Šta ako roditelji imaju različite Rh faktore? Kako se nasljeđuje Rh faktor?

Danas se sve više mladih porodica suočava sa problemom neplodnosti. Razlozi zbog kojih supružnici ne uspevaju da zatrudne mogu biti različiti. U 30% slučajeva uzrok su problemi u ženskom organizmu, u još 30% - muške bolesti, ali kod 10-15% svih neplodnih parova uticaj je uzrokovan nekompatibilnošću tokom začeća.

Simptomi

Ako su oba učesnika u procesu začeća zdrava, imaju sistematske seksualne odnose, ne koriste kontraceptivna sredstva, ali žena ne može dugo zatrudnjeti, treba se obratiti ljekaru.

Nekompatibilnost partnera tokom začeća ima sljedeće znakove:

Odsustvo trudnoće kod žene godinu dana ili više, uz redovne seksualne odnose bez upotrebe kontracepcije.
Konstantni pobačaji, koji se obično javljaju u prvom tromjesečju trudnoće, kada žena često ni ne zna za svoju situaciju.
Intrauterina smrt djeteta ili rođenje nesposobnog djeteta.

Na seksualnu kontradikciju tokom začeća utiču imunološki ili genetski poremećaji. Da biste saznali uzrok ovog problema, potrebno je da se obratite ljekaru i uradite potrebne testove i analize. Nakon dijagnostike i niza pregleda, biće propisan kurs liječenja.

Imunološka inkompatibilnost

Ovaj problem se očituje u tome što žensko tijelo luči antitijela na spermu njenog muža, koja ih blokiraju i onemogućavaju da obavljaju svoju funkciju. Ovo je vrsta alergije kod žene na muški ejakulat. U nekim slučajevima, muškarac razvije antitijela na vlastitu spermu.

Doktori smatraju da je prisustvo antitijela na spermu supružnika kod predstavnica u direktnoj vezi sa spolno prenosivim bolestima i infekcijama, kao i sa brojem različitih seksualnih partnera. Stoga, kada planirate trudnoću, par mora napraviti test kompatibilnosti ili analizu.

Po krvnoj grupi

Pozitivan tok trudnoće i rođenje zdrave bebe često se javlja kod onih roditelja koji imaju povoljnu kompatibilnost krvnih grupa za začeće prvog djeteta. Za to možete napraviti poseban test.

Postoji mišljenje da oni supružnici čija je krvna grupa muškarca veća od krvne grupe djevojke imaju veće šanse da zatrudne. Na primjer, otac ima drugu krvnu grupu, a buduća majka prvu. Ali takva teorija nije medicinski dokazana.

Takođe, pozitivna tendencija ka uspešnoj oplodnji javlja se kada su roditelji nosioci različitih grupa, ali istovremeno istog Rh faktora (pozitivnog ili negativnog).

U slučajevima kada je krvna grupa ista, ali su rezus brojevi različiti, mogu nastati poteškoće u začeću zdravog djeteta.

Muškarac sa trećim negativom i žena sa drugim negativom imaju sve šanse da rode zdravo dijete. Štaviše, imaće negativnu krvnu grupu.

Nepodudarnost Rh faktora

U svojoj osnovi, Rh faktor su posebni proteini koji se nalaze na ljudskim crvenim krvnim zrncima. Većina (oko 80%) ljudi ima ove proteine, odnosno imaju pozitivan Rh faktor. Preostalih 20% je Rhesus negativno. Poznato je da se Rh faktor formira u 7-8 sedmici fetalnog razvoja i da se ne mijenja tokom života.

Ako je žena Rh negativna, a muškarac Rh pozitivan, mogu se pojaviti komplikacije tokom trudnoće. Sve do pobačaja.

Za uspješnu trudnoću oba supružnika moraju imati isti Rh faktor krvi: negativan, pozitivan ili pozitivan kod žene i kod oca. Ako se rezus brojevi ne poklapaju, to može uzrokovati razne probleme kako tokom rađanja novog života, tako i tokom trudnoće, kao i neposredno nakon porođaja. Stoga je Rh test krvi obavezan kada planirate trudnoću.

Genetska nekompatibilnost

Ova vrsta neusklađenosti između para može dovesti do rođenja djeteta s genetskim abnormalnostima ili raznim vrstama bolesti. Razlozi genetske nekompatibilnosti kod roditelja mogu biti:

Prisustvo bilo kakvih genetskih bolesti kod jednog od supružnika koje su naslijeđene.
Ako je starost budućih roditelja više od 35 godina.
Partneri su krvni srodnici.
Na to utiče i nepovoljna ekologija područja i drugi razlozi.

Na sreću, potpuna genetska inkompatibilnost je izuzetno rijetka, a moderna medicina je uspješno naučila da se nosi s parcijalnom nekompatibilnošću. Takvi parovi su pod posebnom medicinskom kontrolom i pažljivo se prate od prvih dana trudnoće. Oni prolaze poseban test i analizu, čiji se rezultati unose u posebnu tabelu.

Tretman

Ako se par na vrijeme obrati ljekarima za pomoć, onda im pravi tretman može pomoći da uskoro postanu sretni roditelji. Da bi se prevazišao problem imunološke nedoslednosti supružnika, lekari najčešće daju sledeće preporuke za akciju:

Neophodno je neko vrijeme koristiti kontraceptive kako bi se smanjila težina reakcije ženskog tijela na mušku spermu.
Neophodno je podvrgnuti tretmanu antihistaminicima.
Takođe je potrebno uzimati imunostimulanse.
Ponekad se imunološka neusklađenost može zaobići intrauterinom injekcijom sperme.

Imunološka nedosljednost nije smrtna kazna. Čak iu ovoj situaciji još uvijek postoji šansa da zatrudnite i rodite zdravo dijete, ali može doći do problema s kasnijim pokušajima trudnoće.

Testovi kompatibilnosti

Parovi koji duže vrijeme ne mogu zatrudnjeti trebaju se obratiti ljekaru i podvrgnuti testu kompatibilnosti kako bi zatrudnjeli. Trebaju uzeti krvnu sliku i dijagnostički pregled. Takođe morate uraditi postkoitalni test. Preporučuje se da se ova studija uradi u roku od 6-8 sati nakon nezaštićenog odnosa, jer muška sperma treba da bude prisutna u laboratorijskim uzorcima cervikalne sluzi žene. Najbolje vrijeme za uzimanje testa je tokom ovulacije.

Dakle, da biste zatrudnjeli i rodili zdravo dijete, morate se unaprijed pripremiti. potrebno:

Pregledajte se i postavite dijagnozu.
Položite sve potrebne analize i testove.
Odredite Rh faktor roditelja (negativan ili pozitivan).
Saznajte prisutnost ili odsutnost kompatibilnosti krvi za začeće.
Ispitajte se na prisustvo antitela u telu žene.
Testirajte se na genetske bolesti kod oba partnera.

Čak i ako test pokaže da su roditelji nedosljedni u barem jednom pokazatelju, nemojte očajavati. Treba imati na umu da je glavni faktor uspješne trudnoće iskrena ljubav partnera, kao i velika želja za djetetom.

Doktori vode evidenciju o parovima za koje se utvrdi da su nekompatibilni. Sastavlja se posebna tabela u koju se unose podaci analiza i ispitivanja. Stalno se provjerava i prati. Po potrebi se dodjeljuje par liječenje lijekovima, što daje šansu za začeće i rađanje zdravog djeteta.

Rh faktor (Rh faktor) je protein krvi koji se nalazi na površini krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. Ako je ovaj protein prisutan, onda to znači da osoba ima pozitivan Rh faktor, ali ako ga nema, onda je negativan. Rh faktor je određen antigenom. Postoji pet glavnih antigena, ali upravo D antigen ukazuje da 85% svjetske populacije ima pozitivan Rh faktor. Kako odrediti svoj Rh faktor? Dovoljno je samo jednom dati krv iz vene. Ovaj indikator se ne mijenja tokom života. Rhesus status embrija formira se već u prvom tromjesečju trudnoće. Određivanje ovog pokazatelja vrlo je važno za buduću majku, jer su u slučaju Rh negativne majke i Rh-pozitivnog djeteta moguće razne komplikacije trudnoće. U tom slučaju će biti posebno važno pridržavati se uputa liječnika, izbjegavati zarazne i prehlade, kao i stres. Također na raznim web stranicama postoje takozvani kalkulatori koji određuju Rh faktor nerođenog djeteta.

Treba imati na umu da se krv daruje na prazan želudac. Brzi Rh test se može uraditi u bilo kojoj nezavisnoj laboratoriji u kojoj se uzima krv (na primjer, Invitro). Cijena zavisi od cjenovnika same ambulante. O cijeni analize možete saznati neposredno prije isporuke. Također možete besplatno donirati krv i saznati svoj Rh faktor ako postanete donor. Da biste to uradili, potrebno je da popunite formular da biste se prijavili kao davalac krvi u odgovarajućoj ustanovi.

Rh faktor također igra veliku ulogu u transfuziji krvi. U transfuziji su uključene dvije osobe: primalac (onaj koji prima krv) i davalac (onaj koji daje krv). Ako je krv nekompatibilna, kod primatelja mogu doći do komplikacija nakon transfuzije.

Najčešći mit među parovima je da je krvna grupa (poput Rh faktora) naslijeđena od muškarca. Zapravo, nasljeđivanje Rh faktora od strane djeteta je prilično složen i nepredvidiv proces i ne može se promijeniti tokom života. Ali vrijedi zapamtiti da se u rijetkim slučajevima (oko 1% Evropljana) određuje posebna vrsta Rh faktora - slabo pozitivan. U ovom slučaju, Rh je određen ili pozitivan ili negativan. Tu se na forumima postavljaju pitanja: „Zašto se moj Rh minus promijenio u plus?“, a pojavljuju se i legende da se ovaj indikator može promijeniti. Ovdje važnu ulogu igra osjetljivost metode testiranja.

Jednako popularna pretraga na internetu je “horoskop po krvnoj grupi”. Na primjer, u Japanu se velika pažnja poklanja dešifriranju krvne grupe. Vjerovali ili ne - na vama je.

U svijetu postoji takva stvar kao što je medicinska tetovaža, čije se fotografije lako mogu pronaći na internetu. Šta znače ove tetovaže i čemu služe? Njegova oznaka je prilično pragmatična - u slučaju ozbiljne ozljede, kada je potrebna hitna transfuzija krvi ili operacija, a žrtva nije u mogućnosti liječniku dati podatke o svojoj krvnoj grupi i Rh-u. Štaviše, takve tetovaže (jednostavna primjena krvne grupe i Rh faktora) trebaju biti na mjestima dostupnim doktoru - ramenima, grudima, rukama.

Rh faktor i trudnoća

Kompatibilnost Rh faktora tokom trudnoće- jedan od testova koji se radi u antenatalnoj ambulanti. Kada se žena prijavi ginekologu, morat će dati krv kako bi se utvrdila njena grupa i Rh faktor. To može značajno uticati na tok narednih devet mjeseci. Ako beba naslijedi pozitivan Rh od oca, a majka ima negativan Rh, onda je protein u krvi djeteta nepoznat majčinom tijelu. Majčino tijelo "smatra" bebinu krv stranom supstancom i počinje proizvoditi antitijela, napadajući bebina krvna zrnca. Ako u trudnoći dođe do Rhesus konflikta, kod fetusa može doći do anemije, žutice, retikulocitoze, eritroblastoze, hidrops fetalisa i edematoznog sindroma novorođenčeta (u posljednja dva slučaja postoji velika vjerovatnoća smrti djeteta).

Krvna grupa i Rh faktor: kompatibilnost

Uzrok nekompatibilnosti može biti ne samo Rh krvna grupa, već i krvna grupa.

Koje su različite krvne grupe? Odlikuju se prisustvom specifičnih proteina.

Četiri grupe:

prvi (najčešće se javlja) - O - u njemu nema specifičnih proteina;
drugi - A - sadrži protein A;
treći - B - sadrži protein B;
četvrti (najrjeđi od svih) - AB - sadrži proteine tipa A i tipa B.

Prvo

za proteine druge grupe (A);
za proteine treće grupe (B);

Drugo(Rh negativan) može izazvati konflikt kod majke:

za proteine treće grupe (B);
za proteine četvrte grupe (B);
za Rh protein (pozitivan).

Treće(Rh faktor je negativan) majka može izazvati sukob:

za proteine druge grupe (A);
za proteine četvrte grupe (A);
za Rh protein (pozitivan).

Četvrto nije u sukobu ni sa jednom drugom grupom.
Jedini slučaj kada je moguća imunološka reakcija je ako majka ima IV grupu i Rh negativna, a otac pozitivan.

Tabela 1. Statistika

Krvne grupe roditeljima	Moguća krvna grupa djeteta (vjerovatnoća, %)

Krvna grupa i Rh - trudnoća bez komplikacija

Konflikt ne nastaje ako supružnici imaju Rh kompatibilnost. U ovom slučaju, dijete je Rh kompatibilno s majčinim tijelom: tokom trudnoće majčino tijelo ne doživljava fetus kao strano tijelo.

Rh pozitivan tokom trudnoće

Ako ste Rh pozitivni, onda Rh negativan kod vašeg muža neće uticati na tok vaše trudnoće. U slučaju kada dijete naslijedi negativan Rh faktor, u njegovoj krvi nema proteina koji je "nepoznat" imunološkom sistemu majke i neće doći do sukoba.

Rh pozitivna mama + Rh pozitivan tata = Rh pozitivan fetus
Dijete je naslijedilo pozitivan Rh faktor od roditelja, a trudnoća će proteći bez komplikacija.
Rh pozitivna mama + Rh pozitivan tata = Rh negativan fetus
Čak i ako je Rh faktor roditelja pozitivan, beba može biti negativna. U ovom slučaju još uvijek možemo govoriti o kompatibilnosti Rh faktora tokom trudnoće: majčino tijelo je "upoznato" sa svim proteinima u krvi djeteta.
Rh pozitivna mama + Rh negativan tata = Rh pozitivan fetus
Pozitivan je za majku i fetus tokom trudnoće.
Rh pozitivna mama + Rh negativan tata = Rh negativan fetus
Iako majka i fetus imaju različite Rh faktore krvi (majka i dijete su pozitivni, odnosno negativni), sukoba nema.

Kao što je već spomenuto, Rh krv je protein. A budući da majčino tijelo već ima ovaj protein, fetalna krv ne sadrži komponente koje nisu poznate majčinom imunološkom sistemu.

Rh faktor negativan tokom trudnoće

Rh negativan tokom trudnoće nije uvijek smrtna kazna za bebu. Najvažnije je da je isto i za bebu i za majku.

Rh negativna majka + Rh negativan otac = Rh negativan fetus
Beba je naslijedila Rh faktor svojih roditelja. A pošto i majka i fetus nemaju protein (rezus) u krvi i krv im je slična, onda ne dolazi do sukoba.
Rh negativna majka + Rh pozitivan otac = Rh negativan fetus
Ovo je jedan od slučajeva kada je Rh faktor vrlo važan: kompatibilnost krvi majke i fetusa utiče na sljedećih devet mjeseci intrauterinog života. Iako je žena Rh negativna tokom trudnoće, dobro je da je i fetus Rh negativan. Rh nema ni u krvi majke ni u krvi fetusa.

Kada se javlja trudnoća sa Rh konfliktom?

Rh negativna majka + Rh pozitivan otac = Rh pozitivan fetus
Imajte na umu: bez obzira koju grupu majka ima, negativan Rh tokom trudnoće postaje uzrok sukoba. U ovom slučaju, embrion ga nasljeđuje od oca i donosi “novi protein” u tijelo Rh negativne majke. Njena krv "ne prepoznaje" ovu supstancu: takvog proteina u tijelu nema. U skladu s tim, tijelo počinje da se brani i proizvodi antitijela. Oni prodiru kroz placentu u bebinu krv i napadaju njegova crvena krvna zrnca. Fetus se pokušava obraniti: slezena i jetra počinju naporno raditi i značajno se povećavaju. Ako dijete ima malo crvenih krvnih zrnaca, razvija se anemija ili anemija.

Do čega dovodi Rh konflikt tokom trudnoće?

Rh negativne žene treba da pažljivo prate svoje tijelo i slušaju njegove signale.
Ovaj stav će pomoći da se spriječi:

vodenica (fetalni edem);
anemija;
pobačaj;
poremećaji djetetovog mozga, govora ili sluha.

Da bi se beba zaštitila od ovih posledica, žene sa negativnim Rh tokom trudnoće moraju na vreme da se podvrgnu svim pregledima koje je lekar propisao.

Šta učiniti ako imate trudnoću sa Rh konfliktom?

Ako vaš odabranik i imate pozitivne i negativne Rh faktore, to se mora uzeti u obzir prilikom planiranja trudnoće. Često se Rh konflikt ne pojavljuje tokom prve trudnoće, iako roditelji imaju različite Rh faktore. Koju god krvnu grupu buduća majka imala (Rh negativna) tokom trudnoće, tokom drugog porođaja vjerovatnoća sukoba je vrlo velika, jer njena krv najvjerovatnije već ima antitijela.

Rh negativan tokom trudnoće

Postoji vakcina - anti-Rhesus imunoglobulin, koja sprečava Rh-konflikt tokom trudnoće. On veže antitijela koja majčino tijelo proizvodi i izbacuje ih. Vakcinacija se može obaviti tokom trudnoće.

Ako ste vi Rh negativni, a muž pozitivan, to nije razlog da odustanete od majčinstva. Tokom 40 nedelja, moraćete da date krv iz vene nekoliko puta:

do 32 sedmice - jednom mjesečno;
od 32. do 35. sedmice - 2 puta mjesečno;
od 35. do 40. sedmice - jednom sedmično.

Ako se u vašoj krvi pojave Rh antitijela, vaš liječnik može na vrijeme otkriti početak Rh konflikta. U slučaju konfliktne trudnoće, odmah nakon rođenja, novorođenčetu se daje transfuzija krvi: grupa i Rh faktor moraju biti isti kao i kod majke. Ovo je posebno važno u prvih 36 sati bebinog života - majčina antitijela koja uđu u djetetov organizam neutraliziraju se kada se "susreću" s poznatom krvlju.

Kada se može provesti imunoglobulinska profilaksa?

Da bi se spriječio konflikt u narednim trudnoćama, žene s negativnim Rh faktorom trebale bi se podvrgnuti profilaksi. Ovo se radi nakon:

porođaj (u roku od tri dana);
abortus;
analiza amnionske tečnosti;
spontani pobačaj;
ektopična trudnoća;
abrupcija placente;
transfuziju.

Zapamtite: ako ste vi i grupa vaše bebe i Rh različiti, to nije pokazatelj da će definitivno biti problema. Grupa i Rh su samo prisustvo ili odsustvo specifičnih proteina u krvi. Reakcija tijela i razvoj patologija u naše vrijeme mogu se uspješno kontrolirati uz pomoć lijekova. Vaša pažnja prema svom tijelu, kao i iskusan doktor, pomoći će vam da rodite zdravu bebu.

Kako vaše šanse za začeće zavise od vaše krvne grupe?

Već se dosta toga zna o utjecaju krvnih grupa, na primjer, na vjerovatnoću razvoja Alchajmerove bolesti, raka, krvnih ugrušaka itd. Međutim, gotovo ništa se nije znalo o učinku na plodnost. I konačno, zahvaljujući naporima turskih ljekara, pojavila su se istraživanja u ovoj oblasti.

Studija objavljena prošle sedmice pokazala je da muškarci sa tipom O imaju četiri puta manje šanse da razviju impotenciju u odnosu na muškarce s drugim krvnim grupama. Stručnjaci sa Univerziteta Ordu u Turskoj istakli su da je krvna grupa jednako važan faktor rizika kao i pušenje, višak kilograma i visok krvni pritisak. Razlog nije jasan, ali naučnici su rekli da kod osoba sa krvnom grupom A penis ima veliki broj vena, čija se sluznica može oštetiti, što dovodi do erektilne disfunkcije.

Krvna grupa takođe utiče na plodnost žena. Djevojčice s drugom grupom imaju veću vjerovatnoću da će dugo roditi zdravo dijete nego s prvom. Istraživanja su pokazala da žene iz prve grupe brzo troše svoje rezerve jajnih ćelija rano u životu. Ali žene sa tipom 0 imaju manji rizik od razvoja preeklampsije, visokog krvnog pritiska tokom trudnoće koji može biti opasan za majku i bebu.

Naravno, ne bi trebali paničariti ni predstavnici ostatka čovječanstva (kojih je, inače, nešto više od polovine, jer ljudi iz prve grupe čine nešto više od 40%) - veća vjerovatnoća ne znači 100 % šanse. Isto tako, predstavnici "sretne" grupe ne bi se trebali opuštati prije vremena - smanjeni rizik ne znači nula.

Supružnici s različitim Rh faktorima: da li je moguće imati djecu?

Sve ćelije ljudskog tela imaju antigene ili „oznake” drugim rečima. Oznake su posebni proteini na površini ćelija. Obično nema jedan ili dva takva antigena, već mnogo, do 50. Rh faktor je prisustvo ovih proteina na vanjskoj membrani crvenih krvnih zrnaca. Ako su ovi proteini prisutni, onda je osoba Rh pozitivna; ako ih nema, Rh je negativan. Omjer rezusa u svijetu je otprilike sljedeći: 1-2 osobe od deset su vlasnici Rh negativne krvi.

Rhesus konflikt kakav jeste

Ako Rh-negativna majka nosi Rh-pozitivnu bebu (i obrnuto) od odgovarajućeg Rh-pozitivnog oca, tada postepeno razvija ozbiljno stanje, koje doktori nazivaju "Rh-konflikt". Uz to, tijelo žene počinje reagirati na embrij kao na strano tijelo, neprijateljske prirode. U majčinoj krvi počinju se proizvoditi antitijela na proteine krvi bebe. Proizvodnja antitijela je u suštini uništavanje stranog tijela. U 99% slučajeva to dovodi do pobačaja ili smrti fetusa u majčinom tijelu, ali to se dešava pod određenim okolnostima.

Zašto se ovo dešava

Rh konflikt pokreće proces u majčinom tijelu koji se zove aglutinacija. Ova riječ doslovno znači zgrušavanje krvi: crvena krvna zrnca se spajaju zbog utjecaja stranih proteina na njih, a krv se zgrušava poput kiselog mlijeka, što dovodi do smrti žene. Da se to ne dogodi, ljudsko tijelo je razvio zaštitni mehanizam - proizvodnju antitijela koja uništavaju crvena krvna zrnca fetusa sa suprotnim rezusom. Ovaj proces zaštite naziva se senzibilizacija.

Šta to znači za majku i dijete?

Ako vam je ovo prva trudnoća, neće biti Rh konflikta - pažnja! - ako čak i mikroskopske čestice djetetove krvi ne uđu u krvotok majke. Placenta je svojevrsna barijera između krvi fetusa i trudnice. Štiti žensko tijelo od prodiranja crvenih krvnih zrnaca djeteta. Ali ako dječja crvena krvna zrnca uđu u krv majke, odmah se pokreće mehanizam senzibilizacije, odnosno proizvodnje antitijela.

Kada bi se ovo moglo dogoditi:

Nakon normalnog prvog porođaja;
nakon pobačaja ili pobačaja;
kao rezultat prve vanmaterične trudnoće;
zbog krvarenja iz materice kod trudnice;
kao rezultat uzimanja uzorka plodove vode, što se radi prilikom analize kao što je amniocenteza;
uz niz drugih pregleda koji se nužno provode u prvom tromjesečju kako bi se identificirale ozbiljne patologije u razvoju bebe.

Dakle, svaka situacija u kojoj su krv majke i fetusa s različitim Rh faktorima pomiješane izaziva Rh konflikt. Rezultat takve aktivnosti majčinog tijela je pobačaj, pobačaj. Čak i ako je prva trudnoća prošla bez problema, tokom druge će sigurno doći do Rh konflikta, koji će dovesti do smrti djeteta. Ali nema razloga za očajanje. Moderna medicina razvila je niz mjera koje sprečavaju gubitak bebe i omogućavaju vam da bezbedno nosite drugu trudnoću do termina.

Šta to znači za dijete?

Rhesus konflikt je vrlo ozbiljno i opasno stanje, koje je ispunjeno ne samo pobačajem. Čak i ako je druga trudnoća dotrajala bez odgovarajućeg liječenja, senzibilizacija će dovesti do teških razvojnih nedostataka djeteta:

Hemolitička bolest s razvojem naknadne anemije;
oštećenje unutrašnjih organa (jetra, srce, itd.);
oštećenje mozga s kasnijim razvojem demencije i drugih abnormalnosti.

Ako žena tokom druge trudnoće nije bila pravilno nadgledana od strane lekara i ima zdravo prvo dete, postoji skoro 100% garancija da će se njena druga beba roditi teško bolesna (ako se uopšte rodi). Iz tog razloga, sve trudnice i žene koje planiraju da zatrudne moraju da se urade na analizu krvi i, ako postoji opasnost, posebno pažljivo pod nadzorom lekara tokom čitavog perioda gestacije.

Ako se pojave karakteristični znaci Rh konflikta, bebi može biti potrebna transfuzija krvi dok je još u maternici. Kako bi se spriječili problemi u budućnosti, majci se nakon prvog porođaja (ili pobačaja) daje Rh imunoglobulinski serum. Ovaj postupak se mora ponoviti za drugu, treću i sve ostale trudnoće, jer imunoglobulin važi samo 12 nedelja. Uz sve gore navedene probleme i poteškoće, moguće je rađanje i sa razlikom u rezusu roditelja, ali se prema ovom procesu treba odnositi s posebnom pažnjom, imajući u vidu postojeće prijetnje.

Svaka žena sanja da zatrudni i rodi zdravo dijete, ali tom procesu prethode višestruke pretrage i zdravstvene kontrole majke i oca. Posebna i posebno važna tema su različiti Rh faktori roditelja tokom trudnoće. Kada dođe do začeća, roditelji moraju voditi računa ne samo o svom zdravlju, već io razvoju svoje bebe.

Test trudnoće

I buduća majka i njen muž treba da znaju za svoj Rh faktor. Vjerovatnoća da fetus može naslijediti Rh faktor jednog od roditelja je 50%. Naravno, ne govorimo o slučajevima kada i muž i žena imaju istu (Rh-) ili (Rh+) krv.

Opasnost nastaje samo kada je žena Rh negativna, a muž Rh pozitivan. Tek tada se povećava vjerovatnoća nekompatibilnosti krvi djeteta i majke. Ovo stanje se naziva rezus konflikt, ali uz mogućnosti moderne medicine i ovaj problem se može riješiti pravovremenom dijagnozom.

Šta je rezus?

Ne znaju sve buduće majke kako Rh faktor može utjecati na trudnoću, pa mnoge žene o svojoj krvnoj grupi i Rh faktoru saznaju tek u fazi testiranja.

Važno! Krvna grupa se ne može mijenjati tokom života, baš kao i Rh faktor. To su dvije naslijeđene karakteristike koje se formiraju u maternici.

Rh krv je protein ili antigen koji se nalazi na crvenim krvnim zrncima. Zovu se crvena krvna zrnca. Ako je ovaj protein prisutan, tada se krv takvih ljudi naziva Rh-pozitivna, a ako nije prisutna, naziva se negativnom. Prisustvo ili odsustvo rezusa ni na koji način ne utiče na osobu. Ova činjenica postaje važna u periodu kada žena i muškarac žele da zatrudne dete.

Darivanje krvi

Kako statistika pokazuje, samo neke žene imaju rizik od razvoja Rh konflikta, jer samo 15% ukupne populacije Zemlje ima negativnu krv, preostalih 85% ima pozitivnu krv.

Rh faktor tokom trudnoće

Buduće dijete, koje planiraju oba roditelja, često se rađa snažno i zdravo, jer njegova majka i otac čine sve da zaštite zdravlje bebe. Da bi to učinili, neki parovi se čak podvrgavaju genetskom testiranju kako bi se smanjila vjerovatnoća da će dijete razviti nasljednu patologiju. Međutim, ne pristupaju svi tako odgovorno pitanju začeća novog života.

Prva faza pripreme trebala bi biti provjera Rh faktora majke i oca. Posljedice mogućeg krvnog sukoba su preteške i za ženu i za dijete. U nekim slučajevima, ako se ne liječi na vrijeme, dijete može umrijeti. Zbog Rh konflikta povećava se rizik od pobačaja, prijevremenog porođaja i abrupcije placente.

Pažnja! Kako bi se otklonila mogućnost nekompatibilnosti krvi, preporučuje se testiranje Rh krvi oba partnera.

U kojim slučajevima se povećava rizik od razvoja rezus konflikta?

Rh faktor i vrijeme trudnoće su dva međusobno povezana pojma koja mogu direktno utjecati na zdravlje žene i fetusa. Sam po sebi, ovaj protein na crvenim krvnim zrncima tokom života ni na koji način nije u stanju da promeni dobrobit osobe. Kada je oplodnja već nastupila, nije uvijek moguće precizno provjeriti Rh i krvnu grupu bebe u majčinoj utrobi - 100% rezultat je moguć tek nakon rođenja.

Krvna inkompatibilnost

Postoji samo jedna opasna opcija kada postoji mogući sukob ili nekompatibilnost krvi fetusa i majke. Ako žena ima krv sa Rh-, a otac ima Rh+. Dijete može primiti Rh od oca, što dovodi do Rh inkompatibilnosti.

Ako je muž Rh negativan, a žena Rh pozitivna, onda neće biti sukoba. Sve žene sa Rh+ krvlju nisu predisponirane na sukob s krvlju bebe. Pozitivan Rh faktor kod žene i negativan Rh faktor kod muškarca je sigurna situacija.

Koji se procesi dešavaju u tijelu djeteta i majke u vrijeme rezus sukoba?

Dobro je ako i otac i majka znaju za vjerovatnoću razvoja inkompatibilnosti krvi zbog različitog rezusa, ali često partneri nisu ni svjesni stepena rizika. Planiraju trudnoću na standardan način, bez ikakvih dodatnih pretraga i dijagnostike.

Kada je doktor siguran da je moguć konfliktni rezus, mora unaprijed upozoriti roditelje. To se mora učiniti u fazi planiranja začeća. Nepažnja doktora ili neznanje o pacijentovom Rh faktoru može dovesti do katastrofalnih rezultata.

Kada žena zatrudni, ona postepeno razvija poseban, placentni cirkulatorni sistem, koji direktno radi na razvoju bebe. Što je fetus veći, veća je vjerovatnoća razvoja nekompatibilnosti.

Ako fetalna antitijela uđu u majčin krvotok, njeno tijelo počinje aktivno da se bori protiv "stranaca". Njene krvne ćelije uništavaju bebina crvena krvna zrnca, što dovodi do razvoja raznih bolesti. Razina bilirubina u fetusu počinje rasti, što je izuzetno toksičan i negativno utječe na razvoj mozga.

Važno! Broj antitijela može se aktivno povećavati od trećeg mjeseca trudnoće.

Kao rezultat masovnog napada imuniteta majke na fetus, razvija se hemolitička bolest novorođenčeta (HDN).

Njegovi simptomi su sljedeći:

Povećana slezena i jetra;
Povećana letargija djeteta;
slabost;
Značajno smanjena količina hemoglobina u krvi;
Razvoj mikrocitoze i anizocitoze;
Žutilo i bljedilo kože;
Smanjena refleksna aktivnost;
Otok, lice dobija oblik meseca, nakupljanje tečnosti u perikardu, krvarenje (u težim slučajevima).

Zbog HDN-a dijete može biti rođeno mrtvo ili prijevremeno. Samo adekvatna i ispravna terapija može mu spasiti život. Kako se to ne bi dogodilo, majka treba na vrijeme da se podvrgne analizi krvi kako bi se utvrdila antitijela. Uticaj pravovremene dijagnoze i liječenja često se potcjenjuje.

Šta majka treba da uradi u slučaju Rh konflikta?

Vrijedi ponoviti da ako muž ima negativnu krvnu grupu, a žena pozitivnu, onda se nema čega bojati. Rizik se javlja samo ako majka ima negativnu krv, a muž pozitivnu krv. U tom slučaju pri planiranju trudnoće treba dijagnosticirati prisustvo različitih Rh faktora kod roditelja.

Opasan period u takvoj situaciji počinje već od 3. mjeseca trudnoće, kada počinje da raste broj antitijela.

Žena treba zapamtiti nekoliko jednostavnih pravila za polaganje testova:

Do 32 nedelje, svaki mesec uradite test na antitela;
Od 32 do 35 nedelje – 2 puta mesečno;
Od 35 sedmice do rođenja – jednom sedmično.

Ovim pristupom komplikacije zbog Rh inkompatibilnosti su minimalne. Kada porođaj prođe, važno je da porodilja da na vrijeme anti-Rhesus imunoglobulin. Ovaj serum će spriječiti rizik od razvoja sukoba tokom sljedeće trudnoće. Glavna stvar je primijeniti serum u roku od 72 sata nakon rođenja.

Važno je napomenuti da se anti-Rhesus imunoglobulin daje ženi sa inkompatibilnošću krvi ako je bolovala od:

Abortus;
abrupcija placente;
Razne operacije na membranama;
Pobačaj;
Ektopična trudnoća;
Transfuzija trombocita.

Krvarenje u takvim slučajevima može dovesti do komplikacija. Posljedica nemara ljekara prema takvoj ženi je čak i fatalna.

Kako treba provoditi tretman?

Najvažnije je odmah pronaći dobrog i kvalificiranog liječnika koji će profesionalno pristupiti ovom pitanju.

Liječenje u perinatalnom centru

Ako muž ima negativan Rh faktor, a njegovoj supruzi dijagnosticiran pozitivan, onda apsolutno nema potrebe za brigom. Ovo je važno zapamtiti. Ugrožene su samo žene sa Rh-. Tretman se prvenstveno sastoji od:

Kompletan pregled žene;
Preusmjeravanje u specijalizovani perinatalni centar, gdje će pratiti zdravlje majke i djeteta;
Primjena antirezus seruma tijekom trudnoće u preventivne svrhe;
Stimulacija porođaja kako bi se brzo izvršila transfuzija krvi fetusu.
Primjena imunoglobulina unutar 72 sata nakon rođenja.

Kada doktor vidi na tabeli da je krv žene negativna, a očeva pozitivna, onda to više nije opasno kao prije. Moderna medicina je toliko napredovala da čak i takvi parovi sada imaju velike šanse da rode zdravu bebu, kao i svi ostali.

Ne znaju svi budući roditelji o kompatibilnosti svojih Rh faktora. Kada se mladi vjenčaju, ne razmišljaju o tome koji faktor ima njihov partner i ne traže da saznaju njihovu kompatibilnost. U međuvremenu, danas se sve više srećemo različiti Rh faktori od roditelja.

Uloga roditeljskog Rh faktora u trudnoći

Zbog toga će majka koja čeka dijete imati veoma tešku trudnoću, a to najčešće utiče na smrt fetusa tokom trudnoće. Kako bi se to izbjeglo, svako mora znati svoju krvnu grupu i Rh. Ako žena ima drugačiji Rh faktor od muža, ali ona je pozitivna, a on negativan, nema mjesta panici, ali ako je obrnuto, onda postoji razlog za zabrinutost. Postoje slučajevi kada se rodi zdravo dijete, trudnoća teče dobro bez promjena, ali roditelji imaju različite Rh faktore.

Dakle, šta je Rh faktor?

Riječ je o proteinu koji se nalazi na crvenim krvnim stanicama, a to je najvažnija čestica u tijelu, zahvaljujući kojoj uočavamo kompatibilnost Rh faktora majke i djeteta.

Različiti Rh faktori kod supružnika se obično prepoznaju kada planiraju začeće. Ako žena u ovom slučaju ima pozitivan Rh, a on negativan, onda buduća majka mirno, bez brige, prolazi kroz trudnoću i rađa zdravu bebu. Ako supružnici imaju drugačiji Rh faktor, ali je dijete naslijedilo majčin Rh faktor, onda će sve proći kako treba.

Takođe se dešava da buduća majka i fetus imaju različite Rh faktore od muža, odnosno oca, u ovom slučaju će deca naslediti Rh faktor od majke. U Rusiji danas živi oko 10% stanovništva, među kojima žena i muž imaju različite Rh faktore, ali čak i takvi ljudi nemaju uvijek Rh konflikt. Ali ipak, u 75% slučajeva takvi parovi imaju sukob.
Različiti Rh faktori kod majke i njenog fetusa tokom trudnoće
Prilikom začeća djeteta Rh faktor igra najvažniju ulogu. Ako se ispostavi da supružnici imaju iste Rh faktore, onda nema potrebe za brigom za fetus. Osim toga, ako supružnici imaju različite Rh faktore, ali je žena pozitivna, a muškarac negativan, nema razloga za brigu.

Kada je Rh faktor negativan

Kada je žena Rh negativna, treba izbjegavati abortuse i pobačaje. S negativnim Rh, ako je dijete pozitivno, postoji rizik od gubitka djeteta, jer se u majčinom tijelu stvaraju antitijela na djetetova crvena krvna zrnca. Povećanje antitijela u tijelu ukazuje na početak sukoba. Tada doktori moraju pratiti ženu tokom cijele trudnoće, dodajući uobičajene dodatne pretrage i, ako je potrebno, liječenje kako bi se rodila zdrava beba. u tom slučaju potrebno je započeti liječenje u cilju otklanjanja hemolitičke bolesti djeteta. ali ako dijete ima hemolitičku bolest, onda se carski rez radi u 28-30 sedmici, beba je na jedinici intenzivne njege. Ne možete bez transfuzije krvi, oni to rade u potpunosti. Liječi se svim postojećim lijekovima.

Kako izbjeći probleme?

Danas postoji mnogo načina da izbjegnete probleme tokom trudnoće ako vaši partneri imaju različite Rh faktore. Potrebno je stalno provjeravati organizam trudnice na pojavu antitijela. Ako nešto propustimo, zagorčaćemo stvari djetetu i njegovoj majci.

Rh faktor

Vjerovatno je malo ljudi koji nikada nisu čuli za Rh faktor i Rh konflikt. Hajde da shvatimo šta je to. Rh faktor je protein koji "raste" na površini crvenih krvnih zrnaca, eritrocita. Da li se nalazi na površini crvenih krvnih zrnaca ili ne, to će odrediti da li je Rh krvi pozitivan ili negativan.

Prema statistikama, 15% ljudi nema Rh faktor. Zovu se Rh negativni. Preostalih 85% koji ga imaju su Rh pozitivni. Rezus se određuje istovremeno s krvnom grupom. Iako su potpuno nezavisni. Dakle, Rh faktor je imunološko svojstvo krvi, koje zavisi od prisustva posebne vrste proteina.

Nasleđuje se kao jača osobina i nikada se ne menja tokom života. Rh krv ne ukazuje na bilo kakve zdravstvene, imunološke ili metaboličke poremećaje. To je jednostavno genetska osobina, individualna osobina, ista kao boja očiju ili kože.

Rhesus konflikt

Pre nego što se beba rodi, moguće je tačno utvrditi njegov Rh status samo okvirno, iako sa velikim stepenom verovatnoće. Rh-pozitivan fetus od Rh negativne majke javlja se kod 8-9% trudnica. Mnoge Rh negativne žene sretno nose i rađaju dvoje ili troje divne “pozitivne” djece. I samo 0,8% trudnica doživljava Rhesus konflikt. Ovo je vrlo rijetka pojava. No, problem je toliko ozbiljan da se svaka buduća majka, na svom prvom pregledu u prenatalnoj ambulanti, šalje na pretrage kako bi se utvrdio Rh nivo u krvi. “Pozitivna” majka nema Rh konflikt sa fetusom ni pod kojim okolnostima, a očev Rh u ovom slučaju nije bitan. Ali ako se pokaže da je krv trudnice Rh negativna, utvrđuje se krvna grupa i Rh pripadnost njenog muža. Ako su majka i otac nerođene bebe Rh negativni, nema razloga za brigu. Beba će se također roditi Rh negativna. U ovom slučaju jednostavno ne može biti nikakvih sukoba! Ali ako su roditelji Rh pozitivni, dijete će u velikoj većini slučajeva imati Rh protein u krvi (kao što je već spomenuto, prenosi se kao jača osobina).

“Jaka” Rh pozitivna krv je stranac, agresor za “negativni” organizam. A ako krv Rh-pozitivnog fetusa uđe u krv Rh-negativne majke, majčino tijelo počinje da se bori protiv toga! Proizvodi posebne zaštitne ćelije (njihovo prisustvo i količina se utvrđuje analizom). U ovom slučaju se ne uočavaju smetnje u tijelu trudnice. U "žarini bitke", iz majčine krvi kroz placentu, "zaštitnici" prodiru u tijelo nerođene bebe i tamo nastavljaju borbu s njegovom krvlju, uništavajući i lijepeći crvena krvna zrnca. Ako ima puno takvih nepozvanih boraca, bez pravovremene pomoći fetus može umrijeti. Ovo je Rh konflikt.

Trudnoća i rezus konflikt

Dok se ne postigne „kritična masa“, borba ne počinje. Također postoje podaci da u velikoj većini slučajeva prva “pozitivna” trudnoća kod Rh negativnih žena prolazi bez ikakvih komplikacija. I što je više porođaja ili pobačaja prethodilo trenutnoj trudnoći, veći je rizik od razvoja Rh konflikta. Posljedica Rh konflikta je teška kongenitalna bolest - hemolitička bolest novorođenčeta (HDN). U ovom slučaju beba se rađa sa djelimično oštećenim eritrocitima (crvenim krvnim zrncima), odnosno s anemijom. A pošto antitijela u njegovoj krvi ne prestaju odmah nakon rođenja, crvena krvna zrnca nastavljaju da se uništavaju (to se zove hemoliza) i pojavljuje se žutica. U slučaju hemolitičke bolesti samo hitne mjere mogu spasiti dijete - transfuzija Rh negativne krvi.

Osim Rh faktora, može doći do sukoba ako je krv buduće majke i djeteta nekompatibilna u krvnoj grupi. Grupna nekompatibilnost nastaje ako majka ima prvu krvnu grupu - 0 (I), a dijete drugu A (II) ili treću B (III).

Dakle, čim odlučite da imate dijete, uradite analizu krvi kako biste utvrdili svoj Rh faktor. Štaviše, to biste trebali učiniti ne samo vi, već i vaš partner. Ako ste oboje Rh pozitivni, sve je super. Ako su oba partnera Rh negativna, sva njihova djeca će također biti Rh negativna i ne može doći do sukoba. Ako je Rh faktor budućeg oca pozitivan, a majčin negativan, tada se vjerojatni Rh faktor fetusa određuje kao 50% do 50%. U ovom slučaju, par koji planira postati roditelji treba se obratiti liječniku: on će reći budućoj majci koje preventivne mjere mogu spriječiti razvoj Rh konflikta.

Nekompatibilnost partnera na osnovu Rh faktora nije razlog za frustraciju ili odustajanje od sna o djetetu. Tih 15% žena čiji se Rh faktor pokaže kao negativan također je sposobno postati majke šarmantnih beba. I često njihova trudnoća nije teža od trudnoće žena sa pozitivnim Rh. Samo ne treba zaboraviti na najpažljivije i redovno praćenje svog zdravlja. Buduća majka koja ima negativan Rh faktor morat će prilično često donirati krv iz vene zbog prisutnosti antitijela. Do trideset i dvije sedmice trudnoće ova analiza se radi jednom mjesečno, od 32 do 35 sedmice - dva puta mjesečno, a zatim jednom sedmično do porođaja. Ovaj postupak, naravno, nije najprijatniji, ali apsolutno neophodan. Osim toga, potrebno je tako malo vremena da nećete imati vremena ni da se uzrujate. Na osnovu nivoa antitijela u krvi trudnice, liječnik može izvući zaključke o očekivanom Rh faktoru kod djeteta i odrediti početak Rh konflikta.
Ispravno liječenje ili preventivne mjere može propisati samo kvalificirani stručnjak. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći i ranom porođaju i zamjenskoj transfuziji krvi novorođenčeta, što je već opisano. Trenutno se razvoj Rh konflikta može spriječiti primjenom posebne vakcine - anti-Rh imunoglobulina - odmah nakon prvog porođaja ili prekida trudnoće. Ovaj lijek veže agresivna antitijela nastala u krvi majke i ugrožava nerođeno dijete, te ih uklanja iz tijela. Ako se Rh antitela ne daju profilaktički, mogu se davati i tokom trudnoće. Imunoglobulinsku profilaksu kod Rh negativnih žena treba provesti u roku od 72 sata nakon porođaja, abrupcije placente, amniocetoze, spontanog pobačaja, pobačaja, vanmaterične trudnoće, transfuzije krvi.

Liječenje rezus konflikta je najupečatljiviji primjer uspjeha kliničke imunologije. Dakle, čak i ako je doktor, gledajući rezultate testa, rekao: "Rh je negativan", nemojte se uznemiriti - ako ste budna i odgovorna majka, sve će biti u redu s vašim djetetom.

Dragi budući roditelji!

Svako od nas se u životu susreo sa takvim pojmovima kao što su krvna grupa i Rh faktor, ali ne uviđaju svi važnost i neophodnost određivanja ovih parametara krvi tokom planiranja i nošenja željene trudnoće.

Kako bismo razumjeli ovu problematiku, želimo vam pružiti potrebne informacije i upoznati vas sa kliničkim aktivnostima koje se sprovode u našem centru.

Rh faktor je protein koji se nalazi na površini eritrocita (crvenih krvnih stanica koje prenose kisik do tkiva). Ako ovaj protein nedostaje, onda se Rh faktor smatra negativnim. Ako je Rh protein prisutan u krvi, Rh faktor se smatra pozitivnim. Svi imamo ili negativan ili pozitivan Rh faktor.

Buduća majka i otac, kao što je poznato, mogu imati različite Rh faktore krvi. Ako su oba roditelja Rh pozitivna, onda dijete u pravilu (u 75% slučajeva) nasljeđuje pozitivan Rh faktor. Ako oba roditelja imaju Rh-negativnu krv, situacija je slična u ovom slučaju, dijete će se roditi s Rh-negativnom krvlju. Ako je majka Rh pozitivna, a otac Rh negativan, neće biti komplikacija tokom trudnoće.

Veliku pažnju zaslužuju parovi u kojima majka ima negativan Rh faktor, a budući otac pozitivan. U ovoj situaciji postoji rizik od razvoja Rh konflikta - nekompatibilnosti krvi majke i fetusa.

Mehanizam razvoja Rh konflikta obično se zasniva na funkcionisanju našeg imunološkog sistema. Tijelo trudnice s Rh negativnom krvlju počinje proizvoditi antitijela protiv crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih stanica nerođenog djeteta. Ali ova situacija se događa samo ako je fetalni Rh faktor pozitivan, naslijeđen od oca. Upravo ta antitijela, koja prodiru u placentu, mogu uništiti crvena krvna zrnca nerođenog djeteta i kao rezultat toga uzrokovati smanjenje hemoglobina, intoksikaciju i poremećaj rada svih vitalnih organa i sustava. Ishodi takve trudnoće često su nepovoljni - to je opasnost od pobačaja, hemolitička bolest fetusa, visoki rizici od intrauterine smrti djeteta, prijevremenog porođaja itd.

Kako bi se izbjegle nepovoljne posljedice, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

Budući roditelji bi trebali odrediti svoju krvnu grupu i Rh faktor prije planiranja začeća.
Mora se imati na umu da pobačaji, pobačaji, transfuzije krvi i invazivne procedure mogu dovesti do povećane senzibilizacije (tj. pojave imunoloških antitijela) u tijelu Rh negativne žene.
Ako se pokaže da je Rh faktor buduće majke negativan, a otac djeteta pozitivan, potrebno je jednom mjesečno odrediti titar antieritrocitnih antitijela u krvi trudnice do 20. tjedna trudnoće. , zatim jednom u 2 sedmice. Češće određivanje titra antitela vrši se po preporuci lekara, zavisno od indikacija.
Po dostizanju gestacijske dobi od 28 sedmica, u nedostatku titra antitijela, potrebno je primijeniti 1 dozu anti-Rhesus D imunoglobulina. Ovaj lijek sprječava stvaranje antitijela na Rh faktor, a samim tim i uništavanje crvenih krvnih zrnaca u fetusu.
Zbog primjene lijeka mogu se pojaviti specifična antitijela u krvi, stoga se nakon primjene imunoglobulina ne provodi određivanje antieritrocitnih antitijela. Druga doza imunoglobulina se daje u prva 72 sata nakon rođenja, pod uslovom da je bebin Rh faktor pozitivan. Također je potrebno primijeniti anti-Rhesus imunoglobulin u roku od 72 sata kod izvođenja invazivnih zahvata u trudnoći: biopsija horionskih resica, biopsija placente, kordoceneza, amniocenteza, te za sve neželjene ishode trudnoće: abortus, pobačaj, vanmaternična trudnoća, hydatidiforme.

Trenutno je medicinska kompanija “Life” omogućila određivanje Rh faktora fetusa savremenom, neinvazivnom tehnikom korištenjem krvi majke. Pouzdanost ovog rezultata je prilično visoka, 99%. Test omogućava ne samo određivanje Rh faktora nerođene bebe u ranim fazama trudnoće, već i utvrđivanje rizične grupe trudnica za razvoj Rh konflikta. Ova studija omogućava predviđanje toka trudnoće kod Rh negativnih žena, pravovremeno provođenje preventivnih mjera za sprječavanje razvoja Rh konflikta i identifikaciju tačne kategorije pacijenata kojima je potrebno proučavati titar antieritrocitnih antitijela tijekom trudnoće i dati anti-Rh imunoglobulin.

Rh faktor i trudnoća. Sigurno su mnogi od vas čuli mit: "ako supružnici imaju različite Rh faktore, onda ne mogu roditi dijete."

Da bismo to raspršili, hajde da shvatimo ko je taj podmukli "Rhesus" i zašto je organizirao Rhesus sukob?

Rh faktor je prisustvo ili odsustvo određenog proteina na površini naših krvnih stanica.

Ako imate ovaj protein, onda ste „pozitivna“ osoba, ako ne u svim aspektima, ali svakako u odnosu na rezus. Bez proteina – “negativno”.

I od toga nema zla: rezus je od male koristi, a oni koji ga nemaju nisu siromašniji od drugih. Jednostavno je manje Rh-negativnih ljudi - samo 15% planete.

Međutim, može doći do problema ako se Rh-minus krv sudari s Rh-plus krvlju.

To se može dogoditi, na primjer, zbog transfuzije i medicinske greške. Ali najčešće se Rh konflikt javlja tokom trudnoće.

Pogrešno je vjerovati da su u riziku parovi u kojima je muškarac Rh negativan, a žena Rh pozitivna.

Budući da tijelo buduće majke već ima ideju o ovom proteinu, jednostavno ga nije briga kakvu će krv imati drugi roditelj, a samim tim i njihova zajednička beba.

Ideološke bitke nisu tipične za unutrašnje organe, a nema presude na „ne“!

Ako oba roditelja ne znaju šta je rezus i žive srećno u svojoj „negativnoj“ porodici, onda neće biti ni problema.

Kao u slučaju kada su oba “pozitivna”. Ovdje nema osnova za sukob.

Rh konflikt tokom trudnoće

Hajde da razgovaramo o situaciji u kojoj postoji razlog za zabrinutost. Ako je krv trudnice Rh negativna, a muževa pozitivna, onda s velikom vjerovatnoćom i dijete može biti "Rh-pozitivno".

Rh sukob će početi kada se bebina crvena krvna zrnca sudare s krvlju majke, a tijelo odrasle osobe počne marljivo proizvoditi antitijela na nepoznati protein.

To se možda neće dogoditi, jer je beba do rođenja u izolovanom okruženju.

Koji faktori izazivaju miješanje krvi?

Abrupcija placente, trauma, neka dejstva na membrane (biopsija horionskih resica).

U slučaju pobačaja, pobačaja ili vanmaterične trudnoće, postoji i mala šansa za nastanak konflikta (od 1% do 6%). U 10-15% slučajeva, proizvodnja antitijela počinje tačno nakon porođaja (carski rez povećava ovu vjerovatnoću).

Jednostavno rečeno, tokom prve trudnoće postoji mala opasnost za bebu.

Međutim, naše tijelo je tako pametno dizajnirano da će se sljedeći put kada se to dogodi, sjetiti "neposredne prijetnje" i početi proizvoditi antitijela mnogo ranije.

Ako je medicinsko osoblje nepažljivo, to ponekad dovodi do ozbiljnih poremećaja, pa čak i smrti fetusa.

Recimo odmah da beba ima sve šanse da se rodi Rh-negativna i neće biti govora o bilo kakvim antitijelima. I možda neće doći do sudara krvi.

Ali liječnici se ne oslanjaju na sve to „da samo“ i predlažu da Rh negativna žena u položaju daje krv mjesečno.

Na taj način kontrolišu prisustvo ili odsustvo Rh konflikta. Što je bliže finalu, češće se morate testirati.

Ukoliko se otkrije da su se počela proizvoditi antitijela, trudnica će biti primljena u bolnicu i pažljivo će se pratiti situacija.

Neki doktori, sa potencijalnim Rh konfliktom, ne dozvoljavaju porodiljama da prekorače svoj termin i propisuju indukciju porođaja.

Kao dodatno osiguranje za narednu trudnoću, novopečenoj majci se daje anti-Rhesus imunoglobulin u roku od 72 sata nakon porođaja. Prije toga provjeravaju da li je dijete zaista “pozitivno”.

Isti lijek će se dati ženi u slučaju pobačaja, pobačaja, abrupcije placente ili vanmaterične trudnoće.

Formiranje antitijela može se zaustaviti hormonskim lijekovima, a ostaci se mogu uništiti plazmaferezom. Ali najbolji lijek je vrijeme.

Krv ima naviku samopročišćavanja, a što je duži interval između trudnoća, veće su šanse da se svi sukobi riješe mirnim putem! I onda Rh faktor za trudnoću nije problem!