati neugodne posljedice. Međutim, uzimanje diuretika može uzrokovati da rezultat testa bude pomalo netačan.

Režim pijenja ostaje isti prije bakterijske kulture. Trudnice koje planiraju da se testiraju ne bi trebalo da ograničavaju unos tečnosti.

Izuzetak su žene koje pate od jakog edema i gestoze. U tom slučaju unos tečnosti treba biti strogo doziran.

Higijena vanjskih genitalija je važna pripremna tačka prije takve analize. Treba imati na umu da pri prikupljanju materijala za bakterijsku sjetvu poštivanje higijenskih pravila igra značajnu ulogu.

Prije sakupljanja tekućine, obavezno dobro isperite vanjske genitalije.. To se može učiniti redovnom tekućom toplom vodom. Ne biste trebali prokuhavati vodu ili koristiti posebne antiseptike prije prikupljanja testa urina za bakterijsku kulturu. Nakon pranja genitalija, nježno ih potapšajte čistim, ispeglanim ručnikom.

Urin treba uzeti za analizu ujutru. Lekari obično preporučuju da se to uradi odmah nakon buđenja. Posuda u koju će se sakupljati urin treba da bude što je moguće čistija. Ako je moguće koristiti sterilnu posudu, onda će to biti veliki uspjeh. U pravilu se takvi kontejneri koriste samo u bolnicama.

Trenutno, apoteke prodaju posebne plastične posude u koje se može sakupljati urin za testiranje. Pričvršćuju se posebnim poklopcem. Ovo vam omogućava da sprečite da se prikupljena tečnost može proliti tokom transporta u laboratoriju ili da u nju uđu neki dodatni mikrobi iz okoline.

Mnoge majke donose urin sakupljen u staklenoj posudi za hranu za bebe na testiranje. Ovaj kontejner nije prikladan za sakupljanje bakterija. To se objašnjava vrlo lošim kvalitetom obrade posuđa. Mikroskopski ostaci hrane ostavljeni na zidovima takve tegle mogu dovesti do nepouzdanih rezultata nakon testa.

Za istraživanje treba prikupiti srednji dio. Da biste to učinili, prvo morate urinirati u toalet. Ova vrsta mokrenja naziva se primarno mokrenje. Obično su 2-3 sekunde dovoljne da prođete prvu porciju. Istovremeno, za pregled se prikuplja sljedeća količina izlučene tekućine. Obično je za analizu potrebno oko 80 ml.

Sljedeći vrlo važan korak je transport analize u laboratoriju. Ovo treba uraditi 1,5-2 sata nakon sakupljanja biološki materijal. Duže vrijeme transporta će uzrokovati netačne rezultate.

U bolničkom okruženju zdravstvene ustanove provode se i invazivne metode prikupljanja urina. Oni uključuju suprapubičnu punkciju kao i kateterizaciju. Ove metode su prilično traumatične i trebaju ih provoditi samo iskusni stručnjaci.

Nepravilna tehnika izvođenja ovih studija može uzrokovati razne ozljede. Obično se analiza na ovaj način prikuplja samo u situacijama kada je nemoguće prikupiti urin za pregled na uobičajen način. U pravilu se ovi slučajevi javljaju uz različite prethodne ozljede uretre.

Dekodiranje

Najčešće liječnici pokušavaju otkriti različite vrste stafilokoka, streptokoka, anaerobnih mikroorganizama, kao i gljivičnu floru. Obično se ovi patogeni prilično dobro identificiraju urinokulturom. Postoje određene norme koje se primjenjuju u različitim periodima trudnoće. Liječnik će vam pomoći da dešifrujete analizu.

U pravilu, rezultat bakterijske kulture se ocjenjuje pomoću “+” i “-”. Ovi znakovi se postavljaju pored svake vrste mikroorganizma koji se proučava. Oni ukazuju na njihovo prisustvo ili odsustvo u rezultirajućem uzorku. Visoka koncentracija mikroba može se izraziti u dva ili tri plusa. U ovom slučaju, liječnici kažu da je ovaj test pozitivan za identifikaciju određene vrste bakterija.

Znak “-” označava da ovi mikrobi nisu otkriveni u rezultirajućem uzorku. Ova vrsta analize naziva se negativna.

Za kvantifikaciju, liječnici koriste posebne mjerne jedinice koje se nazivaju jedinice za formiranje kolonija ili CFU. Izračunavaju se na 1 ml ispitne tečnosti. Naučnici vjeruju da je 1 CFU jedan mikroorganizam koji je doprinio pojavi jedne velike kolonije.

Rezultati se procjenjuju pomoću kvantitativnih proračuna. Dakle, 1000-10000 CFU/ml ukazuje da je rezultat analize upitan. U tom slučaju, doktori će obično preporučiti trudnici da ponovo uradi ovaj laboratorijski test.

Manje od 1000 CFU ukazuje da nema patoloških abnormalnosti u dostavljenom uzorku. Ovakvi testovi se javljaju tokom nekomplikovane trudnoće, kao i u situacijama kada buduća majka nema znakova bolesti bubrega ili urinarnog trakta.

Povećanje iznad 10.000 CFU/ml je obično nepovoljan znak. Ova situacija se razvija u prisustvu infekcija urinarnog trakta ili raznih patologija bubrega. U ovom slučaju potrebne su detaljnije dodatne pomoćne dijagnostičke metode. Takođe, u takvoj situaciji, trudnica mora biti upućena na konsultacije urologu.