Gdje se nalazi fontanel kod djeteta? Kada bi fontanel trebao zacijeliti? Postoje takvi oblici bolesti

Mladi roditelji često ne znaju zašto je potreban debeli film na određenim dijelovima glave novorođenčeta. Najveći strah je povezan s mogućnošću oštećenja mozga kroz fontanel.

Saznajte mišljenje pedijatara o dobi u kojoj bi se fontanela trebala zatvoriti, poslušajte preporuke, ostavite po strani strahove i predrasude. Priroda je mudra: čak i takva neshvatljiva formacija na glavi novorođenčeta donosi bebu.

Opće informacije

Na spoju triju kostiju lubanje nakon rođenja, osjeća se mali "prozor" prekriven gustim vezivnim tkivom. Mnoge majke se boje da će, ako se slučajno pritisne, film pokidati i mozak će se oštetiti.

Strahovi su neosnovani: površina fontanela je elastična, izdržljiva i pažljivim dodirivanjem, češljanjem, ljubljenjem i tokom kupanja nemoguće je oštetiti vezivno tkivo. Postupno, gusta membrana okoštava, počevši od rubova, "prozor" se smanjuje i postaje zarastao.

Koliko fontanela imaju novorođenčad? Mnogi roditelji ne sumnjaju da na glavi bebe postoji šest fontanela:

dva su jasno vidljiva - prednji i zadnji;
„prozor“ pozadi se zatvara ubrzo nakon rođenja ili najkasnije do prvog mjeseca života;
Fontanela se najduže opipa u gornjem dijelu glave: na spoju čeone kosti i dvije parijetalne kosti.

Zašto vam je potreban fontanel?

Korisno obrazovanje obavlja nekoliko važnih funkcija:

uloga amortizera za lobanju tokom porođaja. Kada se kreće duž porođajnog kanala, sićušna glavica doživljava snažan pritisak i deformiše se (isteže). U nedostatku mekog, ali elastičnog vezivnog tkiva između kostiju lubanje, glava bi jednostavno bila oštećena. Zahvaljujući elastičnim „prozorima“, glava ponovo poprima ispravan oblik, nema znakova kompresije;
uloga termostata u ranom životu. Visoka temperatura kod bebe negativno utiče na moždanu membranu, pojavljuju se otekline i konvulzije. Moždano tkivo se hladi kroz spojnu membranu;
“Prozor” omogućava mozgu da poprimi željenu veličinu. U prvoj godini života dolazi do brzog rasta sa konstantnim volumenom lobanje, problemi bi se pojavili sa postavljanjem većeg volumena mozga unutar trajne lubanje. Elastična membrana osigurava mekan, gladak proces rasta.

Obratite pažnju! Elastično vezivno tkivo ublažava posljedice padova. Beba će napraviti mnogo "letova" dok savlada motoriku. Izdržljiva, elastična membrana apsorbira udarce i sprječava jake vibracije kostiju.

Norma i patologija

Većinu roditelja zanima koja bi trebala biti ispravna veličina "prozora" koji se nalazi na tjemenu. Pedijatri smatraju prihvatljivom normom fontanele kod novorođenčadi 0,6-3,6 cm, ponekad i malo više, ali to je izuzetak od pravila.

U početku se „prozor“ i smanjuje i lagano povećava. Ovo nije opasno, razlog je jednostavan: fontanel postaje malo veći kako bi omogućio normalan rast mozga.

Kada preraste

Ne postoji tačan vremenski period za okoštavanje cijele površine spojne membrane. Priroda je mudro odredila: ne brinite uzalud ako redovno posjećujete svog pedijatra. Doktor prati stanje velikog "prozora" ako postoje odstupanja, specijalista će vam sigurno reći da bebu treba pregledati kod neurologa.

Kada se fontanela zatvara kod novorođenčeta? Približan period da se fontanel stvrdne i konačno zacijeli je 6 mjeseci do godinu i po dana. Ponekad se proces završava malo ranije ili, naprotiv, kasni.

Kada oglasiti alarm? Obratite se svom pedijatru u sledećim slučajevima:

„prozor” se prebrzo zatvara za mesec ili dva, vezivno tkivo je skoro potpuno okoštalo;
beba je stara skoro dvije godine, a na tjemenu se još uvijek vidi komad guste opne umjesto kosti;
duž rubova fontanela, tkivo se ne ukrućuje, već naprotiv, postaje mekše. Ako su rubovi savitljivi, ova činjenica često ukazuje na razvoj rahitisa.

Preuranjeno okoštavanje

Razlozi:

višak kalcijuma i fosfora tokom trudnoće. Kako spriječiti neželjene efekte? Dok čekate bebu, pratite dnevnu potrebu za mineralima i ne prekoračite trajanje vitaminske terapije koju vam je propisao ginekolog. Druga preporuka je da ukoliko vezivna membrana brzo okoštava, ograničite količinu kalcijuma;
povećan intrakranijalni pritisak. Ponekad kranijalni hrskavični šavovi zacijele prebrzo. Uzrok problema je hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, meningitis. Obavezno se obratite neurologu. Lekar će predložiti načine za rešavanje problema visokog intrakranijalnog pritiska.

Ne treba dugo da se "prozor" zatvori

Razlozi:

hidrocefalus sindrom;
razvoj rahitisa;
nedostatak vitamina D;
nedostatak kalcijuma, fosfora;
kršenje metaboličkih procesa;
nedostatak sunčeve svetlosti.

Važno! Nikada ne postavljajte dijagnozu sami. Štetno je paničariti i bebi pripisivati nepostojeće bolesti. Obratite se svom pedijatru i neurologu. Ljekari će razgovarati sa roditeljima, saznati dnevnu rutinu, trajanje šetnji i ishranu dojilje. Ako je dijete umjetno, važno je znati koju formulu za dojenčad beba prima. Tek nakon analize različitih faktora, liječnik će postaviti dijagnozu, propisati lijekove i terapijske mjere.

Izbočenje i povlačenje

U nedostatku patologija, blagi otok vezivnog tkiva prati konture lubanje. Lako je osjetiti puls u srednjoj liniji.

Ako se beba napne i dugo plače, ispupčenje se blago povećava i pulsiranje se jače osjeća. Ovo je fiziološki fenomen, sve je u redu.

Postoje dvije vrste napona spojne membrane. Izbočenje ili povlačenje tkiva zahtijeva obavezno praćenje. Pokažite bebu pedijatru, posjetite dječjeg neurologa.

Nedovoljna napetost (sudoperi)

Pretjerana mekoća ruba, značajno povlačenje često se javlja uz jak proljev, povraćanje i dehidraciju. Potrebno je pozvati hitnu pomoć i poduzeti hitne mjere za uspostavljanje ravnoteže vode i soli.

Prije dolaska medicinskog tima, obavezno nahranite bebu: Dajte svom djetetu kašičicu prokuvane vode svakih 5-10 minuta.

Saznajte efikasne metode za liječenje mliječnih zuba kod male djece.

Na stranici su opisani lijekovi za inhalaciju sa nebulizatorom za curenje iz nosa.

Ovdje pročitajte kako da naučite svoje dijete da samostalno drži glavu gore.

Prekomjerna napetost (izbočine)

Napetost vezivnog tkiva, slaba pulsacija arterije ili njeno odsustvo u mirovanju ukazuju na moguće povećanje intrakranijalnog pritiska. Dodaje se još jedan problem - povećava se volumen likvora u prostorima mozga. Ako se sumnja na hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, potrebna je konsultacija sa neurologom.

Uzroci problema:

teška trudnoća i porođaj;
višak vitamina D;
upala moždanih ovojnica (meningitis).

Korisni savjeti:

kada se pojave izraženi simptomi, obratite više pažnje na bebu, razmislite šta bi moglo izazvati negativne simptome;
ako razvijete povraćanje, pretjeranu pospanost/uzbudljivost, bezrazložan plač, odbijanje mlijeka u kombinaciji sa sumnjivim pojavama na površini fontanela, odmah pozovite hitnu pomoć;
dehidracija i vrlo visok intrakranijalni pritisak prijete opasnim komplikacijama za mali organizam. Kašnjenje i pokušaji samoliječenja opasni su po zdravlje i život malog čovjeka.

Samo će liječnik ispravno procijeniti stanje fontanela bebe. Roditelji treba pažljivo pratiti površinu spojne membrane i kontrolirati gustoću laganim, mekim dodirima. U slučaju odstupanja od norme, ozbiljnog ispupčenja ili uvlačenja "prozora" na bebinoj glavi odmah se obratite lekaru.

Više korisnih informacija o fontanelu kod novorođenčadi u sljedećem videu:

Svaka rođena beba ima fontanelu. Pedijatri procjenjuju pravilan razvoj bebe koristeći različite pokazatelje, uključujući stanje meke krune. Ovakvo stanje djetetove lubanje postavlja mnoga pitanja mladim roditeljima, pa je potrebno odgovoriti na pitanja o stepenu ranjivosti mekih područja na glavi, kao i njihovoj ispravnoj veličini i vremenu zarastanja kod bebe.

Fontane su mesta na kojima se spaja koštano tkivo na lobanji. Prije nego što se beba rodi, na glavi ima 6 takvih mekih područja - 2 neuparena i 2 uparena. Prekrivene su membranskim tkivom.

Dijagram lokacije fontanela kod novorođenčadi

Najveći i najopasniji nalazi se na vrhu djetetove glave, u predjelu gdje se približavaju frontalna i tjemena kost - nazvana prednja fontanela.

Njegov oblik podsjeća na romb, koji u trenutku rođenja ima dimenzije 3x3 cm (obično svaka strana može imati dužinu od 2,5 do 3,5 cm).

Sljedeća fontanela nalazi se na stražnjoj strani glave, gdje se konvergiraju okcipitalna kost i 2 parijetalne kosti - naziva se mala ili stražnja fontanela. Njegova konfiguracija je trokutasta, svaka strana je duga do 0,5 cm, često se zatvara već do rođenja, inače - u prvih nekoliko mjeseci.

Kod novorođenčeta fontanele (uparene) se nalaze na bočnim stranama lubanje. Jedan od njih se zove klinasti. Nalazi se u blizini slepoočnice gdje se spajaju tjemene, temporalne, frontalne i klinaste kosti sa obje strane glave. Drugo upareno meko mastoidno područje nalazi se iza ušne školjke, gdje se spajaju temporalna, okcipitalna i parijetalna kost.

Funkcije meke krunice

Fontanel kod novorođenčadi obavlja sljedeće funkcije:

Koje funkcije fontanela obavlja kod novorođenčeta?

Doktori smatraju da je vrijeme za zatvaranje meke krunice otprilike 2 godine bebinog života. Pravovremeno je i prerastanje fontanela koštanim tkivom u dobi od 1 godine. Bočne mekane oblasti, poput zadnjeg, zarastaju ubrzo nakon rođenja bebe. S obzirom na to, ako se govori o jednom fontanelu, onda se misli na parijetalno, neokoštano područje.

Statistike govore da oko 40% beba ima zatvorenu fontanelu do navršenih godinu dana.

U 1% slučajeva osifikacija krune se opaža do 3 mjeseca, a kod preostale djece - do 2 godine. Ovi podaci ne zahtevaju ništa i opšti su. Roditelji ne moraju previše brinuti o tome, ali moraju biti na oprezu.

Ako pedijatar sistematski procjenjuje zdravlje djeteta, najvjerovatnije će primijetiti razvojne abnormalnosti, ako ih ima. Svaka od bolesti ima, osim perioda prerastanja fontanele, niz drugih simptoma.

Sljedeći faktori utiču na vrijeme zatvaranja:

Nedonoščad. Razvoj ovakvih beba se razlikuje od onih koje su rođene na vreme, prema zaostatku. Ovo se odnosi i na kasnije zatvaranje meke krune djetetove lubanje. No, do treće godine prijevremeno rođene bebe sustižu svoje vršnjake i razlika u razvoju među njima nestaje.
Odabir načina hranjenja. Ako je dijete dojeno, vjerojatnije je da će ono imati ranije povlačenje fontanela nego njegov umjetni pandan. To je zato što je probavljivost ljudskog mlijeka bolja od bilo koje prilagođene formule.
Stopa rasta. Kada beba dobro jede i aktivno dobija na težini, fontanel će se ranije zatvoriti. Ali ako bebina ishrana sadrži puno proteina i ugljikohidrata, to će dovesti do kasnijeg nestanka mekog područja na tjemenu.
Količina sunčevog vitamina (D3) u djetetovom tijelu. Ako ga dijete ima u dovoljnim količinama, tada će doći do intenzivnog zarastanja neokoštalog mjesta, jer se time poboljšava apsorpcija kalcija. U slučaju nedostatka ove supstance, to će biti spor proces.
Bolesti nasljednog porijekla.

Da biste bili sigurni u smanjenje mogućih rizika, morate biti pažljivi prema svojoj bebi i na vrijeme otići u medicinsku ustanovu na rutinske opšte zdravstvene preglede. Doktori kažu da ako su ostali razvojni parametri bebe normalni, onda nema razloga za brigu.

Trebam li brinuti ako fontanela ne zacijeli na vrijeme ili je prevelika?

Fontanel kod novorođenčadi kasnije prerasta sa sljedećim bolestima:

Rahitis. Bolest se otkriva češće od drugih patologija kada je meka kruna otvorena duže vrijeme. To je poremećaj mineralnog metabolizma i formiranja kostiju. Javlja se uglavnom kod prijevremeno rođenih beba koje se drže u zatvorenom prostoru i nisu često izložene suncu. Takva djeca imaju nedostatak vitamina D3 i, kao rezultat, kalcija. Simptomi ove bolesti očituju se u promjenama na tkivu oko fontanele - sa njom se spajaju fleksibilne kosti na rubovima. Takođe ima mnoge manifestacije vezane za mišićno-koštani sistem, unutrašnje organe i nervni sistem. Dijagnoza se provodi pomoću laboratorijskih pretraga i rendgenskih snimaka. Terapija rahitisa sastoji se od uzimanja vitamina D3 i masaže, ultraljubičastog zračenja, terapeutskih kupki i posebnih vježbi.
hipotireoza. Uz ovu patologiju, štitna žlijezda u tijelu djeteta ne proizvodi dovoljne količine potrebnih hormona. To se također pripisuje razlozima koji usporavaju rast neokoštanog područja. Tiroidni hormoni štitne žlijezde imaju veliki značaj u rastu i formiranju ljudskog skeleta. Pored simptoma povezanih sa kasnim izrastanjem krune, primećuju se i: zatvor, letargično stanje bebe, oslabljen apetit, oteklina. Prilikom pregleda pacijenta, ljekar će dati uputnicu za analizu kojom se utvrđuje koncentracija hormona u štitnoj žlijezdi, kao i hipotalamusu u krvi. Takvim pacijentima pomažu zamjenskom terapijom.
Downov sindrom. Ovu bolest karakterizira velika površina fontanela i drugi specifični znakovi. Suština ove patologije je kašnjenje u razvoju bebe. Vanjski znakovi dovoljni su da se utvrdi da je to upravo ova patologija: nabori na dlanovima, mongoloidni oblik očiju, spljošteno lice, skraćena dužina vrata i udova. Dijagnoza se razjašnjava genetskim istraživanjem. Patologija kod bebe može se otkriti čak iu prenatalnom periodu. Za to se rade ultrazvuk, kordocenteza i amniocenteza. Djeca sa Downovim sindromom posebna su kategorija ljudi kojima je potrebna povećana briga roditelja i ljekara.
Hidrocefalus(drugi naziv je „vodenast na glavi“). Kod ove bolesti dolazi do povećane količine cerebrospinalne tekućine u mozgu. Patologija nastaje zbog brojnih neuroloških bolesti. Ovo stanje se manifestuje kao glavobolja, mučnina, pritisak na očne jabučice, mentalni poremećaji i oštećenje vida. To se događa zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Bolest se dijagnosticira neurosonografijom, MR mozga i radiografijom. Sve kategorije težine su podložne bolesti. Može biti urođena ili stečena. U drugom slučaju, hidrocefalus se javlja uz atrofične procese. Uzrok bolesti su razne upale, traumatske ozljede mozga i krvarenja. Kako bi se riješili hidrocefalusa, liječnici rade ovo: liječe osnovne patologije i smanjuju utjecaj ove bolesti propisivanjem diuretika pacijentu. U slučaju hidrocefalusa kongenitalnog porijekla, ponekad je neophodna i hirurška intervencija, uz pomoć koje se koriguje anomalija likvora i uklanjaju formacije koje remete cirkulaciju likvora i odliv likvora. iz lobanje se nastavlja.
Chondrodysplasia. Ova bolest je urođene prirode, u kojoj je poremećen rast i pravilan razvoj djetetovog skeleta. Zbog hondrodisplazije, fontanel se najčešće zatvara sporije nego kod zdrave djece. Ostali znakovi uključuju skraćene udove, široko čelo i široku glavu općenito. Kada dođe do okoštavanja hrskavice tokom patologije, to je prilično opasno, pa na početku ove pojave roditelji moraju posjetiti hirurga. Odgođeno liječenje može rezultirati invalidnošću i stalnom brigom stranaca do kraja života.

Sistematski pregled bebe tokom pregleda od strane specijalista i opis dobrobiti svoje djece od strane roditelja omogućit će izbjegavanje razvoja opasnih patologija u ranom djetinjstvu.

U nedostatku gore opisanih bolesti, brzina zatvaranja fontanele ovisi o pravilnoj ishrani žene tokom trudnoće i nakon što postane majka. To znači punjenje tijela korisnim tvarima poput kalcija, fosfora, željeza i svih potrebnih vitamina.

Rano zatvaranje fontanele ili njena veličina je manja od normalne

Fontanel kod novorođenčeta tjera mlade roditelje da mu posvete povećanu pažnju. Ne često, ali ponekad se meko, neokoštalo područje glave zatvori za 4 mjeseca ili ima širinu i dužinu osjetno manje od standardnih veličina. Fontanel se stvrdne, ali u isto vrijeme nije u istoj ravni s ostatkom koštanog tkiva, već niže.

Ovu situaciju mora analizirati specijalista.

Razlog za ovu pojavu može biti obilna količina kalcijuma u ishrani majke. Također rani prekomjerni rast ponekad je simptom ozbiljne bolesti - kraniostenoze. Ovu bolest karakterizira vrlo rano zatvaranje fontanela i šavova između kostiju lubanje, što kao rezultat ima negativan učinak na rast i razvoj lubanje.

Uzroci ove pojave su sada utvrđeni, ali se zna da se ne radi o nasljednoj patologiji. Stručnjaci priznaju da postoje genetske mutacije i utjecaj bolesti koje utječu na intrauterini razvoj bebe - ARVI, rubeola, herpes infekcija.

Kraniostenozu, osim izrastanja fontanela i zakrivljenosti kranijalnih kostiju, karakteriziraju sljedeći simptomi:

utiče na strukturu lica, posebno očne duplje;
prisutnost izbočina duž šavova;
nelagodnost u glavi;
povraćati;
djelomični gubitak pamćenja;
nesanica;
inhibicija u razvoju.

Postoje takvi oblici bolesti:

Skafocefalija. Suština patologije je fuzija sagitalnog šava.
Mikrocefalija. Svi šavovi zacjeljuju, a djetetova glava postaje deformisana.
Brahifacelija. Frontalni dio se spaja sa temporalnim područjem.
Trigonophacelia. Čelo se pomiče naprijed zbog fuzije metopičnog šava.

Liječenje svih vrsta kraniostenoze, osim kompenziranih, provodi se kirurškom intervencijom.

Svrha operacije je uklanjanje povećanog pritiska u lubanji. Ovaj tretman će ublažiti teške simptome i posljedice, kao što su gubitak vida i mentalna retardacija. Operacija je potrebna kako bi se povećala veličina lubanje kako bi se mozak mogao nesmetano razvijati.

Prilikom postavljanja dijagnoze nemoguće je imati na umu samo veličinu i vrijeme izrastanja meke krune. Najčešće se ovi parametri mogu programirati genetski.

Lekar takođe treba da pita da li ima problema sa spavanjem ili da li pljune. On će također procijeniti razvoj djeteta i, ako je potrebno, propisati potrebne testove kako bi se uvjerio da nema ozbiljnih patologija. Ako su svi gore navedeni parametri normalni, onda je to karakteristika razvoja bebe.

Fontanela novorođenčeta pulsira

Normalno stanje membranoznog područja fontanele je ponavljanje konfiguracije strukture lubanje (ako dijete leži) ili je blago u ležećem položaju (u uspravnom položaju). Laganim pritiskom možete osjetiti arterijski puls u fontanelu. Vibracije su jasno vidljive na mjestu koje još nije okoštalo.

Fontanela kod novorođenčadi pulsira vrlo jasno i ritmično pri palpaciji. Priroda fluktuacija se mijenja tokom prvih mjeseci djetetovog života. U početku su udarci dobro izraženi, ali postepeno, kako prerastu, postaju sve slabiji i kada se područje okošta, uopće se ne čuju.

Parietalno područje može izazvati osjećaj straha kod roditelja zbog pulsiranja. U početku je vrlo aktivna i njena brzina je veća od one odrasle osobe. Kod novorođenčeta ovaj parametar je 140 - 170 otkucaja u minuti, a kada je star mjesec - od 130 do 160.

Mogu se pojaviti sljedeće patologije:

U svakom slučaju, to može upozoriti roditelje i razlog je za pregled kod pedijatra, koji će dati uputnicu kardiologu.

Izbočena fontanela

Ponekad su rođaci zabrinuti zbog izbočenog stanja meke krune.

Ako, osim toga, postoje popratni znakovi lošeg zdravlja bebe, morate odmah pozvati hitnu pomoć:

visoka temperatura;
došlo je do povrede glave pre nego što je kruna počela da se izboči;
mučnina i povraćanje;
razdražljivost ili pospanost;
strabizam;
napadi epilepsije ili prisustvo konvulzija;
nesvjestica.

Ovi simptomi mogu uzrokovati sljedeće bolesti:

Meningitis. Bolest nastaje zbog ulaska u organizam infekcije virusnog, bakterijskog ili gljivičnog porijekla. Za utvrđivanje dijagnoze lekari daju uput za opšte i biohemijske analize krvi, kompjutersku i magnetnu rezonancu, lančanu reakciju polimerazom i pregled tečnosti kičmene moždine. Liječenje se provodi u kompleksu, koji uključuje odmor u krevetu i terapiju lijekovima. Ovisno o porijeklu bolesti, koriste se antibiotici, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Detoksikacija organizma je obavezna.
Encefalitis. Suština bolesti leži u prisutnosti upalnog procesa u mozgu. Kao i prethodna bolest, encefalitis može biti virusnog i bakterijskog porijekla. Patologija se dijagnosticira nakon podvrgavanja testovima kao što su MRI i CT, testovi krvi i lumbalna punkcija. Bolest se liječi simptomatski, a zatim u skladu sa prirodom encefalitisa.
Intrakranijalni pritisak. To uzrokuje zamagljen vid ili nelagodu u glavi. Oticanje mozga dovodi do tako tužnih posljedica. Kod novorođenčadi se to često događa zbog traume. Kod dojenčadi se intrakranijalni tlak provjerava ehoencefaloskopijom i ultrazvukom. Zatim, ako se dijagnoza potvrdi, utvrđuje se uzrok bolesti. Liječenje se može provoditi i hirurški i medicinski. Pacijent se mora pridržavati dijete. Manualna terapija je također korisna za intrakranijalni pritisak.
Neoplazme. Postoji mnogo vrsta tumora. Neki od njih su benigni, drugi su ćelije raka. Neoplazme se mogu razviti i na i u blizini moždanog tkiva. U oba slučaja utiču na ovaj organ. Neoplazme se otkrivaju gore opisanim simptomima i uz pomoć neuroloških pregleda, magnetne rezonance i biopsije. Najčešći tretman je operacija. Liječenje ovisi o lokaciji patologije, njenoj vrsti i veličini. Važno je i zdravstveno stanje pacijenta. Sljedeće opcije liječenja mogu uključivati zračenje i kemoterapiju.E

Ako mekana krunica strši kada dijete vrišti ili se napne, onda je to normalno.

Potopljena fontanela

Fontanel može biti ne samo konveksan, već i obrnuto - utonuo. Najčešće se to dešava zbog nedostatka tečnosti u djetetovom tijelu. Fenomen se ponekad uočava zbog ponovljenog povraćanja, dijareje i groznice. Ako vaše dijete postane dehidrirano, trebali biste djetetu ponuditi dosta tekućine, a zatim otići kod ljekara.

Kako se brinuti o fontanelu

Nakon rođenja djeteta, mnogi roditelji smatraju da je meko mjesto u parijetalnom dijelu lubanje vrlo ranjivo, jer mu je mozak vrlo blizu. Ali odrasli zaboravljaju na ekstremnu snagu ovog dijela glave.

Integument mozga u području krune sastoji se od membranskog vezivnog tkiva i malog sloja masti, kao i kože. Stoga se ne treba bojati njegovati vlasište, uključujući fontanel, kao što to čine za druge dijelove tijela.

Oni brinu o parijetalnom fontanelu na sljedeći način:

Kada kupate bebu, perite kosu mirno.
Bez straha, peškirom brišu telo bebe.
Očešljajte kosu, uključujući i područje fontanela.
Riješite se parijetalnih kora češljem, učinite to nakon kupanja i omekšavanja.

Treba imati na umu da samo stručnjak s dovoljno iskustva i znanja treba procijeniti zdravlje djeteta.

Roditeljima će postavljati pitanja od interesa u pogledu ponašanja bebe, a podatke koji nedostaju dobiće nakon pregleda.

Dakle, dijagnoza se postavlja kao cjelina, a sami šavovi i fontanele kod novorođenčadi nikada se ne razmatraju odvojeno. Ali ako su roditelji zabrinuti u vezi bilo čega, trebali bi kontaktirati pedijatra koji prati njihovo dijete. Format članka:

Svetlana Ovsyanikova

Video o fontanelu kod novorođenčadi

Fontane kod novorođenčadi: kako i kada se zatvaraju:

Kada pedijatar prstima opipa djetetovu glavu i prepiše ultrazvuk, roditelji počinju da brinu. Ne uzalud bake kažu da je fontanela kod novorođenčadi slaba točka i da se mora pažljivo zaštititi. Je li to istina? Šta je fontanel i zašto treba paziti kada preraste? Može li neblagovremeni prekomjerni rast uzrokovati probleme u razvoju i dobrobiti bebe? Da li treba da se plašim posledica i da li mu je potrebna posebna njega?

Koja je svrha fontanela novorođene djece?

Fontana se ne javlja samo kod novorođenih beba. Imaju ga majmuni, štenci i mačići. To su posebne praznine između kostiju lubanje, čvrsto zatvorene membranom.

Priroda je nagradila živa bića fontanelom koja obavlja nekoliko vitalnih funkcija:
Prolazeći kroz porođajni kanal, lubanja se slobodno sabija i poprima optimalan oblik. Kosti, koje se preklapaju jedna s drugom, olakšavaju proces rađanja. Stoga je kod dojenčadi oblik glave nepravilan, nakon nekoliko dana poprima zaobljen izgled.
Mozak novorođenih beba se aktivno povećava u prvim danima. Elastična fontanela omogućava joj da raste i pruža neophodan prostor za razvoj.
Normalizacija i stabilizacija temperature membrana mozga. Kada se iz različitih razloga djetetu podigne temperatura, fontanela pomaže da se ohladi, omogućavajući mu da izbjegne oticanje mozga i napade.
Ovo je prirodni amortizer koji štiti bebinu glavu od udaraca o tvrde predmete i površine.

Moderna medicina, koristeći prirodom date funkcije, uz pomoć neurosonografije može bez najmanjih prepreka i neugodnosti identificirati ozljede, krvarenja, tumore, bolesti moždanih struktura u najranijim fazama, što doprinosi mogućnosti potpunog ili djelomični oporavak uz minimalne gubitke i posljedice.

Koliko fontanela imaju djeca?

stražnji (mali) - povezuje parijetalne kosti sa okcipitalnim kostima. To možete osjetiti na potiljku. Veličina oko 5 mm;
velika fontanela (prednja) - povezuje parijetalne kosti novorođenčeta s čeonim kostima i smatra se najvećom. Lako je odrediti gdje se nalazi. Ima oblik dijamanta 2 x 2 cm i nalazi se tačno u sredini krune - na vrhu glave;
bočni - nalaze se na bočnim stranama glave, od kojih su dvije klinaste, a dvije mastoidne.

pirinač. projekcije velike (lijeve) i male (desne) fontanele

Kada treba da preraste?

Mnogi roditelji pitaju doktore koliko je vremena potrebno da zacijeli velika fontanela.

Stražnji, sfenoidni i mastoidni fontanel zatvaraju se 1,5-2,5 mjeseca nakon rođenja.
Prednji, kroz koji se radi ultrazvuk i koji štiti mozak novorođenčeta od ozljeda pri padu, trebao bi se konačno zatvoriti za dvije godine, ali ako dođe do odstupanja, fontanela se možda uopće neće zatvoriti. Neonatolozi i pedijatri obraćaju pažnju na malu i veliku fontanelu.

Dešava se da, suprotno očekivanjima, fontanela tromjesečne bebe ne zacijeli, već se poveća. Cijela porodica počinje da paniči. Uostalom, ljudi kažu da je njegovo povećanje dokaz djetetove retardacije i abnormalnog razvoja. Nema potrebe da brinete o ovome. Aktivan razvoj mozga u početku može izazvati povećanje fontanela. Ovo je fiziološka karakteristika koja će se vremenom izgladiti.

Zanimljivo: Prema statistikama, kod dječaka je zatvaranje fontanele malo dinamičnije nego kod djevojčica.

Veličina fontanela novorođenčadi određena je formulom: liječnik, nakon mjerenja, otkrivši zbroj uzdužne vrijednosti i poprečnog promjera, dijeli ga na dva.

Vjeruje se da sva djeca imaju isti promjer velikog fontanela, ali u praksi dopuštene veličine variraju od 0,6 do 3,6 cm.

Kašnjenje u potpunosti zavisi od metaboličkih procesa, apsorpcije kalcijuma, fosfora, ishrane majke i unosa multivitamina koji sadrže kalcijum tokom trudnoće.

Ako je bilo puno kalcija, tada će djetetova fontanela biti mala, gusta i brzo će se zatvoriti.

Koje bolesti fontanel može spriječiti?

Ne postoje posebne norme i parametri za zatezanje fontanela i okvirno vrijeme je relativno. Ali postoje karakteristike na koje roditelji moraju obratiti pažnju:

1. Fontanel prebrzo prerasta. To znači da mozak neće imati vremena da se dovoljno razvije i pravilno uklopi u lubanju.

Prekomjerni rast se može ubrzati:

Hipervitaminoza je višak vitamina D i kalcijuma u tijelu. Nedostatak, kao i predoziranje ovih supstanci, opasan je po zdravlje novorođenčeta. Mama treba da prati svoju ishranu i da kontroliše unos vitamina;
Kraniostenoza je urođena patologija kada se kranijalni šavovi rano zatvaraju. Karakteriše ga mala, nepravilna veličina glave, visok intrakranijalni pritisak, usporen razvoj, strabizam, egzoftalmus, deformacija delova lica, anksioznost i napadi. Ponekad se javlja zbog rahitisa ili kvara štitne žlijezde. Dijagnosticiran u specijalnim klinikama i hirurški liječen;
Patologije mozga. Dijagnostikuju ih neuropedijatri i liječe ovisno o prirodi bolesti.

Rano zatvaranje se dijagnosticira kada je novorođenče mlađe od 3 mjeseca. Ali ova činjenica ne ukazuje na prisustvo ovih bolesti. Ako se beba pravilno razvija, nema opasnih simptoma, veličina glave je normalna (procjenu radi pedijatar) - nema potrebe za brigom. Zatvaranje fontanela ne signalizira prestanak razvoja mozga. Lobanja nastavlja rasti i razvijati se zbog povećanja veličine središnje zone kostiju.

Nastali šavovi na sredini čela potpuno zacjeljuju, a ostali se zatvaraju do 18-20 godine. To znači da lubanja i mozak postupno rastu sve ovo vrijeme. Zabrinutost starije generacije zbog ranog zatezanja fontanela i mogućnosti povećanja intrakranijalnog pritiska zbog zaustavljenog rasta lubanje je neosnovana.

2. Fontanel izuzetno kasno prerasta. Kada liječnici dijagnosticiraju kasno zatvaranje fontanela kod dvogodišnjeg djeteta, potrebno je identificirati osnovne uzroke:

Nedostatak vitamina i kalcijuma. Potrebno je obogatiti bebinu prehranu mliječnim proizvodima, puno šetati, a možda ga i odvesti na more. Kalcijum se brže apsorbuje u tijelu, u kombinaciji s vitaminom D.
Rahitis postaje čest uzrok kasnog zatezanja fontanela. Ovo se uglavnom odnosi na prevremeno rođene bebe koje pate od nedostatka kalcijuma.
Hipotireoza se javlja kada tiroidna žlijezda novorođenčeta ne radi. Manja količina hormona ulazi u krv, što dovodi do hormonske neravnoteže, što uzrokuje mnoge tegobe: kasno izrastanje fontanele, jako znojenje, dijabetes melitus itd. Simptomi kongenitalne hipotireoze, pored kasnog prekomjernog rasta, su letargija, gojaznost, konstipacija kod dojenčadi, dijareja, pospanost, nedostatak apetita, oticanje. Ako se posumnja na hipotireozu, ljekar će naručiti analizu krvi i, ako se dijagnoza potvrdi, propisati hormonsku terapiju.
Downov sindrom - vrlo velika fontanela koja slabo zacjeljuje, može ukazivati na ovu bolest u kombinaciji s drugim simptomima i znacima - mentalnom i fizičkom retardacijom, određenim izrazom lica, kosim očima, poprečnim pregibom na dlanu, kratkim vratom, ravnim potiljkom . Doktori mogu postaviti tačnu dijagnozu pomoću kariotipizacije.
Aplazija dijafize. Drevna urođena patologija koštanog tkiva, u kojoj dolazi do oštećenja skeleta. Rast i razvoj novorođenčeta je poremećen, dolazi do skraćivanja udova, što dovodi do patuljastosti. Takvu djecu prepoznaju ne samo po fontaneli koja se polako zatvara, već i po nesrazmjernim kratkim rukama i nogama, širokoj glavi, spljoštenom nosu, široko razmaknutim očima i izbočenom čelu. Moderna medicina je nemoćna protiv takve bolesti.

Mogući razvojni poremećaji

Neki roditelji ne razumiju zašto trebaju pratiti fontanel novorođenčeta. Fontanel kod zdravog novorođenčeta trebao bi lagano stršiti ili biti blago utonuo, ističući se na pozadini lubanje. Ali svako neslaganje s normom trebalo bi da vas upozori i izazove posjet liječniku.

Potopljena fontanela

Potopljena fontanela ukazuje na dehidraciju zbog dijareje, povraćanja i groznice. Mama treba da daje bebi dosta tečnosti i konsultuje se sa lekarom.

Izbočena fontanela

Govori o abnormalnom intrakranijalnom pritisku povezanom sa meningitisom, encefalitisom, meningoencefalitisom, unutrašnjim krvarenjem i neoplazmama.

Ako u isto vrijeme beba počne imati konvulzije, ili ima pulsirajuću i izbočenu fontanelu, trebate pozvati hitnu pomoć.

Čak i kada nema vidljivih simptoma, beba se oseća dobro, a fontanela primetno viri, trebalo bi da posetite lekara.

Mama ne treba da brine ako fontanel na glavi novorođenčeta pulsira. Ovo je prirodni fenomen. Ovako se spolja pojavljuju otkucaji bebinog srca. Ljudski mozak je okružen posebnom tečnošću koja se zove cerebrospinalna tečnost. Kada se krvne žile skupljaju i pulsiraju, prenose impulse koji uzrokuju pulsiranje likvora i fontanela.

Trebam li brinuti o svom fontanelu?

Mala fontanela kod novorođenčeta jaka je kao i velika. Pedijatar, pažljivo palpirajući ga tokom pregleda, ni na koji način ne može naštetiti bebi. Nisu potrebne posebne mjere za njegu i zaštitu fontanela. Prilikom pranja kose, krunu treba pažljivo obrisati ivicom peškira, a ne trljati pritiskom. Stručnjaci savjetuju provođenje standardnih procedura za njegu nježne kože na glavi bebe, koja ne može oštetiti elastičnu membranu lobanje. Kada se pojave kore, preporučuje se njihovo uklanjanje, unatoč izmišljenim strahovima baka da je nemoguće dodirnuti mekana mjesta i opasno je ogrebati žućkasti sloj s djetetove glave.

Bebinu fontanelu možete dodirivati, maziti i ljubiti prstima. Glavna stvar je pratiti njegov razvoj, stanje i izgled. Svaka beba je individualna. Nemoguće je upoređivati rast njegove fontanele s drugom djecom u nedostatku kritičnih simptoma. Neophodno je redovno posjećivati ljekara koji može na vrijeme uočiti problem.

U ovom članku:

Fontanel kod novorođenčadi je dio vezivnog tkiva koji se nalazi na spoju tri ili više kostiju lubanje. Ovi neokoštani fragmenti olakšavaju proces porođaja, jer omogućavaju deformaciju lubanje, blago pomicanje rubova kostiju lobanje jedan prema drugome dok glava fetusa prolazi kroz porođajni kanal.

Nakon rođenja bebe, vezivno membransko tkivo postupno očvršćava, veličina pulsirajućeg međukoštanog prostora se smanjuje, a fontanel se zatvara.

Lokacija fontanela

Roditelji bi trebali moći pronaći fontanelu lubanje novorođenčeta kako bi mogli pratiti njihovo stanje. Da biste to učinili, morate znati koliko fontanela ima novorođenče i koja je njihova lokacija.

Postoji šest spojnih membrana:

neupareni (dva) - smješteni duž srednje linije svoda lubanje, nazvani prednji i stražnji;
upareni (četiri) - dva sa svake strane, nazvani klinasti i mastoidni.

Obično roditelji mogu samostalno pronaći i izmjeriti samo nesparene fontanele, teže ih je otkriti, manje su veličine ili su gotovo zatvorene u trenutku rođenja.

Gdje se nalazi fontanela kod novorođenčeta, koja je glavna i čije stanje prati pedijatar? Nalazi se na srednjoj liniji između čeone i tjemene kosti i naziva se veći prednji.

Mala fontanela kod djece naziva se stražnja. Ovo je fontanel koji se nalazi na srednjoj liniji između parijetalne i okcipitalne kosti.

Korisno je da roditelji budu upoznati sa uparenim sfenoidnim i mastoidnim oprugama. Nalaze se na bočnim površinama lubanje, po dvije sa svake strane. Sfenoidne membrane se nalaze na spoju temporalne, frontalne i parijetalne kosti, gdje se spajaju s intrakranijalnom sfenoidnom kostom. Mogu se osetiti u predelu bebinih slepoočnica. Mastoidni "prozori" nalaze se na spoju istoimenog nastavka temporalne kosti s parijetalnom i okcipitalnom kosti (ili iza ušiju djeteta).

Postoje i povremene fontanele, koje se ne nalaze kod svih beba. To uključuje nazofrontalni, parijetalni i cerebelarni. Fontanel može biti u području šavova između čeonih kostiju.

Dimenzije i oblik

Kakva bi trebala biti prednja fontanela kod novorođenčeta? Oblik fontanele kod novorođenčeta je u obliku dijamanta. Pri rođenju, dimenzije se kreću od 2,5 do 3 cm, u odsustvu patologije, međukoštana membrana može biti mala - 0,5 cm.

Tijekom prvog mjeseca života, veličina fontanela kod novorođenčadi može se neznatno povećati, što je povezano s promjenom oblika lubanje nakon porođaja i aktivnim rastom mozga. Proces neizbježnog smanjenja veličine počinje u dobi od četiri mjeseca. Pulsacija se primjetno smanjuje od 8 mjeseca, fontanel postaje okruglog oblika.

Normalno, stražnja fontanela ima trokutasti oblik. Značajno je manjih dimenzija od prednjeg i u pravilu ne prelazi 7 mm. Klinasti i mastoidni fontaneli su male veličine, norma je 0,6-1 cm, a u obliku također podsjećaju na trokut.

Kada preraste

Kada se fontanela zatvara kod novorođenčadi? Vezivno tkivo se pretvara u koštano tkivo počevši od periferije tokom određenog vremenskog perioda. Prečnik "prozora" se postepeno smanjuje. Ne postoje tačni i identični periodi okoštavanja za svu djecu, recimo, određeni vremenski raspon kada fontanel preraste. U ovom slučaju to se najčešće odnosi na prednji fontanel.

Fontanela se konačno zatvara do kraja prve godine. Ove norme se mogu promijeniti čak i kada se beba normalno razvija. Mekoća membrane vezivnog tkiva u ovoj oblasti može ostati kod zdravog djeteta i sa 2 godine.

Stražnja fontanela se obično zatvara u prva dva mjeseca života.

Kada zacijeli sfenoidna fontanela? U osnovi, ove fontanele se zatvaraju u 2-3 mjeseca života. Ali ako je dijete već rođeno sa zatvorenim klinastim fontanelama, okoštavanje ovih membrana događa se u prvih šest mjeseci bebinog života.

Koliko vremena je potrebno da se fontanel kod novorođenčadi, koji se zove mastoid, zatvori? Vrijeme njegovog okoštavanja približno se poklapa sa zatvaranjem sfenoidne fontanele. Odnosno, na 2-3 mjeseca života.

Stoga je teško sa sigurnošću odgovoriti kada bi se bebina fontanela zatvorila. Na mnogo načina, period zarastanja zavisi od genetskih karakteristika, ishrane majke tokom trudnoće i prirode hranjenja. Utječe i spol bebe - prema medicinskoj statistici, kod dječaka se spojna membrana zatvara mnogo brže.

Ali čak i uz rano zatvaranje, rast mozga je osiguran prisustvom šavova između kostiju lubanje, koji ne zarastaju do 15-19 godina.

Poremećaji u razvoju

Roditelji su obično zabrinuti zbog promjena u veličini spojne membrane. Pri pregledu i mjerenju fontanela može se posumnjati na patološke abnormalnosti. Da bi se identificirala patologija, dobivene dimenzije su u korelaciji s normalnom vrijednošću koja odgovara dobi bebe.

Fontanela se povećava kod novorođenčeta pod sljedećim patološkim okolnostima:

smanjena funkcija štitnjače;
(nakupljanje viška likvora u mozgu), dok je fontanel kod dojenčeta uvećan, napet i kasnije se zatvara;
genetske patologije (Downov sindrom, hondrodisplazija, Apertov sindrom, kleidokranijalna displazija, sindrom staklenog čovjeka).

Najčešće se opaža na bebinoj glavi tokom prijevremenog porođaja. Fontanele se zatvaraju sporije.

Postoje i provocirajući faktori koji doprinose stvaranju velikog fontanela:

nasljedna predispozicija;
poremećaji u prehrani i dnevnoj rutini buduće majke (nedostatak mliječnih proizvoda i neuravnotežena prehrana, prekomjerni rad);
loše okruženje;
stres majke i bebe.

Vjeruje se da fontanel može biti manji od normalnog ako trudnica jede previše hrane koja sadrži kalcij. Istovremeno, „prozori“ se zatvaraju brže.

Mikrocefaliju karakteriše prerano zatvaranje svih membranoznih zglobova tokom prvih meseci života. U ovom slučaju, bebin prednji fontanel može biti mali, a ostalih pet može biti zatvoreno pri rođenju.

Kome lekaru da se obratim ako sumnjam na abnormalnosti?

Do šest mjeseci roditelji trebaju posebno pažljivo pratiti veličinu međukoštanih membrana. Ako se do osmog mjeseca spojna membrana malo promijenila u veličini od rođenja, neophodna je konsultacija s pedijatrom.

Ako je veličina normalna, ali fontanel izboči ili je, obrnuto, ispod nivoa kostiju lubanje, hitno se obratite nadzornom pedijatru. On će propisati sve potrebne pretrage i preglede. Po potrebi, bebu će konsultovati pedijatar neurolog.

Pregledi za sumnju na abnormalnosti

Pedijatar treba da prati sledeće tačke tokom pregleda:

Konzistencija ploče vezivnog tkiva i rubova kranijalnih kostiju, njihova struktura i gustina.
Veličina fontanela i dinamika promjena.
Konture međukoštanih membrana.
Obim lobanje.

Dobiveni podaci trebaju biti u korelaciji sa dobi bebe i karakteristikama njenog razvoja.

Ako fontanel ne zacijeli 2 godine, potrebni su sljedeći pregledi:

pregled pedijatra kako bi se isključio rahitis (kod ove bolesti otkriva se savitljivost rubova kostiju lubanje, spljoštenost stražnjeg dijela glave, znojenje i zakrivljenost donjih ekstremiteta);
genetske konzultacije;
test krvi na sadržaj hormona štitnjače kako bi se utvrdila njegova hipofunkcija.

Ako se kod novorođenčeta otkrije zatvorena fontanela ili se membrane počnu zatvarati u prvim mjesecima života, pedijatri govore o ranom zatvaranju fontanela. To može biti posljedica kongenitalne kraniostenoze, abnormalnog razvoja lubanje ili mozga, genetskih bolesti ili intrauterinih infekcija.

Ako su "prozori" praktički zatvoreni, ali veličina lubanje i psihofizički razvoj odgovaraju starosnoj normi, roditelji nemaju o čemu brinuti.

Instrumentalne metode uključuju ultrazvuk i magnetnu rezonancu mozga.

Izbočena fontanela

Pulsacija fontanela kod bebe često zabrinjava roditelje. Ali kod novorođenčeta fontanel pulsira kada plače, napetost ili anksioznost. Također morate imati na umu da fontanel pulsira kada se pritisne, to je normalno i ne bi trebalo izazvati alarm.

Izbočena fontanela kod bebe je uvijek alarmantan simptom. U prisustvu konveksnog, pulsirajućeg fontanela, stručnjaci govore o povećanom intrakranijalnom pritisku.

Intrakranijalna hipertenzija može biti uzrokovana sljedećim patološkim okolnostima:

infektivni procesi (encefalitis, meningitis);
tumor mozga;
porođajna trauma lubanje, komplikovana cerebralnim edemom ili intracerebralnim krvarenjem;
hidrocefalus.

Zašto dječja fontanela pulsira? Ritmičke vibracije membrane odgovaraju kontrakcijama srca, uzrokujući pokrete likvora.

Ali ako bebina fontanela pulsira, a to je popraćeno poremećajem općeg stanja, pojavom konvulzivnog sindroma ili gubitkom svijesti, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Potopljena fontanela

Zbog dehidracije uzrokovane crijevnom infekcijom, neurotoksikozom ili poremećajem pijenja, može doći do povlačenja guste ploče koja prekriva prostor između kostiju lubanje bebe. Ovo stanje zahtijeva dosta tekućine, uravnoteženu infuzijsku terapiju i druge mjere simptomatskog liječenja.

U nedostatku dehidracije i poremećaja općeg stanja može doći do povlačenja međukoštane membrane kod rođene bebe.

Kako se brinuti o fontanelu

Membrane između kostiju ne zahtijevaju posebnu njegu, njihovo gusto tkivo pouzdano štiti bebin mozak i teško ga je oštetiti.

Ali postoje jednostavna pravila koja se moraju poštovati:

Ne možete previše pritiskati na spojnu membranu, morate je dodirivati nježno i pažljivo;
potrebno je kontaktirati pedijatra ako fontanel potone ili izboči;
izbjegavajte oštećenja kože u području otvorenih šavova i fontanela;
djecu je potrebno redovno okretati kako ne bi spavala na jednoj strani, jer to može pogoršati deformaciju lubanje;
Novorođenčad nanesite kremom za bebe na kožu koja se ljušti u predjelu membrane između kostiju, a zatim pažljivo izčešljajte oljuštene kore.

Trebate posvetiti maksimalnu pažnju djetetu: češće ga dizati, stavljati šešir, pokušati izbjeći njegov pretjerani plač i tjeskobu. Mladoj dojilji je potrebna hranljiva ishrana obogaćena kalcijumom i vitaminima. Ako je potrebno, pedijatar propisuje vitamin D za bebu u dozi koja odgovara uzrastu.

Fontanele štite mozak u razvoju od prekomjernog pritiska, pružajući priliku za rast, štite od pregrijavanja i igraju ulogu amortizera u slučaju ozljede. Dinamika prekomjernog rasta membrana između kostiju prije prve godine života važan je pokazatelj zdravstvenog stanja bebe. Ako postoje odstupanja u stopi njihovog zatvaranja, neophodna je hitna konsultacija sa liječećim pedijatrom, jer to može biti signal ozbiljnih problema sa zdravljem djeteta.

Koristan video o fontanelu kod novorođenčeta

Beba koja je tek rođena prilično je krhko stvorenje, a takozvane fontanele izazivaju veliku zabrinutost kod novopečenih roditelja. Zastrašujuće je čak i dodirnuti ove mekane dijelove na glavi novorođenčeta - što ako neugodan pokret uzrokuje ozljedu mozga kod djeteta? Osim toga, postoji mišljenje da prevelike ili, obrnuto, male fontanele u novorođenčeta mogu biti simptom grubih razvojnih anomalija. Ali da li je to zaista tako ozbiljno? Hajde da to shvatimo odmah.

Gdje novorođenče dobija fontanelu?

Iz našeg školskog kursa anatomije znamo da se lobanja sastoji od mnogo kostiju međusobno povezanih nazubljenim, cik-cak šavovima. Tokom intrauterinog razvoja, kostur bebe se formira postepeno: prvo se polažu ploče gustog membranoznog tkiva koje se kasnije zamjenjuju hrskavičnim, a tek onda koštanim tkivom. Međutim, okoštavanje gornjih i bočnih kostiju lubanje, za razliku od cjevastih kostiju ekstremiteta, zaobilazi stadijum hrskavice. Drugim riječima, okoštavanje počinje od središnjeg dijela membranoznih ploča, nakon čega se počinje širiti bočno, pokrivajući sve veće područje sve dok ne dođe do ruba kosti.

Ovaj proces je gotovo u potpunosti završen prije rođenja bebe, tako da veći dio lubanje novorođenčeta obično predstavlja koštano tkivo. Međutim, da bi nastavila da postoji van majčine utrobe, beba treba da prođe težak test - porođaj. Naravno, i tu je priroda odlično obavila posao, pripremivši mali organizam za to. Ispostavilo se da rubovi nekih kostiju djetetove lubanje ne okoštavaju u trenutku rođenja, već se i dalje sastoje od ploča membranoznog tkiva. Takva područja ostaju na spoju nekoliko kostiju; To su ono što se kod novorođenčadi naziva fontanelama.

Koju funkciju imaju fontanele kod novorođenčeta?

Fontanele, kao savitljiva područja lubanje, omogućavaju da se kosti lubanje preklapaju jedna s drugom tokom porođaja, što uvelike olakšava proces prolaska djetetove glave kroz uski porođajni kanal majke. Nakon rođenja, otvorena velika fontanela kod novorođenčeta pruža apsorpciju šoka ako beba slučajno udari glavom.

Još jedna od najvažnijih funkcija fontanele kod novorođenčeta, o kojoj treba posebno govoriti, je sudjelovanje u procesu termoregulacije, odnosno u razmjeni topline bebinog mozga. Ako djetetova tjelesna temperatura prelazi normalne vrijednosti, dolazi do prirodnog hlađenja moždanih ovojnica i samog mozga kroz veliku fontanelu. Budući da su mehanizmi termoregulacije bebinog tijela nesavršeni, novorođenčad ima mnogo veću vjerovatnoću da se pregrije od odraslih. Osim toga, bebin mozak je podložniji raznim negativnim utjecajima. Iz tog razloga se ne može potcijeniti dodatna uloga fontanela u procesima izmjene topline.

Koliko fontanela ima novorođenče?

Do rođenja djeteta u pravilu postoji šest fontanela - dvije uparene i dvije nesparene. Najpoznatija je prednja, frontalna ili velika fontanela novorođenčeta, koja se nalazi na vrhu glave, gdje se spajaju dvije čeone i dvije tjemene kosti. Po svom obliku podsjeća na romb, a dimenzije su mu oko 3 cm.

Druga nesparena fontanela, koja se naziva stražnja, mala ili okcipitalna, nalazi se na potiljku, na spoju okcipitalne i dvije tjemene kosti, i ima trokutast oblik. Što se tiče veličine, fontanel kod novorođenčadi na stražnjoj strani glave je prilično mali i može samo malo prijeći 5 mm. Istovremeno, kod polovine djece do rođenja već ima vremena da se prekrije koštanim tkivom, a kod ostatka obraste tokom prvog mjeseca vanmaterničnog života.

Upareni fontaneli nalaze se sa strane glave. Postoji sfenoidna fontanela, koja se nalazi u temporalnoj regiji (na spoju čeone, sfenoidne, parijetalne i temporalne kosti sa obe strane), kao i mastoidna fontanela, koja se nalazi iza uha (na spoju temporalne kosti). , okcipitalne i parijetalne kosti).

Kada se fontanela novorođenčeta zatvori?

Budući da se male fontanele novorođenčeta zatvaraju gotovo odmah nakon rođenja, ovdje bi trebalo detaljnije govoriti o prednjoj, odnosno velikoj fontaneli. U prvim danima djetetovog života, velika fontanela može se malo povećati u veličini zbog "ispravljanja" međukoštanih šavova i kostiju lubanje. Neki roditelji griješe ovaj proces s rastom fontanele, ali u stvari je to zbog male promjene njenog oblika. Fontanela tada počinje postepeno da se smanjuje sve dok se potpuno ne zatvori, što se obično dešava između 6 i 18 meseci starosti. Zabilježeni su slučajevi kada je fontanel u novorođenčeta zarastao u ranijem (3-6 mjeseci) ili kasnijem (do 2 godine) periodu, što ni na koji način nije povezano s patološkim procesima.

Prema studiji koju je 1982. godine provela specijalna komisija Svjetske zdravstvene organizacije, veličina velike fontanele i brzina njenog rasta su genetski uvjetovani faktori. Međutim, najveći broj iskustava mladih roditelja povezan je upravo s veličinom i vremenom zatvaranja ovog mekog dijela lubanje. Na primjer, ako veličina fontanela djeteta prelazi utvrđene granice, to se smatra znakom rahitisa, a kada se fontanel novorođenčeta predugo zatvara, sumnja se na hidrocefalus. U stvarnosti, ove bolesti nemaju nikakve veze s veličinom fontanela kod novorođenčeta i imaju puno drugih, očiglednijih simptoma. Ipak, fontanel bi trebao pregledati i ocijeniti samo pedijatar, a ako roditelji imaju pitanja ili nedoumice u vezi s izgledom djetetove glave, ne bi trebali zanemariti posjet klinici. 4.8 od 5 (27 glasova)